Paciente de 67 anos, diabético e com história conhecida de colelitíase, é admitido com dor intensa em hipocôndrio direito, icterícia, febre alta, hipotensão e rebaixamento do nível de consciência. Refere início súbito do quadro há menos de 24 horas. Nega emagrecimento, prurido crônico ou antecedentes de doenças malignas. Exames laboratoriais mostram: leucocitose, bilirrubina total de 10,2 mg/dL (fração direta 8,5) e fosfatase alcalina de 1240 U/L. Além do suporte clínico, qual seria a conduta mais adequada?

Acerca da insuficiência cardíaca, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A apneia do sono é observada na maioria dos pacientes com insuficiência cardíaca.
( ) Os pacientes com suspeita de insuficiência cardíaca nova ou de piora do quadro devem realizar uma radiografia de tórax.
( ) A ortopneia resulta da diminuição do retorno venoso dos membros e da circulação esplâncnica para a circulação central em função de mudanças na postura.
( ) A obesidade reduz os níveis de BNP, enquanto idade avançada e disfunção renal estão associadas a níveis mais elevados.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Qual dos parâmetros abaixo NÃO faz parte dos critérios avaliados no escore SOFA (Sequential Organ Failure Assessment)?

Um adolescente de 16 anos procura atendimento médico com quadro de febre baixa, dor de garganta, tosse seca persistente há cerca de 10 dias e cefaleia. Ao exame físico, apresenta estertores secos difusos à ausculta pulmonar e é observada miringite bolhosa à otoscopia. A radiografia de tórax mostra infiltrado intersticial bilateral. O hemograma não mostra leucocitose. Considerando o quadro clínico descrito, qual é o agente etiológico mais provável?

Paciente internado há 10 dias apresenta diarreia profusa, febre, leucocitose de 18.000 e aumento da creatinina em duas vezes acima do valor basal. Após confirmação da infecção por Clostridioides difficile, por pesquisa de toxinas nas fezes, qual é o tratamento inicial mais adequado?

Um rapaz de 18 anos procura atendimento devido à dor moderada no joelho direito, associada a inchaço e limitação dos movimentos. Ele tem diagnóstico prévio de hemofilia A, em acompanhamento desde a infância. Ao exame físico, observa-se aumento de volume, calor local e dor à mobilização da articulação, com limitação da amplitude de movimento devido à dor e ao edema. Diante desse quadro, qual das condutas terapêuticas abaixo é a mais apropriada, considerando tratar-se de uma hemartrose?

De acordo com o Guia de Manejo e Tratamento de Influenza do Ministério da Saúde (2023), em relação ao manejo de pacientes hospitalizados com Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) suspeita ou confirmada de influenza, assinale a alternativa correta.

Em um paciente com hiperparatireoidismo primário, qual é o exame de escolha não invasivo para a localização pré-operatória das glândulas paratireoides, considerando maior acurácia diagnóstica?

Homem de 36 anos, usuário de drogas injetáveis, apresenta febre, dor torácica pleurítica e hemoptise. O exame físico revela sopro sistólico em foco tricúspide. Qual complicação pulmonar é mais associada a esse quadro?

Homem de 76 anos, hipertenso, chega ao pronto atendimento com dor torácica intensa, em aperto, irradiando para braço esquerdo, iniciada há uma hora. ECG mostra supra de ST em DII, DIII e aVF. Durante a avaliação, relata que a dor mudou de padrão, tornando-se súbita, intensa, em rasgamento, irradiando para dorso. Ao exame, apresenta PA de 170 x 90 mmHg no braço direito e 130 x 80 mmHg no esquerdo, além de sopro diastólico em foco aórtico. Diante desse quadro, qual das alternativas abaixo apresenta uma contraindicação absoluta à trombólise?