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Um paciente de 58 anos apresenta uma lesão pigmentada em evolução no dorso há seis meses. Ao exame físico, a lesão tem bordas irregulares, coloração heterogênea e mede cerca de 1,8 cm. A biópsia excisional revelou um melanoma cutâneo com espessura de Breslow de 2,5 mm, presença de ulceração e ausência de metástases linfonodais ou à distância nos exames de imagem.
Assinale a conduta terapêutica mais indicada para esse paciente.
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A biologia dos tumores envolve o estudo das células tumorais, suas características e o ambiente que as rodeia.
As afirmativas a seguir sobre as neoplasias estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.
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Uma paciente de 35 anos foi admitida no Pronto-Socorro após sofrer queimaduras extensas de segundo e terceiro graus no membro inferior esquerdo e parcial na coxa direita. Após atendimento inicial, foi mantida em observação. Entretanto, após 4 horas, durante nova reavaliação, foi observado aumento do edema do membro inferior esquerdo, dor de forte intensidade à extensão passiva e parestesia no pé homolateral. Presença de pulsos distais e lentificação do enchimento capilar.
A melhor conduta diante desse quadro é
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Militar foi ferido em confronto por projétil de arma de fogo de alta velocidade, que apresenta características específicas.
Com relação a essas lesões, assinale afirmativa incorreta.
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Um paciente de 62 anos, vítima de acidente automobilístico, apresenta dificuldade respiratória e hipoxemia, sendo diagnosticado pneumotórax hipertensivo em hemitórax esquerdo.
Prontamente foi realizada punção do hemitórax com alívio da hipertensão seguida de toracostomia tubular com estabilização hemodinâmica e ventilatória. Pouco tempo depois, voltou a se queixar de dispneia e dor torácica intensa. Foram observados movimentos paradoxais na parede torácica esquerda associada a crepitação.
A conduta inicial mais adequada para o manejo da instabilidade da parede torácica é
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Paciente masculino, 52 anos, dá entrada no Pronto-Socorro vítima de acidente de trabalho apresentando lesão abdominal por fragmento de lâmina de serra elétrica. Encontra-se lúcido, eupneico, FC 102 bpm, PA 140 x 90 mmHg. No exame clínico observamos ferida corto-contusa no flanco direito, na altura da linha axilar anterior, de aproximadamente 2,0 cm, com sangramento ativo de pequeno volume. À palpação abdominal observamos certo grau de defesa, dor mais intensa em flanco direito e mesogástrio e sem sinais de irritação peritoneal. Na exploração digital da ferida observamos penetração na cavidade abdominal.
Diante desse quadro, a melhor conduta é
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Adulto jovem, vítima de assalto, sofreu agressão por arma de fogo com lesão na raiz da coxa direita. Deu entrada na emergência com palidez cutâneo mucosa, hipotenso, sudoreico, com sangramento pulsátil volumoso na coxa esquerda.
Diante desse quadro é correto afirmar que
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Adolescente vítima de lesão cervical por vidro é levado por populares ao pronto socorro. Apresenta ferida incisa na face anterior do pescoço, zona II, com sangramento de pequena monta e saída de ar em grande quantidade.
Diante desse quadro a melhor conduta é
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Paciente do sexo feminino, 38 anos, com índice de massa corporal (IMC) de 38 kg/m2, relata histórico de obesidade desde a adolescência. Apresenta comorbidades associadas, incluindo hipertensão arterial sistêmica, diabetes tipo 2 e apneia obstrutiva do sono confirmada por polissonografia. Após tentativas fracassadas de perda de peso com abordagem clínica (dieta, exercícios e medicamentos), a paciente procura avaliação para cirurgia bariátrica.
Com base no caso apresentado, em relação aos critérios de indicação ou manejo da cirurgia bariátrica, as afirmativas a seguir estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.
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Sobre a obesidade mórbida, não é correto afirmar que
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