Assinale a alternativa correta com relação à anticoagulação e ao sangramento em pediatria.

Considere as seguintes afirmações sobre os distúrbios do sódio e o equilíbrio hidroeletrolítico em pediatria.

I - A secreção de vasopressina pelo hipotálamo ocorre com mudança de 1% no aumento da osmolalidade plasmática.

II - A Secreção Inapropriada de Hormônio Antidiurético (SIADH), geralmente, é um quadro de hiponatremia euvolêmica, com osmolalidade urinária geralmente <100mosm/kg e sódio urinário reduzido.

III - A hipernatremia é muito mais comum do que a hiponatremia em crianças hospitalizadas.

IV - Em uma criança com hiponatremia e osmolalidade plasmática normal, causas de pseudo-hiponatremia devem ser investigadas.

Quais estão corretas?

Paciente de três anos de idade, com história de intoxicação pelo medicamento propafenona, chega à UTIP para observação. No atendimento inicial, é verificado que o paciente está em parada cardiorrespiratória. Em função disso, a equipe de suporte é chamada, iniciando as compressões torácicas intercaladas com ventilações com pressão positiva (15:2), identifica atividade elétrica sem pulso (AESP), estabelece acesso vascular periférico calibroso, administra 0,01mg/kg de adrenalina e considera administração precoce, com base na história de ingestão de propafenona, de

Assinale a alternativa INCORRETA com relação às arritmias em pediatria.

Considere as seguintes afirmações sobre a oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO).

I - O principal determinante para a oxigenação sistêmica em uma ECMO venovenosa é a paO₂ do sangue após a membrana oxigenadora.

II - O tempo de coagulação ativado (TCA) é um teste influenciado pela heparina e pela plaquetopenia, mas não influenciado pela hipofibrinogenemia.

III - A hemorragia intracraniana é uma contraindicação relativa à ECMO.

IV - A ECMO venovenosa pode ser utilizada na hipercapnia grave com acidose respiratória refratária sem hipoxemia; nesse caso, o fluxo de sangue na ECMO de 20% do débito cardíaco, geralmente, é suficiente.

Quais estão corretas?

Menina de 3 meses internada na UTIP, em ventilação mecânica há 6 dias devido a quadro de bronquiolite por VSR, apresenta nas últimas 24h piora da saturação de pulso 88% com parâmetros de ventilação mecânica 30cmH2O de pressão inspiratória, pressão média de via aérea 15cmH20, pressão platô 22cmH20, pressão expiratória final positiva de 5cmH20, frequência respiratória de 22mrpm, fração de oxigênio de 60%. O raio X apresenta infiltrado pulmonar difuso, piora em relação ao raio X prévio. Considerando as definições do PALICC, pode-se afirmar que esta criança apresenta:

Em relação à intubação de uma criança com asma, o relaxante muscular que pode liberar histamina e deve ser evitado é

Menino de dois meses de idade, 5 kg, internado na emergência por quadro de bronquiolite, em uso de oxigênio por máscara a 40%, tem piora do esforço respiratório, com retração intercostal e batimento de asa de nariz, e saturação de hemoglobina de 88%. Como medida seguinte, na UTI-P, foi optado pelo uso de CPAP (via pronga nasal) a 8 cmH₂O. Assinale a alternativa correta em relação ao uso de CPAP nesse caso.

Umas das opções de modo ventilatório é a PRVC (pressão regulada e volume controlado). Sobre a PRVC, assinale a alternativa correta.

Criança com choque séptico, após realização da expansão volumétrica de 40 mL/kg, apresenta crepitantes e terceira bulha. Tem satVO₂ <70%, hemoglobina 10g/dL, PVC normal e PAM normal. Nesse caso, deve-se