Paciente do sexo masculino, 22 anos, é internado no hospital para uma colecistectomia eletiva. É solicitada avaliação da hematologia, porque ele tinha anemia nos exames pré-operatórios. Paciente relata que seus médicos sempre lhe disseram que ele tem anemia leve. Na avaliação inicial, não apresenta nenhum dado relevante de história pregressa, sinais vitais estão normais, apresenta conjuntivas levemente ictéricas e baço é palpável no quadrante superior esquerdo. Os achados no restante do exame físico são normais, e os resultados dos testes de diagnóstico são os seguintes:

Hemoglobina: 11,2 g/dL (VCM 89 fL)

Hematócrito: 34, %

Contagem de leucócitos: 9,0 × 109/L com diferencial normal

Contagem de plaquetas: 295 × 109/L

Contagem de reticulócitos: 4%

Esfregaço de sangue periférico com policromasia com numerosos microesferócitos

Qual dos seguintes testes provavelmente ajudaria a confirmar o diagnóstico?

O crioprecipitado (CRIO) é a fração de plasma insolúvel em frio, obtida a partir do plasma fresco congelado. Para qual das seguintes situações está indicada a transfusão de crioprecipitado?

Paciente do sexo masculino, 51 anos, dá entrada no pronto-socorro com queixa de aumento de volume abdominal. Tem história de alcoolismo crônico, já tendo passagens pelo hospital por conta de hemorragia disgestiva secundária a varizes esofageanas, além de ter sido subemetido a paracentese há quatro meses por ascite.

Qual dos seguintes exames é considerado a melhor opção para o manejo adequado desse paciente?

Paciente do sexo masculino, 69 anos, com diagnóstico prévio de macroglobulinemia de Waldenström, é atendido em pronto-socorro por cefaleia, tontura e redução da acuidade auditiva. O exame de fundo de olho mostra dilatação e tortuosidade venosa retiniana, hemorragias retinianas e edema de papila.

Considerando o quadro clínico e a doença de base, qual é o diagnóstico mais provável?

O objetivo da transfusão de concentrado de hemácias é aumentar a capacidade de transporte de oxigênio. Considerando que a decisão transfusional deve ser individualizada e integrada ao contexto clínico, assinale a alternativa correta em relação aos limiares transfusionais para concentrado de hemácias recomendados pela AABB em 2023.

Paciente de 32 anos apresenta anemia hemolítica microangiopática, plaquetopenia, creatinina de 3,1 mg/dL e pressão arterial de 230/140 mmHg, associada a retinopatia hipertensiva grau IV. A atividade de ADAMTS13 é de 58%. Considerando o diagnóstico diferencial entre microangiopatia trombótica secundária à hipertensão maligna e síndrome hemolítico-urêmica atípica, qual achado clínico laboratorial favorece a hipertensão maligna como principal causa da microangiopatia trombótica?

De acordo com a Portaria SECTICS/MS nº 6, de 31 de janeiro de 2025, que trata da incorporação de tecnologia no SUS para o tratamento da leucemia mieloide crônica (LMC), o ponatinibe foi incorporado em cenário específico de falha terapêutica.

Considerando as indicações previstas na referida portaria, é correto afirmar que o ponatinibe

Foram solicitados dois concentrados de hemácias para uma paciente de 33 anos com diagnóstico de anemia falciforme em crise álgica. A pesquisa de anticorpos irregulares está positiva nas três hemácias testadas (hemácias de triagem), e o painel de identificação de anticorpos mostra aglutinição uniforme (2+ de intensidade) com todas as hemácias testadas, inclusive no autocontrole. A última transfusão da paciente ocorreu há seis meses.

Com relação ao caso apresentado, é correto afirmar que a paciente apresenta

Paciente do sexo masculino, 55 anos, apresenta cirrose hepática e diabetes mellitus diagnosticados há um ano. Queixa-se de artralgia e hiperpigmentação cutânea de longa data. Nega alcoolismo. Ao exame físico, apresenta coloração acobreada de pele. Os exames laboratoriais mostram Hb: 12,3 g/dL; Ht: 36%; saturação de transferrina: 75%, ferritina: 1.200 ng/mL.

Com relação ao quadro apresentado, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo masculino, 42 anos, previamente hígido, apresenta quadro de fraqueza progressiva ascendente há 5 dias, com arreflexia e comprometimento sensitivo leve. Evolui com piora motora e necessidade de internação. O diagnóstico de síndrome de Guillain-Barré é confirmado e o hemoterapeuta acionado para discussão do caso.

Sobre o tratamento com plasmaférese terapêutica (TPE), assinale a alternativa correta.