Prova Completa: Médico - UTI Pediátrica (HCPA - UFRGS

3213798 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: HCPA

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Médico - UTI Pediátrica
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Medicina Intensiva
Pneumologia

Lactente de oito meses é admitido na UTIP por disfunção respiratória de evolução em 48 horas. Apresenta febre, crepitações difusas e radiografia de tórax com intenso infiltrado bilateral. Ao se iniciar ventilação não invasiva (VNI) observa-se: pressão inspiratória= 16cmH2O; pressão expiratória= 7cmH₂O e FiO₂=0,7. A gasometria arterial apresenta: pH=7,35; pCO₂=38mmHg; HCO3Na=19,8mEq/L; paO₂=70mmHg e saturação de 93%. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Pelos critérios da definição de Berlin, trata-se da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), classificada como leve, com mortalidade estimada de 5%.

B

Pelos critérios da definição de Berlin, trata-se da SDRA, classificada como moderada, com mortalidade estimada de 15%.

C

Pelos critérios da definição de Berlin, trata-se da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), classificada como grave, com mortalidade estimada entre 30% e 40%.

D

Pelos critérios da definição de Berlin, trata-se de lesão pulmonar aguda, com mortalidade estimada entre 5% e 8%.

E

Não é possível utilizar a definição de Berlin, pois a gasometria foi coletada utilizando-se ventilação não invasiva.

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3213797 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: HCPA

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Médico - UTI Pediátrica
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PneumologiaOxigenoterapia e Ventilação Mecânica

Em relação à ventilação mecânica, assinale a alternativa correta.

A

Nas doenças obstrutivas, há um aumento na constante de tempo, sendo necessário diminuir a frequência respiratória para estabelecer tempos inspiratórios e expiratórios mais longos.

B

Nas doenças obstrutivas (asma, bronquiolite), é crucial manter um PEEP elevado (em torno de 8-10cmH₂O) para que os pulmões fiquem recrutados.

C

Ao fixar uma PIP, eliminam-se as oscilações no volume corrente ofertado pelo respirador.

D

A relação ventilação/perfusão é melhor obtida com pressão positiva do que com ventilação espontânea.

E

O atelectrauma está associado ao uso de PEEP e de volume corrente elevado.

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3213796 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: HCPA

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Médico - UTI Pediátrica
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Medicina Intensiva
Pediatria

Assinale a alternativa correta em relação ao uso de tubo traqueal com balonete, utilizado com frequência crescente em pediatria.

A

A autociclagem do respirador ocasionada pela fuga de gases é evitada com o uso do tubo traqueal com balonete.

B

A pressão no balonete próxima de 30cmH₂O evita a fuga de gases durante a ventilação mecânica e protege o fluxo sanguíneo local.

C

A melhor posição do tubo traqueal com balonete é na região subglótica.

D

A palpação do balão piloto oferece uma ótima correlação para estimar a pressão do balonete na luz traqueal.

E

O uso de tubo com balonetes reduz significativamente a falha de extubação quando comparado ao uso de tubo sem balonetes.

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3213967 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: HCPA

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Médico - UTI Pediátrica
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Em relação à taquicardia supraventricular em crianças, assinale a alternativa que apresenta afirmação INCORRETA.

A

O mecanismo desencadeante mais comum são defeitos canaliculares que permitem a geração de novos potenciais de ação que ocorrem nos pós-potenciais precoces e tardios.

B

A taquicardia atrial e juncional ectópica ocorre comumente em corações anormais, como na cardiomiopatia ou no pós-operatório de cirurgia cardíaca.

C

O diagnóstico diferencial com taquicardia sinusal se dá pela evidência de onda P negativa em DI, DII, aVF.

D

Esse tipo de taquicardia pode ser precipitada por uma infecção aguda.

E

Esse tipo de taquicardia pode ser precipitada pela exposição a aminas simpatomiméticas contidas em descongestionantes nasais.

Questão Anulada

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