Prova Completa: 1º Tenente - Medicina/Psiquiatria (PM-ES - AOCP

Lucas, 23 anos, relata que faz uso de cocaína há 4 anos, desde que iniciou faculdade de direito. No início, usava apenas em festas, mas, no último ano, tem intensificado o uso e refere precisar da droga para sair de casa de manhã. Avalia que tem tido grandes prejuízos econômicos e sociais. Em relação ao tratamento multimodal mais adequado para Lucas, é correto afirmar que

A

o tratamento de escolha inicial é Naltrexona e Diazepam.

B

o tratamento com Clonazepan e terapia psicodinâmica tem maior chance de sucesso.

C

a internação psiquiátrica deve ser a primeira opção para prevenção de recaídas.

D

a prescrição de Risperidona associada à psicanálise tem robusta evidência científica.

E

o tratamento inicial com Topiramato e intervenção psicossocial pode ser uma boa opção inicial.

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2321735 Ano: 2022
Disciplina: Psiquiatria
Banca: AOCP
Orgão: PM-ES

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Psiquiatria Forense e Perícias

Assinale a alternativa correta.

A

A dependência química deve ser comprovada de forma inequívoca, com exame complementar, para fins periciais.

B

O perito deve avaliar a capacidade de entendimento e de determinação do dependente químico em relação ao delito.

C

Na psiquiatria forense, a dependência química é classificada como perturbação da saúde mental e, portanto, é mais grave do que a doença mental propriamente dita.

D

A Lei n° 11.343/2006, conhecida como nova lei antidrogas, classifica como traficantes os dependentes ou usuários e suspende as penas alternativas como medidas educativas.

E

A Lei nº 11.343/2006, conhecida como nova lei antidrogas, cria a prisão em flagrante para usuários de drogas.

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2321734 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: PM-ES

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Sobre interações medicamentosas de psicofármacos, assinale a alternativa correta.

A

Associação de psicotrópicos com propriedades sedativas ou anticolinérgicas não costuma ter relação causal com delirium.

B

Arritmias cardíacas por prolongamento do intervalo QT podem ser prevenidas com polifarmácia psicotrópica.

C

Fluoxetina e Paroxetina induzem uma ou mais enzimas CYP450.

D

Fluvoxamina e Duloxetina inibem uma ou mais enzimas CYP450.

E

Carbamazepina e Valproato inibem uma ou mais enzimas CYP450.

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2321733 Ano: 2022
Disciplina: Psiquiatria
Banca: AOCP
Orgão: PM-ES

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Avaliação Neurológica

Sobre as Síndromes Psicorgânicas, é correto afirmar que

A

a ocorrência de alterações mentais em um indivíduo sem psicopatologia prévia e sem evidente fator psicogênico é indicativo de etiologia orgânica.

B

alterações de consciência, de memória, de atenção e alucinações visuais não são compatíveis com etiologia orgânica.

C

sintomas neurológicos lateralizados (como hemiparesia) ou bilaterais (como sinal de Babinski) descartam etiologia orgânica.

D

o exame físico-neurológico com história detalhada, exame de motricidade, sensibilidade e campos visuais são de difícil realização e não precisam ser feitos na rotina da avaliação.

E

os exames complementares, como testes laboratoriais e tomografia computadorizada, não contribuem para elucidação diagnóstica.

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2321732 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: PM-ES

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Renata, 29 anos, faz tratamento por Transtorno Bipolar há 10 anos. Assintomática, em uso de Carbonato de Lítio 900 mg ao dia, realizou última litemia há 2 meses: 0,9. Conta que teve uma infecção intestinal com diarreia aguda há 4 dias, tomou antibióticos e anti-inflamatório. Chega ao pronto atendimento desidratada, com tremor grosseiro e letargia. Considerando o quadro apresentado, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Deve-se investigar intoxicação por Lítio e fazer hidratação endovenosa com urgência.

B

A evolução desse quadro pode cursar com disartria, hipertonia e convulsões.

C

A evolução desse quadro pode cursar com choque cardiogênico e insuficiência renal aguda.

D

A Litemia da paciente era recente e estava boa, portanto a intoxicação por Lítio está descartada.

E

O tratamento desse caso consiste na administração de fluidos endovenosos e descontaminação gastrointestinal.

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