Questões do Concurso GHC - CONSULPAM

4084410 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Alergologia e Imunologia Pediátrica
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Durante o atendimento de uma criança em choque anafilático, após ingestão acidental de amendoim, a conduta CORRETA, de acordo com protocolos internacionais de suporte avançado de vida, deve ser:

A

Administração de adrenalina intravenosa em bolus rápido como primeira medida.

B

Uso imediato de corticoides endovenosos para prevenir bifásica anafilática antes da adrenalina.

C

Adrenalina intramuscular imediata, seguida de suporte ventilatório e expansão volêmica com cristaloides.

D

Administração de anti-histamínicos endovenosos como primeira linha, seguida de adrenalina se não houver resposta.

E

Observação clínica sem intervenção farmacológica, pois a maioria dos casos resolve espontaneamente.

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4084409 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Alergologia e Imunologia Pediátrica
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As diretrizes nacionais brasileiras (SBP/SBAI) e internacionais (EAACI/AAAAI) apresentam nuances importantes no manejo da anafilaxia em crianças. Segundo suas recomendações mais recentes, assinale a alternativa CORRETA:

A

Ambas as diretrizes recomendam adrenalina intramuscular na face lateral da coxa como primeira escolha, mas divergem quanto à dose inicial, sendo maior nas diretrizes brasileiras.

B

As diretrizes internacionais enfatizam o uso precoce de corticoides sistêmicos como medida de primeira linha, enquanto as brasileiras relegam seu uso apenas a casos refratários.

C

Há consenso internacional e nacional de que antihistamínicos devem ser administrados antes da adrenalina, como medida inicial para estabilização clínica.

D

As diretrizes brasileiras recomendam observação hospitalar mínima de 24 horas após qualquer episódio de anafilaxia, enquanto as internacionais sugerem alta precoce em casos leves.

E

Tanto diretrizes nacionais quanto internacionais reforçam que a adrenalina intramuscular é a primeira medida, com doses ajustadas por peso, e que corticoides e anti-histamínicos são adjuvantes, não substitutos.

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4084407 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Alergologia e Imunologia Pediátrica
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Uma criança de 3 anos apresenta infecções bacterianas recorrentes, otites de repetição e pneumonia, além de níveis séricos persistentemente baixos de imunoglobulinas. Considerando o diagnóstico diferencial das imunodeficiências, assinale a alternativa CORRETA:

A

A Imunodeficiência Comum Variável (ICV) é caracterizada por hipogamaglobulinemia persistente, início precoce e maior risco de infecções respiratórias, sendo um diagnóstico possível neste caso.

B

A imunodeficiência secundária deve ser sempre considerada primeiro, pois é mais prevalente, e a presença de hipogamaglobulinemia exclui imunodeficiências primárias.

C

A agamaglobulinemia ligada ao X apresenta níveis normais de imunoglobulinas, mas defeito funcional dos linfócitos T.

D

A síndrome de DiGeorge cursa com hipogamaglobulinemia grave e ausência de linfócitos B.

E

A imunodeficiência primária é descartada quando há história familiar negativa, já que todas são hereditárias.

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4084396 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Alergologia e Imunologia Pediátrica
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Durante o manejo de um paciente pediátrico com histórico de anafilaxia grave após exposição a antibióticos β-lactâmicos, considera-se a possibilidade de dessensibilização medicamentosa. Em relação a esse procedimento, é CORRETO afirmar que:

A

A dessensibilização promove tolerância permanente ao fármaco, permitindo seu uso sem restrições futuras.

B

O protocolo de dessensibilização deve ser realizado em ambiente ambulatorial, desde que haja monitorização mínima.

C

A dessensibilização consiste na administração progressiva de doses crescentes do medicamento, visando induzir um estado transitório de tolerância imunológica.

D

O procedimento é contraindicado em pacientes pediátricos, sendo reservado apenas para adultos.

E

A dessensibilização é indicada apenas em casos de alergia alimentar e não em alergia medicamentosa.

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4084394 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Alergologia e Imunologia Pediátrica
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Um lactente de 18 meses apresenta diarreia crônica, candidíase oral persistente e pneumonia de repetição. Exames laboratoriais mostram linfopenia T grave e hipogamaglobulinemia. A equipe discute diagnóstico diferencial e terapias imunomoduladoras. Com base no caso, assinale a alternativa CORRETA.

A

O quadro é compatível com imunodeficiência secundária induzida por antibióticos de largo espectro, dispensando investigação genética.

B

A presença de candidíase oral exclui imunodeficiência primária, sendo indicativo apenas de imunossupressão transitória.

C

O tratamento inicial deve incluir antibióticos profiláticos contínuos, sem necessidade de imunoglobulina endovenosa.

D

O acompanhamento de longo prazo é desnecessário, pois imunodeficiências combinadas tendem a regredir espontaneamente após os 2 anos de idade.

E

A suspeita principal é imunodeficiência combinada grave (SCID), caracterizada por linfopenia T e hipogamaglobulinemia, exigindo transplante de medula óssea como terapia definitiva.

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4084393 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Alergologia e Imunologia Pediátrica
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Uma criança de 9 anos, com histórico de asma moderada, apresenta quadro súbito de dispneia intensa, estridor laríngeo e hipotensão após administração de antibiótico endovenoso. A equipe discute protocolos de suporte avançado de vida. Diante do exposto, assinale CORRETAMENTE:

A

O manejo inicial deve priorizar nebulização com broncodilatadores, pois a crise asmática é indistinguível da anafilaxia.

B

A administração de adrenalina intramuscular imediata é mandatória, seguida de suporte avançado de vida, pois o quadro é compatível com choque anafilático.

C

A suspensão do antibiótico é suficiente para reversão do quadro, sem necessidade de medidas adicionais.

D

O uso de corticoides intravenosos deve ser a primeira medida, pois atuam rapidamente na estabilização hemodinâmica.

E

A intubação orotraqueal deve ser realizada antes da administração de qualquer medicamento, independentemente da gravidade clínica.

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4084392 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Alergologia e Imunologia Pediátrica
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Um Médico recém-formado deseja atuar em imunologia pediátrica no estado do Rio de Janeiro. Questiona sobre registro profissional e certificações. Acerca do tema, é CORRETO afirmar que:

A

O registro no CREMERJ é opcional, desde que o médico possua diploma válido.

B

A certificação internacional substitui automaticamente o reconhecimento nacional.

C

A atuação em imunologia pediátrica não exige registro em conselho regional.

D

O título de especialista reconhecido pela AMB/CFM é requisito para atuação formal como imunologista pediátrico, além do registro no CREMERJ.

E

O CREMERJ é responsável apenas por registros administrativos, sem relação com certificações de especialidade.

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4084389 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Alergologia e Imunologia Pediátrica
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Um paciente pediátrico com imunodeficiência primária necessita de atualização vacinal. A equipe discute protocolos de imunização segura. De acordo com o enunciado, assinale a alternativa CORRETA.

A

Todas as vacinas vivas atenuadas são permitidas, desde que aplicadas em ambiente hospitalar.

B

A imunização deve ser suspensa indefinidamente em todos os casos de imunodeficiência.

C

O calendário vacinal não precisa ser adaptado, pois todos os pacientes devem receber as mesmas vacinas.

D

A imunização segura depende exclusivamente da dosagem de IgE sérica.

E

Vacinas inativadas podem ser administradas com segurança, enquanto vacinas vivas atenuadas devem ser evitadas em imunodeficiências graves.

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4084365 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Alergologia e Imunologia Pediátrica
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Um paciente pediátrico em quimioterapia apresenta infecções oportunistas graves. A equipe discute diagnóstico diferencial e terapias imunomoduladoras. Sobre o tema, assinale CORRETAMENTE:

A

As imunodeficiências secundárias têm padrão clínico indistinguível das primárias, dispensando investigação etiológica diferenciada.

B

O diagnóstico diferencial deve considerar imunodeficiências secundárias induzidas por drogas, sendo fundamental ajustar terapias imunomoduladoras e monitorar complicações.

C

A imunodeficiência secundária exclui necessidade de acompanhamento de longo prazo.

D

O tratamento deve incluir apenas antibióticos profiláticos, sem necessidade de imunoglobulina endovenosa.

E

A investigação laboratorial é irrelevante, pois o diagnóstico é exclusivamente clínico.

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4084364 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Alergologia e Imunologia Pediátrica
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Um adolescente de 13 anos desenvolve síndrome de Stevens-Johnson após uso de anticonvulsivante. A equipe discute condutas imediatas e protocolos de suporte. Em relação ao caso, é CORRETO afirmar que:

A

O manejo inicial inclui suspensão imediata do fármaco suspeito, suporte avançado em ambiente hospitalar e avaliação multiprofissional.

B

A reintrodução do medicamento é indicada após resolução clínica, para confirmar diagnóstico.

C

Corticoides sistêmicos são sempre obrigatórios em todos os casos, independentemente da gravidade.

D

O diagnóstico é confirmado apenas por testes cutâneos de hipersensibilidade.

E

O acompanhamento ambulatorial não é necessário após alta hospitalar, pois não há risco de sequelas.

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