A glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF) é uma síndrome clinicopatológica frequentemente associada à doença renal crônica terminal. Em relação à sua apresentação clínica, considere as afirmações abaixo.

I - A proteinúria, caracterizada por início abrupto, é o principal achado laboratorial.

II - A forma primária da doença, tipicamente, se apresenta com síndrome nefrótica.

III - Os pacientes com proteinúria nefrótica que mantêm albumina sérica normal, geralmente, apresentam alguma forma secundária de GESF.

IV - A hipertensão arterial é comum nas formas secundárias de GESF, e a maioria dos pacientes com GESF primária são normotensos.

Quais estão corretas?

O uso de solução salina a 3% no tratamento da hiponatremia está indicado em

Paciente do sexo masculino, 38 anos, portador de insuficiência renal crônica secundária a nefropatia do refluxo, implantou cateter de Tenckhoff e iniciou diálise peritoneal ambulatorial contínua há uma semana, realizando quatro trocas diárias, sendo a noturna com uma solução com concentração de glicose de 4,25 g/dL. Vem à consulta com queixas de falta de ar e edema de membros inferiores. Ao exame físico, apresenta sinais de congestão circulatória e edema de membros inferiores (+++/4). Suas anotações mostram que o volume total de drenagem das bolsas de 2 litros com glicose a 1,5 g/dL tem sido de 1,9 litro e o das bolsas com glicose a 4,25 g/dL, 2,3 litros. Foi realizado um teste de equilíbrio peritoneal (PET) que mostrou:

Volume de drenagem: 2,1 L

Glicose na solução no tempo 0: 2,43 g/dL

Glicose na solução no tempo 4h: 720 mg/dL

Creatinina sérica: 13 mg/dL

Creatinina na solução no tempo 4h: 10,7 mg/dL

Com base nesses dados, é correto afirmar que

Paciente séptico em unidade de tratamento intensivo apresenta falência de vários órgãos, inclusive insuficiência renal aguda. Encontra-se hipotenso, necessitando de vasopressor em doses significativas. As aminotransferases estão elevadas, acima de cem vezes o valor normal, e o lactato sérico é 8,4 mmol/L. Além disso, há icterícia importante e acidose metabólica com pH 7,12. Está anúrico, com peso 10% acima do valor habitual. A partir da decisão de iniciar terapia de substituição da função renal, qual método, dentre os abaixo listados, é mais indicado para este caso?

Nas gamopatias monoclonais, o que define o diagnóstico histológico de amiloidose AL (cadeia leve), amiloidose AH (cadeia pesada) e amiloidose AHL (cadeia leve e pesada) é: