Prova Completa: Oficial Médico - Cirurgia Pediátrica (PM-MG

2839279 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
Orgão: PM-MG

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Oficial Médico - Cirurgia Pediátrica
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Neonatologia

Sobre a Enterocolite Necrosante (ECN), marque a alternativa CORRETA:

A

É uma causa pouco comum de abdome agudo no período neonatal.

B

Apesar de o quadro clínico ser inespecífico no início, sua distinção do quadro clínico de sepse é facilmente feito.

C

Não há medidas específicas para prevenir a ECN, mas aleitamento materno e o uso de probióticos e probióticos estão comprovadamente relacionados à proteção.

D

A ultrassonografia não tem papel na investigação e no segmento da ECN, sendo este papel somente da radiografia simples de abdome.

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2839278 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
Orgão: PM-MG

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Oficial Médico - Cirurgia Pediátrica
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Pediatria

Sobre o manejo das atresias intestinais, marque a alternativa CORRETA:

A

É recomendável que os bebês com atresias jejunoileais sejam submetidos à investigação de fibrose cística com teste de suor ou genético.

B

Ao estabelecer o diagnóstico deve se de imediato instituir jejum, realizar descompressão gástrica e fazer a correção cirúrgica em caráter de emergência.

C

A inspeção das alças a montante exclui todos os tipos de atresias distais, não sendo recomendado testar a patência da luz intestinal.

D

No pós operatório é importante a introdução precoce da dieta, o que não apresenta risco aumentado para fístula e outras complicações.

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2839277 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
Orgão: PM-MG

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Oficial Médico - Cirurgia Pediátrica
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Pediatria

Sobre massas mediastinais, marque a alternative CORRETA:

A

As lesões benignas tendem a maior risco de compressão, além de apresentar menos sintomas, o que normalmente atrasa o diagnóstico.

B

A platipneia é o único sintoma diretamente relacionado com com obstrução respiratória durante a indução anestésica e, por isso, nesses pacientes deve se tentar evitar anestesia geral.

C

Rx de tórax tem baixa acurácia para detecção de massas mediastinais, sendo a sua identificação feita mais comumente por tomografia computadorizada.

D

A maioria dos tumores infantis de mediastino é benigna.

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2839276 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
Orgão: PM-MG

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Neonatologia

A respeito da Hérnia Diafragmática Congênita (HDC), marque a alternativa INCORRETA:

A

As malformações cardíacas são as mais comumente associadas e são as que mais tem impacto na mortalidade dessas crianças.

B

Deve ser feita a reanimação com máscara orofacial na sala de parto, devendo a intubação ser realizada na unidade de tratamento intensivo neonatal.

C

O grau de hipoplasia pulmonar presente e a gravidade da hipertensão pulmonar determinam o curso da doença.

D

A ventilação suave com hipercapnia permissiva é baseada no princípio de que a ventilação com pressões e volumes correntes baixos minimizam as lesões pulmonares induzidas pela ventilação. Tal tática, associada à cirurgia postergada, foi responsável pelo aumento da sobrevida de crianças portadoras de HDC.

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2839275 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
Orgão: PM-MG

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Pediatria

Sobre a ingestão de corpo estranho (CE), marque a alternativa INCORRETA:

A

A avaliação inicial deve ser feita com radiografia simples de região cervical, tórax e abdome em duas incidências (anteroposterior e lateral). Tomografia computadorizada ou ressonância magnética estão indicadas se houver suspeita de perfuração ou em outras complicações que necessitem de tratamento cirúrgico.

B

Somente há emergência em retirar CE localizado no esôfago se este for pontiagudo.

C

Corpos estranhos arredondados maiores do que 2,5 cm de diâmetro tendem a não passar pelo piloro e maiores do que 6 cm de comprimento tendem a não passar pelo arco duodenal.

D

Baterias de lítio possuem carga residual suficiente para causar lesão mesmo quando não funcionam mais.

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2839273 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
Orgão: PM-MG

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Medicina de Emergência

Quanto ao manejo da criança com trauma abdominal, marque a alternativa INCORRETA:

A

A tomografia computadorizada de abdome possui alta acurácia para identificação de lesões em vísceras ocas e sólidas.

B

Lesões hepáticas graves encontradas em laparotomia exploradora podem ser mantidas sem sutura ou exploração se não houver sangramento importante dessas lesões.

C

O trauma abdominal não pode ser descartado somente com base no exame físico da avaliação inicial.

D

A laparoscopia diagnóstica pode ser considerada em crianças hemodinamicamente estáveis, em especial naquelas com sinais peritoneais ou com suspeita de lesão intestinal durante a avaliação, sem prejuízo na identificação de lesões, quando comparada com a técnica aberta.

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2839272 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
Orgão: PM-MG

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Medicina de Emergência

Quanto ao manejo da criança vítima de trauma que se encontra em choque, marque a alternativa CORRETA:

A

Após duas tentativas de punção venosa periférica sem sucesso é recomendável que se obtenha um acesso venoso central.

B

Fraturas de osso longos não são fonte de sangramento importantes e, portanto, não devem ser procuradas em um paciente grave com suspeita de choque hipovolêmico.

C

Deve ser feito torniquete em casos de lacerações extensas em mebros, mesmo após controle local, para evitar novos episódios de sangramento até que seja feito o reparo definitivo da lesão.

D

Deve ser feito bolus de solução cristalóide aquecida, de 20 mL/kg, seguido de reavaliação. Se após o segundo bolus a criança mantiver instabilidade hemodinâmica, ou se estiver hipotensa à admissão, indica se transfusão de concentrado de hemácias 10 mL/kg.

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2839271 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
Orgão: PM-MG

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Medicina de Emergência

Na Avaliação inicial da criança vítima de trauma, marque a alternativa CORRETA:

A

Máscara laríngea pode ser usada em casos de intubação difícil, sendo também uma via aérea definitiva.

B

A via aérea da criança costuma ser mais difícil do que a do adulto, visto que ela é menos anteriorizada, a língua é proporcionalmente maior e a traqueia mais curta.

C

Fraturas de arcos costais indicam trauma de maior energia cinética, necessitando de maior atenção quanto à possibilidade de lesões viscerais.

D

A toracocentese de um pneumotórax hipertensivo deve ser feita no 2º espaço intercostal, na hemiclavicular, seguida de drenagem pleural no 5º espaço intercostal, na linha axilar média.

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2839270 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
Orgão: PM-MG

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Oficial Médico - Cirurgia Pediátrica
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Endoscopia

Em relação a Acidentes Cáusticos no paciente pediátrico, marque a alternativa CORRETA:

A

A endoscopia digestiva alta está contraindicada, mesmo nas primeiras 24 horas, nos casos em que houver sinais de perfuração.

B

A presença de sintomas ou de lesões na cavidade oral prediz a existência ou gravidade de lesões esofágicas.

C

É contra indicada a indução de vômitos e a administração de ácidos para neutralizar agentes cáusticos, porém pode ser realizada lavagem gástrica, diluição com água ou uso de carvão ativado.

D

Deve ser feita endoscopia digestiva alta nas primeiras 24 horas do acidente e a passagem de sonda nasogástrica sob visão não deve ser realizada nos pacientes com lesões graves devido ao risco de perfuração.