Um paciente de 42 anos de idade, vítima de queimadura de segundo grau após explosão de um botijão de gás na cozinha, chegou ao pronto-socorro ansioso, agitado, um pouco taquicárdico, referindo muita dor e com discreta rouquidão, mas negando dificuldade respiratória. Apresentava áreas de hiperemia, edema e algumas bolhas distribuídas pela face, pelo tronco e pelos membros superiores. Tinha chamuscamento de sobrancelhas e cílios.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Um paciente, vítima de ferimento por arma branca no 4.º espaço intercostal direito na linha hemiclavicular, foi admitido no pronto-socorro. Encontrava-se agitado, taquidispneico, taquicárdico e com MV abolido em hemitórax direito, sendo submetido à drenagem intercostal fechada, com saída de grande quantidade de ar e evidente melhora clínica. O raio-X de tórax de controle mostrou pulmão direito parcialmente expandido, mas ainda com pneumotórax moderado desse lado. O paciente refere melhora e saturação de hemoglobina por oxigênio de 94% com máscara de oxigênio, mantendo borbulhamento importante pelo dreno torácico.

Nesse caso hipotético, a melhor conduta para o paciente será

Um paciente psiquiátrico ingeriu vários objetos perfurocortantes, sendo encaminhado ao pronto-socorro. Na admissão, estava normocárdico, eupneico e sem dor à palpação do abdome, que estava flácido e sem peritonite. Raio-X de abdome mostrou imagens sugestivas de um clipe metálico em topografia de íleo terminal, uma pilha aparentemente em topografia de cólon transverso e uma moeda em projeção de fossa ilíaca esquerda.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 68 anos de idade, diabética, no décimo sexto dia pós-operatório de retossigmoidectomia à Hartmann por diverticulite Hinchey IV, encontra-se na unidade de terapia intensiva, ainda sob ventilação mecânica, em uso de meropenem e vancomicina e recebendo dieta por sonda nasoenteral. Há dois dias, voltou a apresentar picos febris, teve pequena piora do leucograma e necessitou de dose baixa de noradrenalina (menor que 2 mcg/kg/min). Apresenta hemocultura positiva para Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC).

Considerando-se essa situação hipotética, é correto afirmar que a conduta adequada para a paciente seja

Um paciente de dezenove anos de idade, vítima de ferimento por arma branca paraesternal E junto ao apêndice xifoide, foi admitido no pronto-socorro. Encontrava-se obnubilado, taquipneico e taquicárdico. Apresentava ainda, ao exame, distensão das veias do pescoço e sinais de má perfusão periférica. O MV estava presente bilateralmente e não havia dor abdominal nem outras lesões. Recebeu, durante o transporte, 700 mL de cristaloide, sem melhora hemodinâmica.

Nessa situação hipotética, a sequência mais adequada de atendimento para o paciente será

Um paciente de 47 anos de idade foi submetido à gastrectomia parcial com reconstrução à Billroth II e colocação de drenagem fechada junto ao coto duodenal. A cirurgia não apresentou intercorrências. Encontra-se no segundo dia pós-operatório com febre de 38,4 ºC, em regular estado geral, descorado +/4+, com abdome plano, flácido, pouco doloroso à palpação junto à incisão cirúrgica mediana, e com dreno apresentando débito de 40 mL e aspecto sero-hemático nas últimas 24 horas.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o provável foco da febre e a conduta a ser realizada.

Um paciente de 75 anos de idade, com antecedente de laparotomia há vinte anos devido a quadro de obstrução intestinal, evoluiu com hérnia incisional volumosa, com perda de domicílio, e procurou o consultório médico para uma solução, pois tem tido aumento progressivo. Relata ser diabético há dez anos, com controle adequado. Ao exame físico, apresentava-se em BEG, corado, hidratado, com índice de massa corpórea de 29 e com abdome mostrando volumosa hérnia de 30 cm de colo devido a uma cicatriz mediana supra e infraumbilical.

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Um paciente de cinquenta anos de idade, com queixa de dor em hipocôndrio direito há três anos, apresentou alguns episódios de icterícia, colúria e acolia. Realizou um ultrassom de abdome, que mostrou cálculo de 3 cm na vesícula, e uma colecistectomia videolaparoscópica, que mostrou Mirizzi grau III.

Nessa situação hipotética, a melhor conduta intraoperatória para o paciente será