Assinale a alternativa correta que contenha fatores específicos a serem considerados no suporte nutricional do paciente com Traumatismo Cranioencefálico (TCE).

Assinale a alternativa que apresenta corretamente as recomendações calóricas e proteicas, respectivamente, para pacientes críticos com lesão renal aguda em hemodiálise contínua.

Paciente do sexo feminino, 55 anos, IMC 23,5kg/m², sem história de perda ponderal, diagnóstico de neoplasia de laringe, em tratamento radioterápico cursando com estresse moderado. Assinale a alternativa que apresenta corretamente as recomendações calóricas e proteicas, respectivamente, nesse caso.

Sobre nutrientes especiais em terapia nutricional, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.

Coluna 1

1. Glutamina.

2. Arginina.

3. Probiótico.

Coluna 2

( ) Apresenta níveis reduzidos em condições de inflamação sistêmica e tem participação no processo de modulação da inflamação.

( ) Seu uso está baseado na manutenção da barreira microbiológica intestinal à translocação bacteriana.

( ) Pode ser indicado a doentes críticos desde que não haja imunossupressão.

( ) Pode ser considerado para pacientes traumatizados e queimados.

( ) Existem preocupações quanto ao seu uso em pacientes sépticos não cirúrgicos.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Paciente do sexo masculino, 45 anos, em pós-operatório tardio de lise de bridas após colectomia parcial por ferimento de arma branca. Dieta via oral líquida com baixa aceitação. Não tolerou dieta enteral na última semana após terem sido realizadas diversas tentativas com diferentes fórmulas em bomba de infusão. Dados da avaliação nutricional: peso atual 120kg; altura 175cm; peso ideal 67kg (IMC ideal 22 kg/m²). A equipe decide prescrever nutrição parenteral. Para oferecer aporte calórico de 15 kcal/kg peso atual e aporte proteico de 2 g/kg peso ideal, relação carboidrato: lipídio de 60:40, assinale a alternativa correta cuja prescrição de NPT está mais próxima aos objetivos descritos na questão.

A hipertrigliceridemia é uma complicação metabólica da nutrição parenteral. Sobre essa complicação, assinale a alternativa correta.

Sobre acessos de nutrição parenteral, assinale a alternativa INCORRETA em relação ao Cateter Venoso Central (CVC) e ao Cateter Central de Inserção Periférica (PICC).

Em relação aos principais insumos da terapia nutricional parenteral, analise as assertivas abaixo:

I. A glicose é o principal carboidrato utilizado como fonte calórica na NPT. Um grama de glicose anidra corresponde a 3,75 kcal, enquanto 1g de glicose monoidratada corresponde a 3,4 kcal.

II. As soluções de aminoácidos utilizadas nas formulações para adultos possuem de 13-20 aminoácidos combinados como essenciais, não essenciais e condicionalmente essenciais. A solução padrão contém mistura balanceada de aminoácidos essenciais e não essenciais para pacientes com função orgânica normal.

III. As emulsões lipídicas apresentam diferentes teores de ácidos graxos essenciais e não essenciais. Apresentam elevada densidade calórica 1,1kcal/ml-2 kcal/ml, sendo as emulsões a 20% as que apresentam menor proporção de fosfolipídios em comparação com as emulsões a 10%.

Quais estão corretas?

Assinale a alternativa INCORRETA sobre as recomendações do Protocolo ACERTO sobre a realimentação precoce no pós-operatório.

Analise as assertivas abaixo sobre as recomendações do Protocolo ACERTO (Acelerando a Recuperação Total Pós-operatória) sobre o jejum pré-operatório:

I. Recomenda-se jejum para sólidos de 6h a 8h antes da operação.

II. Recomenda-se prescrição de bebida com carboidrato (maltodextrina) a 12%, 200 ml, 2h e 6h antes da operação ou bebida com maltodextrina e proteína 6h antes e novamente 2h a 3h antes da operação.

III. Pacientes com refluxo gastroesofágico importante, obstrução intestinal ou gastroparesia devem seguir a recomendação usual de jejum para sólidos e manter a oferta de líquidos contendo carboidratos e proteínas.

Quais estão corretas?