Determinado paciente, 76 anos de idade, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) estável, em prova espirométrica, apresentou capacidade vital forçada (CVF) de 77%, volume espirado forçado no 1o segundo (VEF1) de 29% e relação VEF1/CVF de 31%. Além disso, na gasometria com fração inspirada de oxigênio (FIO2) de 21% detectou-se pH = 7,42, PaO2 = 53 mmHg, PaCO2 = 36 mmHg, HCO3 = 22,7 mmol/L e SaO2 = 87%.
A partir desse caso clínico, julgue o seguinte item, a respeito de DPOC.
Hipertensão pulmonar (HP), ou pressão aumentada na artéria
pulmonar é comum em pacientes com DPOC muito grave. A
HP pode ser causada por hipoxemia arterial, destruição do leito
capilar pulmonar e policitemia.
A respeito da fisiopatologia e do tratamento fisioterapêutico da incontinência urinária e fecal, julgue o item que se segue. O parto vaginal e a gestação são os principais fatores de risco
para o desenvolvimento da incontinência urinária de esforço.
Julgue o item a seguir a respeito da fisiologia cardiovascular. O sistema de Purkinje é responsável por conduzir a energia
elétrica gerada no nodo sinoatrial para os átrios direito e
esquerdo.
Um paciente com insuficiência cardíaca congestiva (ICC) descompensada foi admitido no Hospital Universitário de Brasília (HUB), apresentando dispnéia ao repouso, frequência respiratória (FR) = 46 incursões por minuto (ipm), frequência cardíaca (FC) = 159, pressão arterial (PA) = 85 mmHg x 65 mmHg, batimento de asa de nariz e uso de musculatura acessória. O exame radiológico revelou edema pulmonar (EP) com distribuição central, cardiomegalia e um extenso derrame pleural (DP) no hemitórax direito. A gasometria com fração inspirada de O2 (FiO2) =50% apresentou pH = 7.40, PaCO2 = 25 mmHg, PaO2 = 52 mmHg, SaO2 = 85%, e HCO3 ! = 15 mEq/L. Considerando essa situação hipotética, julgue o item subsequente. A impedância do sistema respiratório diminui, pois há redução
da complacência pulmonar.
Determinado paciente, 76 anos de idade, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) estável, em prova espirométrica, apresentou capacidade vital forçada (CVF) de 77%, volume espirado forçado no 1o segundo (VEF1) de 29% e relação VEF1/CVF de 31%. Além disso, na gasometria com fração inspirada de oxigênio (FIO2) de 21% detectou-se pH = 7,42, PaO2 = 53 mmHg, PaCO2 = 36 mmHg, HCO3 = 22,7 mmol/L e SaO2 = 87%.
A partir desse caso clínico, julgue o seguinte item, a respeito de DPOC.
A desnutrição pode atingir até 50% dos pacientes com DPOC
hospitalizados, e torna-se um fator prognóstico negativo,
independentemente da função pulmonar.
Determinado paciente, 76 anos de idade, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) estável, em prova espirométrica, apresentou capacidade vital forçada (CVF) de 77%, volume espirado forçado no 1o segundo (VEF1) de 29% e relação VEF1/CVF de 31%. Além disso, na gasometria com fração inspirada de oxigênio (FIO2) de 21% detectou-se pH = 7,42, PaO2 = 53 mmHg, PaCO2 = 36 mmHg, HCO3 = 22,7 mmol/L e SaO2 = 87%.
A partir desse caso clínico, julgue o seguinte item, a respeito de DPOC.
Devido à origem multifatorial da disfunção muscular na
DPOC, em pacientes com DPOC, a perda da força muscular
periférica não é proporcional à perda da massa muscular
Um paciente com insuficiência cardíaca congestiva (ICC) descompensada foi admitido no Hospital Universitário de Brasília (HUB), apresentando dispnéia ao repouso, frequência respiratória (FR) = 46 incursões por minuto (ipm), frequência cardíaca (FC) = 159, pressão arterial (PA) = 85 mmHg x 65 mmHg, batimento de asa de nariz e uso de musculatura acessória. O exame radiológico revelou edema pulmonar (EP) com distribuição central, cardiomegalia e um extenso derrame pleural (DP) no hemitórax direito. A gasometria com fração inspirada de O2 (FiO2) =50% apresentou pH = 7.40, PaCO2 = 25 mmHg, PaO2 = 52 mmHg, SaO2 = 85%, e HCO3 ! = 15 mEq/L. Considerando essa situação hipotética, julgue o item subsequente. Com objetivo de recrutar os alvéolos e otimizar a oxigenação,
nessa situação, há indicação de ventilação não invasiva (VNI)
na modalidade CPAP.
A respeito da fisiopatologia e do tratamento fisioterapêutico da incontinência urinária e fecal, julgue o item que se segue.
Na incontinência urinária por esforço, ocorre a perda
involuntária de urina quando a bexiga já atingiu sua plenitude
ou até mesmo quando sua capacidade vesical foi ultrapassada.
A respeito da fisiopatologia e do tratamento fisioterapêutico da incontinência urinária e fecal, julgue o item que se segue. A eletroestimulação utilizada no tratamento de pacientes com
incontinência urinária se baseia no princípio da capacitância
para despolarizar as fibras musculares.
No que concerne a fisiopatologia das enfermidades infecciosas no sistema respiratório e sua interação com intervenções terapêuticas nas áreas da terapia intensiva, clínica médica e clínica cirúrgica, julgue o seguinte item.
Pacientes submetidos à cirurgia abdominal alta que
desenvolvem atelectasia no período de pós-operatório e
possuem capacidade vital (CV) abaixo de 10 mL/kg devem ser
submetidos a técnicas de expansão pulmonar que têm como
princípio a redução da pressão pleural.