Uma mulher de cinquenta e quatro anos de idade
deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor, calor, rubor
e edema no hálux esquerdo, sintomas que, segundo ela, se iniciaram
na madrugada e pioraram ao longo do dia. Ela relatou ter
participado de um churrasco no dia anterior, quando consumiu
grande quantidade de carne vermelha e bebida destilada.
Negou trauma local. A paciente é obesa e apresenta resistência
à insulina e hipertensão arterial, para as quais faz uso de
metiformina e hidroclorotiazida. Negou alergias medicamentosas
e outras comorbidades. Foram solicitados exames laboratoriais
e punção do líquido articular para auxiliar no diagnóstico
e tratamento.
A respeito desse quadro clínico, julgue os próximos itens.
O diagnóstico padrão-ouro nesse caso é a presença de cristais
de oxalato de cálcio à microscopia óptica com luz polarizada
apresentando birrefringência positiva.
Uma mulher de cinquenta e quatro anos de idade
deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor, calor, rubor
e edema no hálux esquerdo, sintomas que, segundo ela, se iniciaram
na madrugada e pioraram ao longo do dia. Ela relatou ter
participado de um churrasco no dia anterior, quando consumiu
grande quantidade de carne vermelha e bebida destilada.
Negou trauma local. A paciente é obesa e apresenta resistência
à insulina e hipertensão arterial, para as quais faz uso de
metiformina e hidroclorotiazida. Negou alergias medicamentosas
e outras comorbidades. Foram solicitados exames laboratoriais
e punção do líquido articular para auxiliar no diagnóstico
e tratamento.
A respeito desse quadro clínico, julgue os próximos itens.
A hipótese diagnóstica mais provável é uma crise aguda
de gota.
Segundo as recomendações do Ministério da Saúde relativas ao
calendário vacinal, julgue os itens que se seguem.
Após a vigésima semana de cada uma de suas gestações,
a gestante indígena deve tomar uma dose de dTpa
como proteção contra difteria, tétano e coqueluche.
Segundo as recomendações do Ministério da Saúde relativas ao
calendário vacinal, julgue os itens que se seguem.
A vacina dupla adulto (dT), que protege contra tétano
e coqueluche, deve ser aplicada em adultos maiores de vinte
anos de idade e reforçada a cada dez anos daí em diante.
A respeito de hipertensão arterial e de acordo com a 7.ª Diretriz
Brasileira de Hipertensão Arterial, julgue os itens a seguir.
O consumo regular de bebida alcóolica eleva os níveis de
pressão arterial, enquanto o consumo excessivo de álcool está
associado ao aumento da incidência de hipertensão arterial.
A respeito de hipertensão arterial e de acordo com a 7.ª Diretriz
Brasileira de Hipertensão Arterial, julgue os itens a seguir.
A terapia farmacológica nos pacientes muito idosos,
acima de setenta e nove anos de idade, deve ser indicada
para aqueles com pressão sistólica maior que 159 mmHg.
A respeito de hipertensão arterial e de acordo com a 7.ª Diretriz
Brasileira de Hipertensão Arterial, julgue os itens a seguir.
A manobra de Osler é considerada positiva quando a artéria
radial permanece palpável mesmo após a insuflação do
manguito em 30 mmHg acima do desaparecimento do pulso
radial.
A respeito de hipertensão arterial e de acordo com a 7.ª Diretriz
Brasileira de Hipertensão Arterial, julgue os itens a seguir.
Quando houver suspeita de hipotensão ortostática, a pressão
arterial deve ser medida novamente, com o paciente em pé,
três minutos depois da primeira aferição feita com o paciente
sentado.