Com atraso menstrual de seis semanas, uma paciente apresentou discreto sangramento vaginal. Ao exame especular, notou-se pequena quantidade de sangue coletado em fórnice vaginal posterior, sem sangramento ativo. Realizou-se, ainda, beta hCG quantitativo com valor de 3.457 mUI/mL, USG transvaginal, que mostrou eco endometrial heterogêneo com 20 mm de espessura, e imagem hipoecoica adjacente ao ovário direito de 2,7 cm de diâmetro, além de mínima quantidade de líquido livre na cavidade pélvica.

Nesse caso hipotético, é correto afirmar que

Sem ter realizado pré-natal, uma gestante procurou atendimento médico, na quadragésima semana de gestação, porque não sentia a movimentação fetal há um dia. Ao exame, apresentava pressão arterial de 120 x 80 mmHg, dextro de 210 mg/dL, altura uterina de 42 cm, dinâmica uterina ausente, colo impérvio e batimentos cardíacos fetais não audíveis. O óbito fetal foi confirmado com ultrassonografia.

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Uma primigesta de 35 semanas, com elevação de pressão arterial nas últimas duas semanas, chegou ao PS com queixa de náuseas há duas horas, acompanhada de dor epigástrica em cólica, contínua e progressiva. Ao exame, apresentava PA de 140 x 90 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm, frequência respiratória de 14 ipm e dor à palpação da região epigástrica. Ao exame obstétrico, notou-se altura uterina de 28 cm, dinâmica uterina ausente, colo grosso posterior e impérvio e batimentos cardíacos fetais presentes, com frequência de 128 bpm. A cardiotocografia revelou boa vitalidade fetal.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de quarenta anos de idade que está em sua quarta gestação, desta vez gemelar, com idade gestacional de 29 semanas e cinco dias, chegou ao PS com queixa de vômitos e intolerância alimentar de piora progressiva há onze dias. Possui antecedente de dois partos normais e um abortamento. Ao exame físico, encontrava-se em regular estado geral, hipocorada, desidratada ++/4+, ictérica ++/4, acianótica, com temperatura de 36,8 ºC, pressão arterial de 110 x 70 mmHg, consciente e orientada. Ao exame obstétrico, notou-se altura uterina de 32 cm, batimentos cardíacos fetais presentes, com frequência de 133 bpm para ambos os fetos, e dinâmica uterina ausente. Exames complementares revelaram: Hb de 14,5 g/dL; Ht de 39%; leucograma de 16.600/mm3; plaquetas 120.000 mm3; urina 1 normal; coagulograma com TTPA > 120 s; TP de 17,30 s; INR de 2,95; AP de 34%; DHL de 467 U/L; amilase de 45 mg/dL; TGO de 91 mg/dL; TGP de 127 mg/dL; bilirrubinas totais de 10,2 mg/dL; bilirrubina direta de 8,08 mg/dL; bilirrubina indireta de 2,21 mg/dL; ureia de 40 mg/dL; glicemia de 58 mg/dL; HbsAg não reagente; e anti-HbsAg reagente.

Nessa situação, a hipótese mais provável e a conduta a ser tomada são, respectivamente,

No acompanhamento do trabalho de parto de uma gestante de termo com diabetes gestacional que estava com 6 cm de dilatação e quatro contrações em dez minutos, mesmo sem o uso de ocitocina, realizou-se cardiotocografia para se verificar a vitalidade fetal. O exame revelou frequência cardíaca basal de 115 bpm, variabilidade de 7 bpm e ausência de acelerações ou desacelerações.

Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que se trate de cardiotocografia categoria

Uma gestante de 36 semanas e cinco dias deu entrada no PS referindo contrações regulares e dolorosas de piora progressiva. Ao exame, foram observados dinâmica uterina de três contrações em dez minutos, colo do útero pérvio para 5 cm, apresentação cefálica e bolsa íntegra. Exames de pré-natal mostravam Elisa para HIV não reagente e VDRL não reagente. Não havia informações acerca da pesquisa de estreptococo em swabs vaginal e anal.

Considerando-se essa situação hipotética, é correto afirmar que

Uma gestante que não realizou pré-natal foi submetida a parto vaginal de gêmeos, sendo o primeiro cefálico, do sexo masculino, com peso de 3.025 g, e o segundo pélvico, do sexo feminino, com peso de 2.670 g.

Considerando-se esse caso hipotético, é correto afirmar que

Uma primigesta hipertensa foi submetida a parto normal que resultou em um RN de 3.850 g. Apesar do uso profilático de 10 UI de ocitocina IM no terceiro período do parto, apresentou sangramento vaginal intenso logo após a dequitação. Não havia lacerações de canal e o útero era aumentado e amolecido. Mesmo com massagem uterina exaustiva, uso de ocitocina 40 UI intravenosa e misoprostol 800 mcg via oral, o sangramento manteve-se intenso.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Uma gestante de 39 semanas e dois dias está em período expulsivo de trabalho de parto com feto em apresentação cefálica defletida de primeiro grau cujo ponto de referência está voltado para a iminência iliopectínea direita. A altura da apresentação é +1 de DeLee.

Nesse caso hipotético, o diâmetro de insinuação fetal e a rotação interna do mecanismo de parto são, respectivamente,

Um paciente de dois anos de idade foi internado para tratamento de pneumonia bacteriana grave e apresentava taquicardia, pulsos finos, extremidades frias, tempo de enchimento capilar maior que três segundos e pressão arterial de 70/45 mmHg.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção de droga vasoativa para o tratamento inicial desse quadro.