Uma mulher de quarenta e oito anos de idade
queixa-se de irregularidade menstrual caracterizada por atrasos
frequentes nos últimos seis meses, sensação de fraqueza,
ressecamento vaginal, dificuldade para dormir, episódios
noturnos de calor e sudorese. Ela relata fazer uso diário
de sinvastatina e que o resultado da última mamografia
realizada foi normal. No exame físico, evidenciou-se: obesidade
— IMC de 34; PA de 140 mmHg × 85 mmHg; FC de 88 bpm;
temperatura normal; tireoide normal à palpação; exame
cardiopulmonar sem alterações; exame mamário sem massas
ou secreção; a genitália externa não revela massa.
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
Na abordagem diagnóstica, recomenda-se mensurar a glicemia,
o perfil lipídico, o hormônio folículo estimulante (FSH),
o hormônio luteinizante (LH) e o hormônio tireoestimulante
(TSH).
Uma mulher de quarenta e oito anos de idade
queixa-se de irregularidade menstrual caracterizada por atrasos
frequentes nos últimos seis meses, sensação de fraqueza,
ressecamento vaginal, dificuldade para dormir, episódios
noturnos de calor e sudorese. Ela relata fazer uso diário
de sinvastatina e que o resultado da última mamografia
realizada foi normal. No exame físico, evidenciou-se: obesidade
— IMC de 34; PA de 140 mmHg × 85 mmHg; FC de 88 bpm;
temperatura normal; tireoide normal à palpação; exame
cardiopulmonar sem alterações; exame mamário sem massas
ou secreção; a genitália externa não revela massa.
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
O diagnóstico mais provável é de estado perimenopausal
(climatério).
Uma mulher de quarenta e oito anos de idade
queixa-se de irregularidade menstrual caracterizada por atrasos
frequentes nos últimos seis meses, sensação de fraqueza,
ressecamento vaginal, dificuldade para dormir, episódios
noturnos de calor e sudorese. Ela relata fazer uso diário
de sinvastatina e que o resultado da última mamografia
realizada foi normal. No exame físico, evidenciou-se: obesidade
— IMC de 34; PA de 140 mmHg × 85 mmHg; FC de 88 bpm;
temperatura normal; tireoide normal à palpação; exame
cardiopulmonar sem alterações; exame mamário sem massas
ou secreção; a genitália externa não revela massa.
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
A paciente pode apresentar alto risco de desenvolvimento
de condições crônicas como diabetes melito e doença
cardiovascular.
Com relação à prevenção e à atenção à doença oncológica,
julgue os próximos itens.
O câncer de mama em gestantes costuma apresentar
estadiamento avançando no momento do diagnóstico, em
função das dificuldades de detecção pelo exame físico
e pela semiologia armada.
Com relação ao atendimento a vítima de violência sexual e à
vacinação de gestante contra a hepatite B, julgue os itens a seguir.
Na profilaxia de HIV, é preferível o esquema de sete dias de
uso da zidovudina (AZT) / lamivudina (3TC), na apresentação
de dose fixa combinada, associado ao tenofovir (TDF).
Com relação ao atendimento a vítima de violência sexual e à
vacinação de gestante contra a hepatite B, julgue os itens a seguir.
Em obediência ao princípio bioético da autonomia da paciente,
o médico não pode se negar a realizar a interrupção da
gestação de uma jovem de quinze anos de idade vítima
de violência sexual que, além de preencher os critérios para
a interrupção legal da gestação, tenha a anuência de seus
representantes legais.
Com relação ao atendimento a vítima de violência sexual e à
vacinação de gestante contra a hepatite B, julgue os itens a seguir.
Os pilares da atenção em emergência a vítima de violência
sexual incluem: obtenção do relato detalhado do episódio,
notificação do caso, avaliação clínica completa, profilaxia
contra infecções sexualmente transmissíveis (IST), não
revitimização e contracepção de emergência.
Com relação ao atendimento a vítima de violência sexual e à
vacinação de gestante contra a hepatite B, julgue os itens a seguir.
Tanto a vacinação contra a hepatite B quanto a oferta de
imunoglobulina específica para a hepatite B (IGHAHB)
são contraindicadas à gestante, esteja ela em qualquer
idade gestacional.