Assinale a alternativa que apresenta uma complicação da doença diverticular pancolônica que não tem indicação de retossigmoidectomia eletiva em um paciente hígido e oligossintomático.

Com relação à doença diverticular, julgue os itens que se seguem.

I. Não há diverticulite no cólon transverso.

II. Os divertículos de ceco podem ser divertículos verdadeiros ou falsos.

III. O principal diagnóstico diferencial da diverticulite cecal é a apendicite aguda.

IV. O divertículo gigante do cólon deve ser tratado com diverticulectomia.

V. O divertículo do reto é habitualmente único e verdadeiro.

Assinale a alternativa correta.

Após oito semanas do término da radioterapia e da quimioterapia neoadjuvante para o adenocarcinoma cT3N0M0 do reto baixo, localizado previamente 1 cm acima da linha pectínea, foram realizados o toque retal e uma retossigmoidoscopia, que não identificou a presença do tumor.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

No que se refere aos tumores pré-sacrais, julgue os itens a seguir.

I As lesões congênitas são as mais frequentes, podendo ser císticas ou sólidas, benignas ou malignas. São, também, mais comuns nas mulheres.

II A ressonância magnética é superior à tomografia para o diagnóstico, porém falha em determinar se a lesão é sólida ou cística.

III Nunca devem ser submetidos à biópsia, devido ao risco de disseminação local.

IV São classificados em lesões congênitas, neurogênicas e ósseas.

V O tumor de até 2 cm localizado em nível de S1-S2 é mais facilmente abordado na posição de canivete que na posição de litotomia.

Assinale a alternativa correta.

Quanto às doenças arteriais, assinale a alternativa correta.

A respeito do câncer de mama, assinale a alternativa correta.

Acerca das complicações da tireoidectomia, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 25 anos de idade, vítima de ferimento por arma de fogo com orifício de entrada 2 cm abaixo da cicatriz umbilical há uma hora, deu entrada no pronto-socorro sudoreico, agitado, com FC de 130 bpm e PA de 70 x 50 mmHg. Iniciou-se reposição volêmica com 2.000 mL de cristaloides e duas unidades de sangue O negativo e indicou-se laparotomia exploradora imediata. Achado intraoperatório: grande quantidade de sangue em cavidade, com perfurações em alça de delgado; laceração no segmento IV do fígado; lesão de colón transverso; e lesão de estômago e aorta abdominal infrarrenal. No ato operatório, foram observados os seguintes parâmetros: PA de 80 x 50 mmHg; FC de 110 bpm; sat. de O₂ de 94%; pH 7,1; BE –10; e lactato 7,2.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

Um paciente de 45 anos de idade deu entrada no pronto-socorro com queixa de tontura, após uma colisão de seu carro na traseira de outro veículo, em que somente teve a frente de seu veículo amassada, não havendo trauma da cabeça ou de qualquer outra parte do corpo. Ele descreve os sintomas como uma sensação de rotação associada à náusea leve, que ocorre ao virar a cabeça para o lado esquerdo quando está deitado na cama ou quando se levanta rapidamente. Mais recentemente, ele apresentou um episódio semelhante quando inclinou sua cabeça para trás ao subir uma escada para trocar uma lâmpada. Os sintomas geralmente duram menos de um minuto e melhoram se ele permanecer parado. Nega qualquer perda auditiva associada, zumbido ou plenitude auricular. Não tem histórico de infecção local recente e nunca foi exposto a qualquer agente ototóxico. Refere ser portador de hipertensão arterial controlada com uso de losartana 50 mg/dia. Ao exame físico, não apresenta nistagmo espontâneo. Nervos cranianos sem anormalidades. O teste de Weber é normal em ambos os lados e o Rinne é positivo bilateralmente. Otoscopia: condutos auditivos externos e membranas timpânicas normais. Testes de Romberg e de Fukuda são negativos. Na manobra de Dix-Hallpike, o paciente apresenta vertigem severa na posição da orelha esquerda para baixo, com nistagmo, que dura cerca de 20 segundos.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico clínico correto.

Uma gestante de 25 anos de idade, G2P1A0, com quinze semanas de gestação, deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal em flanco direito há três dias, em aperto, de forte intensidade, acompanhada de falta de apetite e vômitos. Nega febre. Ao exame físico, revelou-se uma gestante obesa, com dor à palpação em flanco direito e com descompressão brusca positiva. Frequência cardíaca de 95 bpm. Frequência respiratória de 15 ipm. Exames laboratoriais, incluindo leucograma e exame de urina, encontravam-se normais. O estudo de ultrassom mostrou uma pequena quantidade de líquido livre no quadrante inferior direito e uma estrutura não compressível sobre os vasos ilíacos, sugestiva, mas não conclusiva, de apêndice.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.