Prova Completa: Oficial Médico - Cirurgia Pediátrica (PM-MG

2839289 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
Orgão: PM-MG

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Oficial Médico - Cirurgia Pediátrica
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Considerando se os seguintes pacientes:

I. Bebê presumidamente masculino com hipospádia grave com um testículo palpável.

II. Bebê presumidamente masculino com pênis sem alterações associado a ausência de testículos palpáveis.

III. Bebê presumidamente masculino com micropênis e ambos os testículos palpáveis.

IV. Bebê presumidamente feminino com clitóris hipertrofiado e presença de pele enrugada na região dos grandes lábios.

Marque a alternativa que contém somente pacientes que DEVEM ser investigados para Distúrbios de Diferenciação Sexual (DDS):

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2839288 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
Orgão: PM-MG

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Urologia

Sobre o uso dos exames de imagem na investigação e no acompanhamento do Refluxo Vesicoureteral, marque a alternativa INCORRETA:

A

A uretrocistografia miccional e a cintilografia renal são solicitadas somente se a ultrassonografia estiver alterada, em casos de sepse de foco urinário sem resposta rápida aos antibióticos ou em infecções do trato urinário recorrentes.

B

As diretrizes do Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE), no Reino Unido, estabelecem que crianças acima de 6 meses na primeira infecção do trato urinário não complicada não necessitam de investigações após o episódio.

C

Cintilografia renal estática é adequada para avaliar o tamanho do rim e o crescimento renal.

D

O exame inicial de investigação é a ultrassonografia.

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2839287 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
Orgão: PM-MG

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Urologia

Sobre a Hidronefrose Congênita, assinale a alternativa CORRETA:

A

A maioria dos casos é diagnosticada em lactentes durante investigação após o primeiro episódio de infecção do trato urinário.

B

A hidronefrose deve ser confirmada ao nascimento com exame ultrassonográfico após 72 horas de vida e, se for grave (SFU III ou IV), há indicação de controle clínico com ultrassonografias seriadas e antitbioticoprofilaxia.

C

Ureteres dilatados não indicam necessidade de exames adicionais em um primeiro momento, somente se não há resolução do quadro após a pieloplastia.

D

Com o avanço do diagnóstico precoce e do tratamento, não há mais espaço para indicação de derivações urinárias altas (nefrostomia, pielostomia) na obstrução de junção ureteropélvica.

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2839286 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
Orgão: PM-MG

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Gastroenterologia

Estão relacionados com o melhor prognóstico nos casos de Insuficiência Intestinal e Síndrome do Intestino Curto, EXCETO:

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2839285 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
Orgão: PM-MG

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Hematologia

Dentre as anemias hemolíticas congênitas citadas abaixo, assinale aquela na qual a esplenectomia NÃO pode ser indicada como parte do tratamento:

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2839284 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
Orgão: PM-MG

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Gastroenterologia

Sobre o tratamento da colelitíse e de suas complicações, assinale a alternativa INCORRETA:

A

O tratamento cirúrgico eletivo colecistectomia, preferencialmente por via laparoscópica é o tratamento de escolha para a maioria das crianças sintomáticas.

B

A colecistectomia eletiva está indicada em paciente assintomáticos, porém com doenças que predispõem a complicações da litíase biliar, como doenças hemolíticas.

C

Na presença de colecistite aguda, indica se a colecistectomia precoce (menos de 7 dias de evolução).

D

Nos casos de colédocolitíase, a exploração laparoscópica da via biliar durante a colecistectomia laparoscópica deve ser desencorajada, já que somente a colangiopancreatografia endoscópica retrógrada é adequada nesses casos.

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2839283 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
Orgão: PM-MG

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Oficial Médico - Cirurgia Pediátrica
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Marque a alternative CORRETA sobre as patologias inguinais na criança:

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2839282 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
Orgão: PM-MG

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Gastroenterologia
Neonatologia

Sobre Volvo de Intestino Médio, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Nos casos em que há necrose intestinal extensa, pode se fechar o abdome sem realizar a ressecção intestinal e realizar nova intervenção cirúrgica em 24 a 48 horas, para definir a porção intestinal necrótica e tentar evitar intestino curto.

B

Se houver isquemia de alças na laparotomia, não existem medidas que melhorem o aspecto isquêmico, sendo indicada ressecção das alças visivelmente acometidas.

C

Os passos iniciais da cirurgia são desfazer o volvo no sentido anti horário, seccionar as bandas de Ladd e alargar a base da artéria mesentérica com a liberação de aderências.

D

Deve ser prontamente suspeitado em recém nascido e lactentes menores previamente hígidos que evoluem subitamente com vômitos frequentes, volumosos e biliosos.