O melanoma apresenta boa resposta à radioterapia, que deve ser iniciada precocemente, assim que o diagnóstico for confirmado.

As primeiras metástases do melanoma são sistêmicas em cerca de 20 % dos casos e ocorrem por disseminação hematogênica.

A espessura do tumor, determinada pelo método de Breslow, é o fator mais importante tanto para a classificação do melanoma quanto para a definição da conduta a ser tomada, do risco de recidiva e da prognose.

A forma amelanótica dos melanomas representa uma dificuldade diagnóstica e ocorre em, no mínimo, 20 % das apresentações nodulares do melanoma.

Setenta por cento de todos os melanomas manifestam-se na forma extensiva superficial, sendo as localizações preferidas o tronco e o dorso nos homens e membros inferiores nas mulheres.

A ocorrência da forma clínica lentiginosa acral tem relação tanto com a radiação ultravioleta quanto com o trauma mecânico pela falta de uso de calçados.

O melanoma ocorre igualmente em indivíduos de raça negra e indivíduos de pele clara que têm hábitos de exposição frequente aos raios ultravioleta.

O risco relativo de desenvolvimento de melanoma em indivíduos com parente de primeiro grau portador da doença é cerca de duas a três vezes maior que o de pessoas sem história familiar para esse tumor.

Os adenocarcinomas sebáceos, cujas localizações mais frequentes são na face e no couro cabeludo, são mais agressivos que os adenocarcinomas sudoríparos por apresentarem metástases precocemente.

A confirmação da origem écrina dos adenocarcinomas sudoríparos é dada pela presença de amilofosforilase e succinodesidrogenase e grânulos PAS+ resistentes às enzimas.