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O tratamento do câncer de esôfago tem mudado nos últimos anos.
O que antes era de conduta praticamente cirúrgica exclusiva,
atualmente pode ser associado a um tratamento adjuvante ou
neoadjuvante. Considerando essas informações e os múltiplos
aspectos a elas relacionados, julgue os seguintes itens.
A escolha do tipo de tratamento cirúrgico depende da
localização e da extensão do tumor e da existência de invasão
da submucosa, mas não do acometimento das estruturas
adjacentes.Provas
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O tratamento do câncer de esôfago tem mudado nos últimos anos.
O que antes era de conduta praticamente cirúrgica exclusiva,
atualmente pode ser associado a um tratamento adjuvante ou
neoadjuvante. Considerando essas informações e os múltiplos
aspectos a elas relacionados, julgue os seguintes itens.
Os fatores preditivos do prognóstico em caso de tumor
esofágico incluem idade avançada do paciente, localização
supracarinal do tumor e tempo operatório muito longo.Provas
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O tratamento do câncer de esôfago tem mudado nos últimos anos.
O que antes era de conduta praticamente cirúrgica exclusiva,
atualmente pode ser associado a um tratamento adjuvante ou
neoadjuvante. Considerando essas informações e os múltiplos
aspectos a elas relacionados, julgue os seguintes itens.
Para pacientes com câncer de esôfago operável é recomendado
o tratamento multidisciplinar com cirurgia, estando indicadas
a quimioterapia e a radioterapia pré-operatória; para pacientes
com câncer inoperável, a quimiorradioterapia exclusiva
é o procedimento de primeira escolha.Provas
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Nos casos em que é necessária a gastrectomia total ou parcial,
a reconstrução do trânsito gastrointestinal é realizada usando-se
o esôfago distal ou o coto gástrico remanescente e alguma porção
do intestino delgado. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.
A gastrectomia parcial com reconstrução a Billroth I é
realizada unindo-se o duodeno com o coto gástrico por meio
de uma anastomose término-terminal.Provas
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Nos casos em que é necessária a gastrectomia total ou parcial,
a reconstrução do trânsito gastrointestinal é realizada usando-se
o esôfago distal ou o coto gástrico remanescente e alguma porção
do intestino delgado. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.
Nas gastrectomias totais, a reconstrução do trânsito intestinal
é feita através de anastomoses esôfago-jejunal término-terminal
ou término-lateral sem desvios da alça biliodigestiva.Provas
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Nos casos em que é necessária a gastrectomia total ou parcial,
a reconstrução do trânsito gastrointestinal é realizada usando-se
o esôfago distal ou o coto gástrico remanescente e alguma porção
do intestino delgado. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.
Nas reconstruções das gastrectomias parciais, as anastomoses
a Billroth II podem provocar refluxo biliodigestivo, que pode
ser prevenido associando-se a essa técnica um desvio do fluxo
da bile, como a anastomose de Braun ou a anastomose
em Y-de-Roux.Provas
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Nos casos em que é necessária a gastrectomia total ou parcial,
a reconstrução do trânsito gastrointestinal é realizada usando-se
o esôfago distal ou o coto gástrico remanescente e alguma porção
do intestino delgado. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.
Na gastrectomia parcial com reconstrução a Billroth II,
podem-se utilizar as anastomoses do coto gástrico com a parte
proximal do jejuno com aproximações término-laterais oralis
totalis ou Reichel-Pólya, como também oralis parcialis,
conhecida também como Hofmeister-Finsterer.Provas
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Um paciente de sessenta e cinco anos de idade, com regular estado geral, procurou atendimento médico queixando-se de tosse pouco produtiva, iniciada havia três meses, eventualmente acompanhada de escarros hemoptoicos e associada à dispneia progressiva aos médios esforços. Ele informou que vivia em área rural, que fumou, em média, dez cigarros por dia durante vinte anos, mas que, havia mais de trinta anos, tinha parado de fumar. Negou alcoolismo, mas bebia destilados regularmente.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
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Os pacientes com nesidioblastose apresentam hipoglicemia de
jejum, com sintomas neuroglicopênicos.
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A respeito das técnicas cirúrgicas para o tratamento da doença
do refluxo gastroesofágico (DRGE), julgue os próximos itens.
Na técnica de Dor, utiliza-se de uma fundoplicatura parcial
anterior, posicionando-se o estômago anteriormente ao esôfago
e suturando-o lateralmente ao esôfago em ambos os lados,
devendo-se refazer o ângulo de His do lado esquerdo do
esôfago.Provas
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