Assinale a alternativa correta sobre técnicas e tecnologias de radioterapia.

Considere as afirmativas abaixo sobre a norma CNEN NN 6.10 – Requisitos de segurança e proteção radiológica para serviços de radioterapia.

I - O responsável técnico do serviço de radioterapia e seu substituto eventual devem, obrigatoriamente, garantir que todos os planejamentos de tratamento sejam realizados por um especialista em física médica de radioterapia ou sob a sua supervisão, impressos em papel, e com uma segunda assinatura para conferência.

II - Não é permitida a presença de acompanhantes nas salas de tratamento e em quartos terapêuticos destinados a implante temporário de fonte selada de braquiterapia.

III - O substituto do responsável técnico do serviço só poderá responder por um único serviço de radioterapia.

IV - O responsável técnico do serviço de radioterapia e seu substituto eventual devem, obrigatoriamente, garantir que seja disponibilizado pessoal de enfermagem em número suficiente, com formação e treinamento específicos para conduzir os procedimentos de radioterapia.

Quais estão corretas?

Sobre pacientes com metástases no sistema nervoso central e no contexto de terapias-alvo e imunoterapia, assinale as afirmativas abaixo com V (verdadeiro) ou F (falso).

( ) Inibidores de checkpoint são efetivos para metástases de melanoma assintomáticas.

( ) Osimertinib é um fármaco mais efetivo para metástases SNC do que os inibidores de TKI EGFR de primeira geração.

( ) Pacientes com rearranjo ALK se beneficiam igualmente com a prescrição de crizotinib, ceritinib ou alectinib.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

Considere as afirmações abaixo sobre o papel da irradiação corporal total ("TBI"), antecedendo a quimioterapia de altas doses e transplante alogênico de células-tronco.

I - Elimina as células malignas do hospedeiro.

II - Elimina as células de defesa do hospedeiro para evitar rejeição ao transplante.

III - Desocupa espaços na medula óssea e permite a recolonização com as células do hospedeiro.

IV - Reduz a incidência de pneumonite intersticial.

Quais estão corretas no que se refere ao tratamento de um paciente com leucemia linfoblástica aguda em segunda remissão?

A radioterapia, frequentemente, faz parte do tratamento das leucemias através da irradiação craniana, tanto de forma profilática, como terapêutica. Uma das complicações possíveis é a síndrome da sonolência. Com respeito a essa síndrome, é INCORRETO afirmar que

Assinale a alternativa correta sobre interação da radiação com a água.

Sobre o tratamento do câncer de bexiga, considere as afirmações abaixo.

I - O tratamento chamado trimodal consiste em RTU máxima, quimiorradioterapia concomitante, seguidas de cistectomia radical.

II - A maioria das recorrências pós-cistectomia ocorre em sítios a distância.

III - A quantidade de tumor residual após a RTU e a resposta clínica ao tratamento de radioquimioterapia são fatores prognósticos para controle local e sobrevida.

Quais estão corretas?

Em relação aos meningiomas, assinale as afirmativas abaixo com V (verdadeiro) ou F (falso).

( ) A classificação de Simpson gradua o tumor de acordo com a extensão da ressecção e o tamanho do tumor.

( ) Nos pacientes submetidos à ressecção subtotal, a recorrência pode ocorrer em até 40% dos casos.

( ) A radioterapia adjuvante está indicada após ressecção subtotal, doença recorrente ou tumor de grau histológico 2.

( ) Nos pacientes com contraindicação à cirurgia, a radioterapia pode atingir controle local acima de 90%.

( ) A radiocirurgia vem sendo usada de forma crescente, e a dose típica varia de 12 a 18Gy, variando de acordo com proximidade com estruturas críticas.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

Uma paciente de 52 anos procura um médico para ouvir uma segunda opinião. Informa ter diagnóstico de linfoma difuso de grandes células B, estádio III não volumoso, surgido há vinte meses e que atingiu remissão completa após R-CHOP. Entretanto, agora apresenta uma pequena recidiva mediastinal assintomática, confirmada pela PET-CT. Não há outros focos hipermetabólicos. Nega outras comorbidades e seu índice IPI (International Prognosis Index) é baixo. O médico encaminhador propõe radioterapia do mediastino. Conforme NCCN, de 2019, a conduta imediata, do segundo médico, é favorável à

Sobre o tratamento do câncer de pulmão não pequenas células, assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo.

( ) Lobectomia ou pneumonectomia com avaliação dos linfonodos mediastinais é o tratamento padrão para pacientes com tumores iniciais, estádio I ou II, e sem comorbidades.

( ) Em pacientes com tumores estádio III e bom performance status, a radioterapia associada à quimioterapia concomitante oferece melhores resultados de sobrevida global do que o tratamento sequencial com quimioterapia, seguido de radioterapia.

( ) O IGRT recomendado para SBRT de pulmão deve ser tridimensional.

( ) A radioterapia pós-operatória deve ser indicada para pacientes com linfonodos hilares patologicamente comprometidos.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é