Na estrutura da Rede de Atenção à Saúde (RAS), o hospital não é mais uma unidade isolada, mas um ponto de atenção estratégica. O enfermeiro do Núcleo Interno de Regulação, deve promover a continuidade do cuidado no momento da alta. Assinale a alternativa que define o mecanismo de articulação entre o hospital e a Atenção Básica na alta do paciente.

A relação entre o NIR e a Central de Regulação Estadual ou Municipal é estruturante para a rede de urgência. Analise as afirmativas a seguir sobre essa interface.

I.A Central de Regulação detém a autoridade sanitária para regular o acesso aos leitos públicos, e o NIR é o braço operacional que viabiliza a internação na ponta.
II.O NIR deve ocultar a real disponibilidade de leitos da Central de Regulação para garantir vagas de reserva para pacientes particulares ou "amigos".
III.A solicitação de vaga (laudo médico) deve ser inserida no sistema de regulação pelo hospital solicitante, e o NIR do hospital executante avalia a viabilidade técnica do aceite.

Está correto o que se afirma em:

A gestão de leitos de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) exige critérios objetivos de priorização devido à escassez de recursos. O enfermeiro do NIR utiliza sistemas de classificação de prioridade para auxiliar a decisão médica. Assinale a alternativa que descreve o perfil de "Prioridade 1" para admissão em UTI segundo diretrizes éticas e técnicas.

A Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP) estabelece que o hospital deve integrar-se à Rede de Atenção à Saúde (RAS). Um dos conceitos fundamentais trazidos pela política é a "gestão da clínica", que visa garantir a qualidade e a segurança. No âmbito do NIR, a gestão da clínica se materializa através de uma ação específica. Assinale a alternativa correta.

A alta da Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA) é um ponto crítico que impacta o fluxo do Centro Cirúrgico e a regulação de leitos cirúrgicos geridos pelo NIR. Para otimizar a rotatividade sem comprometer a segurança, utiliza-se um índice clínico padronizado para validar a condição de alta do paciente. Assinale a alternativa que indica o instrumento recomendado para essa avaliação.

A coleta de urina de 24 horas é um exame fundamental para avaliar a função renal, quantificar a proteinúria e calcular o clearance de creatinina. Para garantir a validade do resultado, o enfermeiro deve orientar o paciente a seguir um procedimento rigoroso de coleta. Assinale a alternativa que descreve a orientação correta.

A infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter (ICSRC) é uma das principais complicações em hemodiálise. Sobre as medidas de prevenção preconizadas pela CCIH, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) A desinfecção das conexões (hubs) do cateter com álcool 70% ou clorexidina alcoólica antes de qualquer manipulação é obrigatória (Scrub the hub).
(   ) O uso de pomadas antimicrobianas no sítio de inserção do cateter de hemodiálise é recomendado rotineiramente para todos os pacientes.
(   ) O curativo do cateter deve ser mantido limpo, seco e intacto, devendo ser trocado a cada sessão de hemodiálise ou sempre que estiver sujo ou solto.
(   ) A via do cateter de hemodiálise pode ser utilizada livremente para coleta de exames de sangue de rotina e administração de medicamentos não relacionados à diálise.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Na Diálise Peritoneal (DP), o peritônio atua como membrana semipermeável. Uma complicação grave e comum dessa modalidade é a peritonite. Assinale a alternativa que apresenta o sinal clínico mais precoce e característico que o enfermeiro deve ensinar o paciente a observar no efluente (líquido drenado).

A administração de medicamentos em pacientes com insuficiência renal exige ajustes de dose e cuidados com a via de administração, especialmente durante a terapia dialítica. Analise as afirmativas a seguir:

I.Medicamentos dialisáveis, como certos antibióticos e anti-hipertensivos hidrossolúveis, devem ser administrados preferencialmente após a sessão de hemodiálise para evitar sua remoção precoce.
II.A Eritropoetina (EPO) é frequentemente administrada por via intravenosa ou subcutânea para tratar a anemia da doença renal crônica, estimulando a produção de hemácias.
III.O uso de quelantes de fósforo deve ser feito estritamente em jejum, duas horas antes das refeições, para garantir sua absorção sistêmica.

Está correto o que se afirma em:

Um paciente em pós-operatório imediato de confecção de Fístula Arteriovenosa (FAV) chega à sala de recuperação. O cuidado de enfermagem prioritário para garantir a viabilidade desse novo acesso vascular é uma verificação específica. Assinale a alternativa correta.