Paciente, 10 anos de idade, admitido em cetoacidose primeira descompensação com os seguintes exames: glicemia > 600 mg/dL; pH 7,0 HCO₃ 7mEq/L; K 3,0 mEq/L. O que deve ser feito a partir da segunda hora de tratamento?

Em relação aos diferentes distúrbios eletrolíticos do paciente gravemente enfermo, pode-se afirmar corretamente que

Paciente de 5 anos de idade, 25 kg, vítima de queimadura por escaldadura em 20% de sua superfície corporal, atingindo face, membro superior direito e tronco anterior. Em relação à ressuscitação hídrica desse paciente queimado, é correto afirmar:

Os procedimentos terapêuticos e de monitoração invasiva que são oferecidos em UTI não são isentos de risco. Nos últimos quarenta anos, ficou claro que a mortalidade dos pacientes atendidos em terapia intensiva diminuiu drasticamente, mas às custas de um aumento significativo da morbidade. Está claro que alguns pacientes se beneficiam muito pouco da internação em UTI no que se refere à sobrevida tardia. De acordo com os critérios descritos na Resolução CFM nº 2.156/2016, que regulou os critérios de admissão e alta na UTI, os pacientes descompensados agudamente, mas sem chance de recuperação fisiológica e com limitações aos cuidados oferecidos, que necessitam de monitorização intensiva, são aqueles designados como prioridade

As infecções relacionadas a assistência à saúde constituem um desafio para o atendimento seguro e de qualidade ao paciente. Na tentativa de controle das diversas possibilidades de infecções, a correta lavagem das mãos constitui uma ferramenta poderosa. Deve-se lavar as mãos com técnica rigorosa: antes de tocar o paciente, após tocar o paciente, antes de procedimento limpo e asséptico, após risco de exposição a fluidos corpóreos. Qual é o 5º momento para lavar as mãos?

O delirium é uma alteração mental que pode se apresentar durante o tratamento de crianças com quadros graves, desencadeada por diversos mecanismos. Ocorre em cerca de 5 a 20% dos pacientes de uma UTI pediátrica na dependência do perfil dos pacientes. Quanto aos fatores de risco para desenvolvimento, é correto afirmar:

O uso inadequado de opioides para controlar a dor durante uma internação em UTI pode resultar depressão respiratória e cardiocirculatória. Qual é o antagonista do opioide?

Uma criança com uma doença diarreica aguda pode ter uma desidratação grave e apresentar-se clinicamente com um choque hipovolêmico que pode ser muito difícil de diferenciar do choque séptico frio com pressão arterial baixa. Ao realizar a ressuscitação volêmica dessa criança desidratada, alguns sinais ajudam a diferenciar entre a desidratação grave e choque frio com pressão arterial baixa.

Como varia, após expansão volêmica, o gradiente entre pressões arteriais sistólica x diastólica e a medida da pressão venosa central, respectivamente, comparando valores pré e pós-expansão?

Um paciente que está sendo ventilado durante um estado asmático no modo pressão controlado apresenta melhora clínica gradual ao longo dos dias. De maneira concomitante, ocorre melhora na mecânica respiratória que pode ser também observada indiretamente pelas mudanças nos parâmetros ventilatórios e na mecânica pulmonar monitorada.

Assinale a alternativa que reflete essa melhora.

Paciente com 10 anos, internado por traumatismo cranioencefálico (TCE) decorrente de queda de laje com 3 metros de altura. Apresenta-se em suporte ventilatório, com medidas habituais para controle do edema cerebral e hipertensão intracraniana. Do 2º para o 3º dia de evolução é observada no monitor de pressão intracraniana, uma crise de hipertensão com o seguinte traçado:

Quanto ao formato da onda apresentada, o que caracteriza nela a hipertensão intracraniana?