Jonas, 67 anos, apresenta tosse produtiva com escarro purulento e febre há três dias. É hipertenso, diabético e portador de DPOC. Ficou internado há 60 dias por conta de infecção respiratória. Ao exame físico, estava em regular estado geral, hidratado, corado, dispneico, com facies de dor. FC 130bpm, FR 38 ipm, PA=100x70 mmHg Sat.O2: 90% em ar ambiente. Ap.rep: maciez a percussão de base direita, murmúrio vesicular diminuído em base direita, presença de crépitos em 1/3 médio de hemitórax direito.

A conduta mais adequada, nesse caso, é tratamento

Paciente de 55 anos queixa-se de dispnéia ao menor esforço como trocar de roupa (MRC: 5) há um ano. Tem dificuldade em sair de casa. Episodicamente tem chiado no peito, tosse produtiva purulenta e astenia quando em contacto com poeira ou odores fortes. Fuma desde os 12 anos, cerca de 30 cigarros ao dia. Já esteve internado, nos últimos dois anos, cinco vezes, por estes mesmos sintomas. Acha que sua qualidade de vida tem piorado nos últimos três meses. Tem história de Asma na infância e alergia a dipirona e paracetamol. Ao exame, apresentava-se taquipneico, usando musculatura acessória do pescoço; pele com lesões que sugerem dermatite atópica em flexura dos braços; Aumento do diâmetro antero-posterior do tórax, FTV e MV reduzidos, com sibilos esparsos à ausculta respiratória; Bulhas cardíacas hipofonéticas; abdome com hepatomegalia discreta; edema +/4+ de membros inferiores. Raio-x de tórax evidencia hiperinsuflação pulmonar. Espirometria evidencia VEF1/CVF pós-BD: 0,55 , VEF1 pré-BD: 700ml (70% do previsto) e VEF1 pós-BD: 1100ml (com ganho de 13%).

Diante desse caso, a conduta mais indicada é:

Paciente de 67 anos, grande fumante, hipertenso, apresenta-se em consulta com Pneumologista para avaliação pré-operatória para Lobectomia, decorrente de neoplasia de pulmão. No momento está assintomático, em uso regular de Tiotrópio, Budesonida+formoteral e Salbutamol de resgate. O raio-x de tórax mostra massa tumoral apical à esquerda. Espirometria com Leve DVO sem resposta ao BD. Eletrocardiograma (ECG) com alteração difusa da repolarização ventricular. Sobre esse caso, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A DPOC estável não se configura como fator de risco para complicações pulmonares pósoperatórias.

( ) As complicações pulmonares relacionadas a procedimentos cirúrgicos podem ser classificadas, de acordo com seu potencial de morte.

( ) Pacientes com IMC maior ou igual a 40kg/m2 têm risco aumentado de tromboembolismo e infecção de ferida operatória quando comparados aos eutróficos.

( ) As cirurgias torácicas e abdominais altas são os procedimentos não cardíacos com o maior risco de complicações pulmonares pós-operatórios.

( ) Na avaliação do risco pulmonar pré-operatório, devem-se levar em conta as condições clínicas do paciente, as características e o caráter da cirurgia (urgência x eletiva) e a técnica anestésica proposta.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Homem de 75 anos, há 20 anos com tosse seca, sibilância e dispneia progressiva. Ocasionalmente tem tosse produtiva com expectoração mucóide. Em uso de aerossol com a associação salbutamol e ipratrópio. Ex-fumante há três anos, tendo fumado dos 12 aos 72 anos de idade (90 anos/maço), pai falecido com câncer gástrico. Realizou a TC de tórax nº 1, conforme figura 1.

Em relação às TC de tórax apresentadas nas figuras 1 e 2, é correto afirmar que

Sobre os achados ao exame físico de um paciente com Pneumonia adquirida na comunidade (PAC) que complicou com extenso derrame pleural (DP) opacificando todo o Hemitorax direito (HTD), analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A ausculta o murmúrio vesicular deverá estar reduzido em HTD.

( ) A ausculta de atrito pleural fala contra a presença de derrame pleural.

( ) A percussão da coluna deverá se apresentar maciça na presença do DP.

( ) Na palpação torácica, tem-se FTV aumentado inicialmente e, após o derrame pleural, estará reduzido.

( ) Na inspeção, tem-se uso de musculatura acessória de pescoço e tórax a depender da gravidade da apresentação clínica.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Os diversos Sistemas de Informação em Saúde (SIS) fornecem subsídios para planejamento, avaliação e gestão em saúde. Além disso, a informação, gerada por décadas, é um registro do comportamento da situação de saúde da população brasileira. Sobre os aspectos relativos à privacidade das pessoas que têm determinada situação registrada nos SIS, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A identificação nominal das pessoas é estritamente proibida.

( ) A vinculação entre o evento ou procedimento à pessoa é possível.

( ) As iniciais do nome não podem ser acessadas no Sistema de Informação de Mortalidade.

( ) O sobrenome da mãe pode ser acessado no Sistema de Informação de Mortalidade Infantil.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Diversos autores abordam o conceito de Sistema de Informação em Saúde (SIS) relacionando-o com a visão de mundo, o conceito de saúde, os interesses de uma sociedade, a condução do processo saúde-doença-cuidado, entre outros aspectos.

Assim, considerando que determinado sistema de informação em saúde esteja centrado no modelo biomédico, é correto afirmar que