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Uma mulher de 53 anos de idade tem diagnóstico de artrite reumatóide há dez anos e usa metotrexato há um ano, na dose semanal de 10 mg. Ela queixa-se de epigastralgia, náuseas e hiporexia nos três dias subseqüentes à administração de metotraxato, há três meses. Há um mês, essa paciente apresenta dispnéia progressiva e tosse seca. No exame físico, foram constatados: nódulos subcutâneos em face extensora e proximal de antebraços e pernas, com diâmetro de 0,5 cm a 1 cm; contagem de juntas dolorosas à compressão = 4; juntas inflamadas = 2; submacicez à percussão e redução do murmúrio vesicular no terço inferior do hemitórax direito e radiografia de tórax apresentando provável derrame pleural.
Com relação às informações do caso hipotético acima, julgue os itens seguintes.
Há associação entre o derrame pleural da artrite reumatóide e altos títulos séricos de fator reumatóide.
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Uma mulher de 53 anos de idade tem diagnóstico de artrite reumatóide há dez anos e usa metotrexato há um ano, na dose semanal de 10 mg. Ela queixa-se de epigastralgia, náuseas e hiporexia nos três dias subseqüentes à administração de metotraxato, há três meses. Há um mês, essa paciente apresenta dispnéia progressiva e tosse seca. No exame físico, foram constatados: nódulos subcutâneos em face extensora e proximal de antebraços e pernas, com diâmetro de 0,5 cm a 1 cm; contagem de juntas dolorosas à compressão = 4; juntas inflamadas = 2; submacicez à percussão e redução do murmúrio vesicular no terço inferior do hemitórax direito e radiografia de tórax apresentando provável derrame pleural.
Com relação às informações do caso hipotético acima, julgue os itens seguintes.
O derrame pleural é a manifestação mais freqüente da toxicidade pulmonar relacionada ao metotrexato.
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Uma mulher de 53 anos de idade tem diagnóstico de artrite reumatóide há dez anos e usa metotrexato há um ano, na dose semanal de 10 mg. Ela queixa-se de epigastralgia, náuseas e hiporexia nos três dias subseqüentes à administração de metotraxato, há três meses. Há um mês, essa paciente apresenta dispnéia progressiva e tosse seca. No exame físico, foram constatados: nódulos subcutâneos em face extensora e proximal de antebraços e pernas, com diâmetro de 0,5 cm a 1 cm; contagem de juntas dolorosas à compressão = 4; juntas inflamadas = 2; submacicez à percussão e redução do murmúrio vesicular no terço inferior do hemitórax direito e radiografia de tórax apresentando provável derrame pleural.
Com relação às informações do caso hipotético acima, julgue os itens seguintes.
O aumento dos nódulos reumatóides pode ocorrer em pacientes em uso de metotrexato.
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Uma mulher de 53 anos de idade tem diagnóstico de artrite reumatóide há dez anos e usa metotrexato há um ano, na dose semanal de 10 mg. Ela queixa-se de epigastralgia, náuseas e hiporexia nos três dias subseqüentes à administração de metotraxato, há três meses. Há um mês, essa paciente apresenta dispnéia progressiva e tosse seca. No exame físico, foram constatados: nódulos subcutâneos em face extensora e proximal de antebraços e pernas, com diâmetro de 0,5 cm a 1 cm; contagem de juntas dolorosas à compressão = 4; juntas inflamadas = 2; submacicez à percussão e redução do murmúrio vesicular no terço inferior do hemitórax direito e radiografia de tórax apresentando provável derrame pleural.
Com relação às informações do caso hipotético acima, julgue os itens seguintes.
Ácido fólico, na dosagem de 1 mg ao dia, pode ser corretamente utilizado na redução de epigastralgia e náuseas.
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A respeito do caso hipotético descrito acima, julgue os itens a seguir.
O alendronato pode ser corretamente usado no tratamento do paciente considerado, por reduzir o risco de fraturas e aumentar a massa óssea, devido à sua ação anabolizante direta no tecido ósseo.
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A respeito do caso hipotético descrito acima, julgue os itens a seguir.
A doença de Scheurmann é causa de cifose dolorosa, principalmente em indivíduos idosos.
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A respeito do caso hipotético descrito acima, julgue os itens a seguir.
A presença de hipercalcemia, hipofosfatemia e hipercalciúria indicariam o diagnóstico de hiperparatireoidismo secundário.
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A respeito do caso hipotético descrito acima, julgue os itens a seguir.
O escore Z em coluna lombar aumenta a suspeita de osteoporose secundária.
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A respeito do caso hipotético descrito acima, julgue os itens a seguir.
De acordo com os critérios da Organização Mundial de Saúde, o diagnóstico desse paciente é de osteoporose estabelecida.
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A respeito do caso hipotético descrito acima, julgue os itens a seguir.
Provavelmente, o indivíduo citado é idoso, com mais de 60 anos de idade.
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