No manejo da Neoplasia Intraepitelial Anal (NIA) de alto grau (HSIL - High-Grade Squamous Intraepithelial Lesion) em pacientes HIV-positivos com história de condilomatose recorrente, a abordagem terapêutica padrãoouro para lesões focais e localizadas, que preserva a arquitetura esfincteriana e apresenta alta taxa de regressão quando realizada sob magnificação, é:

Paciente com HIV/AIDS e contagem de CD4 inferior a 200 células/mm³ apresenta lesão ulcerada e necrótica na borda anal, de evolução subaguda, associada a febre intermitente e perda ponderal significativa. A etiologia mais provável, considerando a alta prevalência nesse cenário de imunossupressão avançada e o aspecto vascular da lesão, é:

Na pancreatite crônica calcificante, as complicações locais são frequentes. A formação de pseudocisto sintomático maior que 6 cm com compressão duodenal ou infecção secundária requer principalmente a:

Na pancreatite aguda grave, o escore de Ranson e a tomografia contrastada são ferramentas essenciais. A presença de necrose pancreática maior que 30% associada a falência orgânica persistente indica principalmente a:

As diarreias crônicas exigem investigação etiológica sistematizada conformeo mecanismo fisiopatológico predominante. A diarreia caracterizada pela persistência dos sintomas mesmo durante o jejum prolongado, indicando mecanismo secretório como causa primária, está classicamente associada a:

As colecistopatias compreendem um conjunto de afecções da vesícula biliar que podem cursar com quadros clínicos agudos exigindo diagnóstico diferencial preciso. O sinal semiológico caracterizado pela interrupção súbita da inspiração profunda durante a palpação do hipocôndrio direito, indicativo de colecistite aguda, é denominado sinal de:

A diverticulite aguda é uma complicação inflamatória da doença diverticular do cólon, classificada conforme a gravidade do quadro clínico e os achados tomográficos. A classificação de Hinchey, amplamente utilizada para estadiamento da diverticulite aguda complicada, define o estágio caracterizado por peritonite purulenta generalizada como:

Nos adenomas colorretais, a presença de componente viloso extenso e displasia de alto grau está associada a maior risco de:

No adenocarcinoma colorretal hereditário não polipose, a instabilidade de microssatélites decorre de mutações germinativas em genes relacionados ao sistema de:

Durante a realização de uma proctocolectomia total com anastomose de bolsa ileal em Y de Pouls (IPAA) em um paciente com Retocolite Ulcerativa, o coloproctologista deve decidir entre a realização de uma mucosectomia retal com anastomose manual ou o grampeamento linear duplo. De acordo com as bases técnicas e evidências cirúrgicas em DII, a preservação da zona de transição anal (ATZ) por meio da técnica de grampeamento duplo confere ao paciente, em comparação à mucosectomia manual, a seguinte característica: