Questões do Concurso HC-UFPR - UFPR

1517200 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: HC-UFPR

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Residência em Medicina - Cardiologia
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Angiologia
Cardiologia

Sobre os aneurismas da aorta, assinale a alternativa correta.

A

Considera-se a aorta dilatada quando há um aumento do diâmetro de pelo menos 30% em um segmento em comparação aos indivíduos normais da mesma idade e do mesmo sexo.

B

Os pseudoaneurismas resultam de hematomas periaórticos sem continuidade com a luz da aorta.

C

Os aneurismas da aorta abdominal caracterizam-se por terem o diâmetro superior a 50 mm.

D

Os aneurismas da aorta abdominal são mais frequentes em homens acima dos 60 anos e acometem mais a aorta infrarrenal.

E

Cerca de 70 a 80% dos aneurismas da aorta abdominal são evidentes no exame físico, com massa pulsátil epigástrica ou periumbilical.

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1517199 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: HC-UFPR

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Residência em Medicina - Cardiologia
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Cardiologia

Na geração do ECG, o fator cardíaco mais importante que afeta a condução do potencial ao eletrodo é:

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1517198 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: HC-UFPR

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Residência em Medicina - Cardiologia
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Cardiologia
Medicina Nuclear

É correto afirmar que a magnitude do potencial registrado pelo eletrodo no eletrocardiograma é:

A

diretamente proporcional à média da mudança do potencial intracelular.

B

inversamente proporcional à amplitude da onda.

C

diretamente proporcional ao quadrado da distância da ativação ao eletrodo.

D

inversamente proporcional ao cosseno do ângulo entre a direção da propagação da ativação e a linha da ativação ao eletrodo.

E

máxima quando o eletrodo está perpendicular ao sentido da propagação da ativação.

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1517197 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: HC-UFPR

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Residência em Medicina - Cardiologia
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Cardiologia

Sobre a relação entre a hipertensão arterial e o risco cardiovascular, assinale a alternativa correta.

A

O risco de morte por doença arterial coronária e acidente vascular encefálico aumenta progressivamente a partir de pressão arterial sistólica (P.A.S.) acima de 140 mmHg e pressão arterial diastólica (P.A.D.) acima de 90 mmHg.

B

Dos 40 aos 70 anos, se a P.A.S. aumenta 20 mmHg ou a P.A.D. aumenta 10 mmHg na faixa de 115/75 a 185/115 mmHg, o risco cardiovascular dobra.

C

A pré-hipertensão, com níveis a partir de 130-139/90-99 mmHg, dobra o risco de infarto agudo do miocárdio e acidente vascular encefálico em mulheres.

D

A porcentagem de hipertensão arterial até os 45 anos é maior em mulheres do que em homens e se iguala em ambos dos 45 aos 64 anos.

E

Os negros têm, comparados aos brancos, duas vezes mais risco de acidente vascular encefálico (A.V.E.) não fatal e três vezes mais risco de A.V.E. fatal.

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1517196 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: HC-UFPR

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Residência em Medicina - Cardiologia
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Cardiologia

O tabagismo é considerado um fator de risco importante para as doenças cardiovasculares. Com relação ao tabagismo, assinale a alternativa correta.

A

O consumo de cigarros é menor em pessoas adultas abaixo da linha da pobreza.

B

O tabagismo é responsável por metade das mortes por doença coronária.

C

A prevalência de adultos fumando cigarros vem diminuindo de forma cada vez mais acentuada.

D

O tabagismo dobra a incidência da doença arterial coronária e aumenta em 50% a mortalidade relacionada a ela.

E

O uso do tabaco não interfere na vasodilatação dependente do endotélio vascular.

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1517195 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: HC-UFPR

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Residência em Medicina - Neurologia Pediátrica
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Neurologia

Lactente, 5 meses, admitido na emergência com história de coriza, tosse e febre há 2 dias. Ao exame físico, apresenta-se sonolento, gemente, esforço respiratório com batimento de aleta nasal e cianose. Evolui com apneia e parada cardíaca. Com relação às manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) em pediatria, assinale a alternativa correta.

A

A sequência do suporte básico de vida é o A-B-C da reanimação (A= liberar via aérea, B= respiração e C= massagem cardíaca)

B

As compressões torácicas devem ser rápidas e efetivas, com frequência entre 60-80/minuto, permitindo o retorno da caixa torácica ao repouso.

C

No caso de via aérea avançada, as ventilações devem ser realizadas a cada 6 segundos enquanto as compressões torácicas continuam sendo realizadas.

D

A administração de vasopressina está relacionada com o retorno da circulação espontânea mais precocemente quando comparada à administração de epinefrina.

E

A hipotermia após as manobras de ressuscitação interfere na sobrevida dos pacientes.

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1517194 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: HC-UFPR

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Residência em Medicina - Neurologia Pediátrica
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Neurologia

Menino de 14 anos é levado ao serviço de emergência com história de fraqueza de início súbito, após despertar de manhã, não conseguindo mobilizar os 4 membros, com predomínio de membros inferiores. Nega febre, dificuldade respiratória ou diarreia. Ao exame, apresentava-se com frequência cardíaca 88 bpm, pressão arterial 110 x 70 mmHg, frequência respiratória 16 ipm, consciente, pares cranianos preservados, arreflexia global, diminuição de força muscular nos 4 membros, sensibilidade preservada. Refere ter tido um episódio anterior, quando realizou investigação com eletromiografia com teste de estimulação repetitiva cujo resultado foi normal. Função tireoideana normal e punção lombar sem anormalidades. Levando em consideração os dados apresentados, assinale a alternativa correta.

A

O início dos sintomas pela manhã sugere miastenia gravis, sendo indicado o tratamento com anticolinesterásico.

B

O quadro sugere a síndrome de Miller-Fisher, variante da síndrome de Guillain-Barré.

C

O quadro pode ser revertido com a normalização do potássio sérico.

D

O diagnóstico mais provável é botulismo, pois o paciente está na faixa etária de maior risco para essa doença.

E

O quadro agudo é compatível com intoxicação por organofosforados.

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1517193 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: HC-UFPR

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Residência em Medicina - Neurologia Pediátrica
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Nefrologia

Uma criança internada na UTI Pediátrica apresenta hiponatremia, com sódio corporal total normal. A condição que explica esse achado é:

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1517192 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: HC-UFPR

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Residência em Medicina - Neurologia Pediátrica
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Cardiologia
Pediatria

Em relação às miocardites agudas na infância, assinale alternativa correta.

A

Vírus são os principais agentes etiológicos, sendo os enterovírus os mais comuns; nos casos de miocardite causada pelo vírus HIV, ocorre caracteristicamente disfunção diastólica de fibras miocárdicas.

B

Nos casos de miocardites causadas por drogas, a biópsia endomiocárdica revela infiltrado eosinofílico (miocardite eosinofílica).

C

Algumas apresentações clínicas podem simular infarto agudo do miocárdio, com aumento de enzimas como cardiotroponina 1 além de infradesnivelamento do segmento ST.

D

Sepse, anemia, hipóxia, coarctação de aorta e hiperglicemia são diagnósticos diferenciais que devem ser considerados.

E

Apresentação clínica se divide em três fases, na seguinte ordem de apresentação cronológica: Fase 1 = adaptação de resposta imune (1 a 7 dias), Fase 2 = replicação viral (1 a 4 semanas) e Fase 3 = remodelamento ventricular/cardiomiopatia dilatada (meses a anos).

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1517190 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: HC-UFPR

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Residência em Medicina - Neurologia Pediátrica
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Medicina Intensiva
Pediatria

Pré-escolar, 4 anos de idade, chega ao pronto atendimento com quadro de tosse, febre (38,8 ºC), vômitos e dispneia há cinco dias. Ao exame físico: hipo-hidratada (++/4), frequência respiratória = 36 ipm, frequência cardíaca = 130 bpm, tiragem subcostal, Sat.!$ O_2 !$= 91% (ar ambiente). Radiografia de tórax evidencia condensação em lobo inferior e médio de hemitórax direito. A gasometria arterial, coletada sem oxigênio mostrou pH: 7,26; !$ pO_2 !$ 67mmHg; !$ pCO_2 !$ 38mmHg, bicarbonato: 14 mEq/L. Considerando o quadro clínico e os achados laboratoriais, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto da gasometria arterial.