“Uma relação funcional harmoniosa entre a anatomia da articulação temporomandibular (ATM), da dentição e do sistema neuromuscular é um objetivo importante na odontologia restauradora” (OANCEA, L; STEGAROIU, R; CRISTACHE, C.M. The influence of temporomandibular joint movement parameters on dental morphology. Ann Anat. 2018 Jul:218:49-58).

Sobre os determinantes da morfologia oclusal, marque a alternativa INCORRETA:

Com base nos critérios para uma oclusão funcional ideal, segundo Okeson (2021), analise as assertivas a seguir e marque (V) para a assertiva Verdadeira e (F) para a assertiva Falsa. Em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, na ordem de cima para baixo:

( ) A posição articular ortopedicamente mais estável é aquela quando os côndilos estão em suas posições mais póstero-superiores na fossa articular, apoiados nas vertentes posteriores das eminências articulares, com os discos articulares interpostos corretamente. Também chamada de relação cêntrica.

( ) O sistema de alavanca da mandíbula pode ser comparado a um quebra-nozes, ou seja, quanto mais .longe do fulcro maior a efetividade da força aplicada.

( ) A carga axial pode ser alcançada pelo estabelecimento de contatos dentários nas pontas de cúspides ou em bordas das cristas marginais ou em fundo das fossas e através do tripoidismo.

( ) Quando dentes opostos entram em contato nas vertentes, são estabelecidas forças inclinadas que tendem a causar compressão de certas áreas do ligamento periodontal e distensão de outras.

( ) A posição de relação cêntrica apresenta a desvantagem protética de não ser reproduzível.

Considere a seguinte situação clínica hipotética:

O paciente HTF, 28 anos, procurou o Cirurgião-Dentista (CD) especialista em prótese dentária, para realizar uma consulta clínica de rotina. Apresentou bom estado de saúde geral e exame extraoral (ATM e músculos do sistema estomatognático) sem alterações.

1) Ao exame intraoral observou:

• lesões cervicais não cariosas em forma de cunha na superfície vestibular dos dentes 36 e 34, com ausência de sensibilidade.
• mobilidade aumentada dos dentes 24 e 17, sem perda de inserção e profundidade de sondagem normal.
• desgaste incisal dos dentes 23 e 33.

2) Ao exame radiográfico, o profissional observou:

• Aumento do espaço do ligamento periodontal do 24 e 17.

3) No exame da oclusão, verificou-se que a relação oclusal dos primeiros molares era Classe I de Angle. Ainda para este exame, o CD solicitou ao paciente que realizasse os movimentos de lateralidade e protrusivo, e observou os seguintes aspectos:

3.1 Durante a lateralidade esquerda, somente:

• houve contato entre as vertentes externas das cúspides vestibulares dos dentes 36 e 34 contra as vertentes internas das cúspides vestibulares superiores dos dentes 26 e 24, respectivamente.
• houve contato entre a vertente externa da cúspide palatina superior do dente 25 e a vertente interna da cúspide lingual inferior do dente 35.
• houve contato entre a vertente interna da cúspide palatina do dente 17 e a vertente interna da cúspide vestibular inferior do dente 47.
• Ausência de guia canina.

3.2 Durante o movimento protrusivo:

• os contatos protrusivos predominantes ocorreram nos dentes anteriores, entre as bordas incisais e vestibulares dos incisivos inferiores contra as áreas da fossa palatina e bordas incisais dos incisivos superiores, sem contatos em dentes posteriores.

3.3 Durante a lateralidade direita:

• contato entre os dentes 13 e 43, apenas, desde o início do movimento.

Com base nos exames da oclusão feitos pelo CD e nos aspectos encontrados nos movimentos excursivos da mandíbula, marque a alternativa CORRETA:

Leia, atentamente, as citações a seguir:

“Os articuladores podem ser entendidos como sendo aparelhos mecânicos que representam as articulações temporomandibulares; reproduzem os principais movimentos e posições da mandíbula, com maior ou menor grau de precisão” (MEZZOMO e cols., 2006).

“Se os modelos dentários forem cuidadosamente montados fixados no articulador, será possível simular certas relações oclusais” (MENDES, MIYASHITA, OLIVEIRA., 2011).

“O objetivo principal da montagem dos modelos em articuladores é a reprodução o mais fiel possível das posições estáticas e dinâmicas da mandíbula em relação à maxila” (PEGORARO et al., 2013).

“O articulador: uma ferramenta, não a resposta” (OKESON, 2021).

Baseado nas afirmações dos autores sobre a utilização dos articuladores, marque a alternativa CORRETA:

“Se for verificado que a oclusão contribui significativamente para a disfunção temporomandibular (DTM), a odontologia é a única profissão da área da saúde que pode proporcionar um efeito duradouro. Se a oclusão não estiver relacionada com a DTM, esta não deverá ser alterada, a não ser por razões estéticas ou restauradoras” (OKESON, J.P., 2021).

Considerando a possibilidade de interrelação entre as DTMs e a oclusão, a terapia oclusal e a terapia com placa oclusal no tratamento destas disfunções muitas vezes estão indicadas. Neste contexto, é INCORRETO afirmar que:

No que tange à organização, competências e funções da Corte Interamericana de Direitos Humanos, tratada na Convenção Americana sobre Direitos Humanos (assinada na Conferência Especializada Interamericana sobre Direitos Humanos, San José, Costa Rica, em 22 de novembro de 1969), marque a alternativa INCORRETA:

De acordo com a Convenção Americana sobre Direitos Humanos (assinada na Conferência Especializada Interamericana sobre Direitos Humanos, San José, Costa Rica, em 22 de novembro de 1969), mormente ao tratamento dado à proibição da escravidão e da servidão, marque a alternativa CORRETA, cuja descrição possa constituir trabalho forçado ou obrigatório:

No tocante ao disposto na Convenção Americana sobre Direitos Humanos, assinada na Conferência Especializada Interamericana sobre Direitos Humanos (San José da Costa Rica), em 22 de novembro de 1969, marque a alternativa INCORRETA:

A Convenção Americana sobre Direitos Humanos (assinada na Conferência Especializada Interamericana sobre Direitos Humanos, San José, Costa Rica, em 22 de novembro de 1969) reservou um de seus capítulos para tratar da Comissão Interamericana de Direitos Humanos, a qual detém competência para conhecer dos assuntos relacionados com o cumprimento dos compromissos assumidos pelos Estados-Partes na Convenção. Acerca da organização da aludida Comissão, marque a alternativa INCORRETA:

Considerando o que dispõe a Convenção Americana sobre Direitos Humanos (assinada na Conferência Especializada Interamericana sobre Direitos Humanos, San José, Costa Rica, em 22 de novembro de 1969), analise as assertivas abaixo:

I. Toda pessoa atingida por informações inexatas ou ofensivas emitidas em seu prejuízo por meios de difusão legalmente regulamentados e que se dirijam ao público em geral, tem direito a fazer, pelo mesmo órgão de difusão, sua retificação ou resposta, nas condições que estabeleça a lei. Em nenhum caso a retificação ou a resposta eximirão das outras responsabilidades legais em que se houver incorrido.

II. Todas as pessoas têm o direito de associar-se livremente com fins ideológicos, religiosos, políticos, econômicos, trabalhistas, sociais, culturais, desportivos ou de qualquer outra natureza.

III. É reconhecido o direito de reunião pacífica e sem armas. O exercício de tal direito só pode estar sujeito às restrições previstas pela lei e que sejam necessárias, numa sociedade democrática, no interesse da segurança nacional, da segurança ou da ordem públicas, ou para proteger a saúde ou a moral públicas ou os direitos e liberdades das demais pessoas.

IV. A lei pode submeter os espetáculos públicos a censura prévia, com o objetivo exclusivo de regular o acesso a eles, para proteção moral da infância e da adolescência.

V. Em nenhum caso o estrangeiro pode ser expulso ou entregue a outro país, seja ou não de origem, onde seu direito à vida ou à liberdade pessoal esteja em risco de violação por causa da sua raça, nacionalidade, religião, condição social ou de suas opiniões políticas.

Estão CORRETAS as assertivas: