Um paciente com insuficiência cardíaca congestiva (ICC) descompensada foi admitido no Hospital Universitário de Brasília (HUB), apresentando dispnéia ao repouso, frequência respiratória (FR) = 46 incursões por minuto (ipm), frequência cardíaca (FC) = 159, pressão arterial (PA) = 85 mmHg x 65 mmHg, batimento de asa de nariz e uso de musculatura acessória. O exame radiológico revelou edema pulmonar (EP) com distribuição central, cardiomegalia e um extenso derrame pleural (DP) no hemitórax direito. A gasometria com fração inspirada de O₂ (FiO2) =50% apresentou pH = 7.40, PaCO₂ = 25 mmHg, PaO₂ = 52 mmHg, SaO₂ = 85%, e HCO₃ ! = 15 mEq/L.
Considerando essa situação hipotética, julgue o item subsequente.
Tanto no EP quanto no DP, as áreas perfundidas de baixa relação ventilação-perfusão são os principais fatores fisiopatológicos responsáveis pelo distúrbio de oxigenação nesses casos.

Acerca das intervenções fisioterapêuticas para pacientes internados nas enfermarias das clínicas médica e cirúrgica, julgue o item a seguir.
A deambulação precoce deve ser implementada para todos os pacientes no pós-operatório imediato de cirurgias torácicas, com exceção dos que apresentam trombose venosa profunda não tratada.

Quanto à influência da ventilação mecânica, de enfermidades como DPOC e asma e das técnicas fisioterapêuticas na mecânica do sistema respiratório, julgue o seguinte item.
O sinal de Hoover, descrito como movimento paradoxal das últimas costelas durante o início da inspiração, é observado em pacientes com obstrução severa ao fluxo aéreo e retificação diafragmática.

Quanto ao tratamento fisioterapêutico ambulatorial para pacientes oncológicos, julgue o item a seguir.
A capsulite adesiva, o encurtamento muscular e o linfedema são complicações pós-operatórias das mastectomias.

Acerca da fisiologia respiratória, julgue o próximo item.

O volume de oclusão, que denota o volume pulmonar no qual as vias aéreas periféricas se fecham, pode ser determinado durante a ventilação mecânica por pressão positiva utilizando-se o método de oclusão das vias aéreas ao final da inspiração.

Acerca da fisiologia respiratória, julgue o próximo item.
A plenitude das trocas gasosas pulmonares não depende somente dos fatores enunciados na lei de difusão de Fick, mas também da inclinação da curva de dissociação da hemoglobina.

Quanto à influência da ventilação mecânica, de enfermidades como DPOC e asma e das técnicas fisioterapêuticas na mecânica do sistema respiratório, julgue o seguinte item.

Em pacientes que apresentam hiperinsuflação dinâmica e atividade muscular expiratória, a utilização de PEEP externa não é recomendada, visto que pode acrescentar uma carga resistiva ao sistema respiratório.

Foi encaminhado para reabilitação pulmonar um paciente de 77 anos de idade com sequela de acidente vascular cerebral (AVC) ocorrido há três anos e diagnóstico de DPOC leve, sedentário e que apresenta dispneia nas atividades de vida diária. s 7 h 30 min da manhã realizou exame gasométrico, que apresentou os seguintes valores (em ar ambiente): pH = 7,30, pressão arterial de CO₂ (PaCO2) = 68 mmHg, pressão arterial de O₂ (PaO₂) = 58 mmHg, SpO2 = 89%, [Na+] = 142 mmol/L (142 mEq/L), [K+] = 4 mmol/L (4 mEq/L), [Cl-] = 106 mmol/L (106 mEq/L) e [CO₂] = 24 mmol/L (26 mEq/L). A pressão barométrica era de 760 mmHg.
Com base no caso apresentado acima, julgue o próximo item
O distúrbio da oxigenação apresentado pelo paciente é apenas uma consequência da hipoventilação.

Acerca da fisiologia respiratória, julgue o próximo item

Quando um indivíduo está em repouso, respirando tranquilamente no nível do mar e em ar ambiente, a energia potencial elástica armazenada nos tecidos pulmonares e da caixa torácica durante a inspiração faz que o trabalho expiratório seja totalmente transferido para os músculos inspiratórios.

Quanto à influência da ventilação mecânica, de enfermidades como DPOC e asma e das técnicas fisioterapêuticas na mecânica do sistema respiratório, julgue o seguinte item.

A auto-PEEP só pode ser aferida em condições estáticas, pois a medida deve ser realizada com o sistema respiratório em repouso (sem fluxo aéreo).