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O sistema HLA pode causar efeitos adversos na terapia de transfusão sanguínea. Esses efeitos são mediados por anticorpos HLA do receptor desenvolvidos contra os leucócitos do doador. Em relação a esses efeitos, julgue os itens seguintes.
Lesão pulmonar aguda relacionada com transfusão é causada pela interação de anticorpos do doador contra antígenos do sistema HLA da classe I e da classe II ou antígenos neutrofílicos específicos do receptor.
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O sistema HLA pode causar efeitos adversos na terapia de transfusão sanguínea. Esses efeitos são mediados por anticorpos HLA do receptor desenvolvidos contra os leucócitos do doador. Em relação a esses efeitos, julgue os itens seguintes.
Níveis séricos de citocinas IL-1 e IL-6 estão indiretamente relacionados com a ocorrência da reação febril não hemolítica.
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Devido ao alto polimorfismo HLA entre diferentes grupos raciais, existe, em países como o Brasil, possibilidade maior de se encontrar um doador compatível.
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A chance de encontrar um doador não aparentado compatível depende do fenótipo HLA do paciente.
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O risco de rejeição ou falha do enxerto é menor em pacientes com anemia aplástica severa.
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O CH de cordão umbilical é opção atraente para os pacientes que não têm um doador compatível e cuja atividade de doença não permite cumprir o tempo de espera necessário para a busca de um doador não aparentado.
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A dose celular é o fator mais importante que se correlaciona com o desfecho após o transplante de CH de cordão umbilical.
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A limitação para o uso de CH de cordão umbilical, particularmente em adultos, independe da medição célula/dose por quilograma de peso do receptor.
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Apesar da incompatibilidade HLA, o risco de doença aguda do enxerto contra o hospedeiro é mais alto após o transplante de CH do cordão umbilical do que transplantes da medula óssea com doadores não aparentados.
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O transplante CH de cordão umbilical apresenta maior tolerabilidade para incompatibilidades HLA em comparação com os transplantes alogênicos de CH de medula óssea ou com os de CH de sangue periférico, devido à menor maturidade das células T no enxerto de cordão umbilical.
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