A maioria dos procedimentos endoscópicos é realizada com o paciente submetido à sedação classificada como moderada, mas em determinadas situações, recomenda-se a participação do anestesista, de acordo com o guideline da ASGE/2008.

Das situações a seguir, a participação do anestesista é recomendada, EXCETO:

Analise as afirmações concernentes às condições necessárias para realização de um procedimento endoscópico, que envolva sedação profunda.

I. É necessário um profissional legalmente habilitado para a realização do procedimento endoscópico.

II. É necessário um anestesista para promover a sedação profunda.

III. É necessário monitorar o paciente durante todo o procedimento até que o paciente reúna condições para ser transferido para a sala de recuperação.

A partir dessa análise, pode-se concluir que estão CORRETAS as afirmativas

Paciente de 39 anos, solteira, vendedora, submetida à cirurgia bariátrica (gastroplastia em “Y de Roux”) há dois anos com redução de 45kg no peso. Procura atendimento com história de reaquisição de 15 kg em três meses, apesar de negar mudanças de hábitos de vida. Menarca aos 14 anos. Ciclos menstruais regulares. Nunca engravidou. Relata acne facial e aumento dos pelos no mento. Usa difenilhidantoina para tratamento de epilepsia e contraceptivo oral. Pais e irmãos saudáveis. Ao exame- Há leve pletora facial e preenchimento das fossas supraclaviculares. Algumas equimoses nas coxas. Pressão arterial-135X90 mmHg. (2 decúbitos) IMC- 34kg/m² e circunferência abdominal=100cm.

Com relação a esse caso, onde há forte suspeita clínica de síndrome de Cushing, é INCORRETO afirmar

Com relação ao diabetes mellitus, assinale a alternativa INCORRETA.

Em relação à acromegalia e aos feitos do hormônio do crescimento (HGH), assinale V para as alternativas verdadeiras ou F para as falsas.

( ) Paciente acromegálico pode ter seus níveis de HGH normalizados depois de episódio de apoplexia hipofisária.

( ) A prolactina estará elevada apenas nos macroadenomas secretores de HGH que desviarem a haste hipofisária.

( ) Níveis basais matinais normais de HGH descartam o diagnóstico de acromegalia.

( ) Os agonistas do receptor D2 da dopamina podem ser úteis como tratamento auxiliar da acromegalia.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

Com relação ao metabolismo ósseo, assinale a afirmativa CORRETA.

Paciente de 74 anos, portadora de insuficiência cardíaca, vem esclarecer queixas recentes de polidipsia, poliúria, fadiga e humor deprimido. Traz os exames: Glicemia em jejum=89mg/dL, cálcio total- 13,5mg/dL (8,5-10,1), Paratormônio (molécula intacta)- 730 pg/mL (10-55),Creatinina plasmática- 1,1mg/dL (0,9-1,2) Densitometria óssea com escore T em fêmur total= -2,3 e em coluna lombar= -2,0.

Considerando o caso dessa paciente que apresenta hiperparatireoidismo, NÃO podemos afirmar

Paciente de 21 anos, sexo masculino, portador de diabetes do tipo 1 diagnosticado há um ano, sem complicações micro ou macrovasculares consulta em uso de insulina NPH + regular antes do café da manhã e do jantar. Suas últimas glicemias capilares mostram: glicemia de jejum de 190 mg/dL, glicemia 2h após o café da manhã de 140mg/dL, pré-almoço de 100mg/dL, pré-jantar de 195 mg/dL, ao deitar de 120 mg/dL e às 3h da madrugada de 180 mg/dL. Sua Hemoglobina glicada (A1c)=7,5%.

Assinale a alternativa que apresenta como deveria ser realizado o reajuste de dose deste paciente?

Em paciente com tumor secretor de somatostatina, assinale a alternativa que apresenta qual o distúrbio endócrino deve ser esperado.

Em quais situações se recomenda controle estrito do diabetes, com Hemoglobina glicada (A1c) ≤6,5-7,0%?