Paciente de 75 anos foi avaliado em caráter de urgência no pronto atendimento de um hospital universitário de referência, devido a queixa de febre não aferida há cerca de 48 horas. Ao exame apresenta-se emagrecido (refere perda ponderal de 10 kg nos últimos 02 meses) e icterícia ++/4+. Refere que percebeu amarelamento das escleras e da pele que vem se tornando pior nas últimas semanas. Exames revelam bilirrubina direta de 5,0 mg/dL, bilirrubinas totais de 8,0 mg/dL, PCR: 3,0 mg/dL e leucócitos de 15.000/mm³ . De antecedentes, relata hipertensão arterial e cirurgia bariátrica (bypass) há 10 anos. Foi submetido a tomografia de abdome que mostrou achados compatíveis com lesão expansiva sólida na cabeça do pâncreas, determinando dilatação das vias biliares extra-hepáticas e, possivelmente, do ducto pancreático.

Entre as alternativas a seguir, qual é a conduta mais adequada nesse momento?

Sobre a desinfecção de aparelho de endoscopia, de acordo com a RDC nº 6 de 10 de março de 2013, assinale a alternativa correta.

Considerando o III consenso brasileiro em ecoendoscopia, assinale a alternativa correta.

Qual o melhor método de vigilância para displasia em pacientes com doença inflamatória intestinal diagnosticados há mais de 8 anos?

Assinale a alternativa correta sobre a gastrostomia e gastrojejunostomia percutânea endoscópica.

Sobre o manejo endoscópico da acalasia, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa correta sobre as recomendações do manejo endoscópico do câncer esofágico.

Um jovem colonoscopista foi formalmente notificado pelo gestor do serviço de endoscopia de um hospital de referência no interior do estado de São Paulo em razão de questionamentos relacionados à qualidade técnica de seus exames. O serviço encontra-se em processo de adequação às diretrizes internacionais (US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer) que recomendam a monitorização sistemática de indicadores de qualidade em colonoscopia. Nesse contexto, foi apontado que as taxas de detecção de adenomas (ADR) do profissional se encontram abaixo dos parâmetros considerados aceitáveis, motivando a notificação e a necessidade de revisão de sua prática assistencial.

Qual seria a ADR adequada para o cumprimento das métricas?

Sobre o papel da endoscopia digestiva alta (EDA) no manejo da hemorragia gastrointestinal não varicosa, assinale a alternativa correta.

O uso do ácido acético em endoscopia é útil na avaliação do esôfago de Barrett, produzindo efeitos transitórios sobre a metaplasia intestinal, com bons resultados na identificação de áreas de displasia.

Assinale a alternativa correta sobre esse método.