Prova Completa: Médico - Nefrologia (GHC - CONSULPAM

4086238 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Nefrologia
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Nefrologia

Paciente em hemodiálise apresenta dor óssea difusa, fraturas patológicas e níveis elevados de fósforo sérico. Com base no caso, o diagnóstico CORRETO é:

A

Osteomalácia por deficiência de vitamina D, caracterizada por mineralização inadequada da matriz óssea.

B

Osteoporose pós-menopausa, caracterizada por redução da densidade mineral óssea sem alteração do metabolismo do fósforo.

C

Osteíte fibrosa cística secundária ao hiperparatireoidismo, caracterizada por reabsorção óssea e aumento de PTH.

D

Doença de Paget, caracterizada por remodelação óssea desorganizada e aumento da fosfatase alcalina.

E

Raquitismo hipofosfatêmico, caracterizado por deformidades ósseas em crianças e perda renal de fósforo.

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4086237 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Nefrologia
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Paciente internado em UTI desenvolve insuficiência renal aguda oligúrica após sepse grave. Exames mostram creatinina elevada, hipercalemia e acidose metabólica. Conforme o caso, a conduta CORRETA é

A

Manter hidratação vigorosa com solução salina isotônica, sem considerar sobrecarga volêmica.

B

Prescrever diuréticos de alça em altas doses como única medida inicial.

C

Suspender antibióticos para evitar nefrotoxicidade, sem considerar risco infeccioso.

D

Iniciar diálise precoce, indicada em casos de hipercalemia grave, acidose metabólica refratária e sobrecarga volêmica.

E

Aguardar recuperação espontânea da função renal sem intervenções invasivas.

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4086236 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Nefrologia
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Nefrologia

Um paciente de 60 anos com insuficiência renal crônica estágio 4 apresenta hipertensão arterial resistente ao uso de três classes de anti-hipertensivos. A investigação mostra estenose bilateral de artérias renais. Sobre o caso, o tratamento ideal é:

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4086235 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Nefrologia
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Paciente de 45 anos, portador de lúpus eritematoso sistêmico, apresenta proteinúria nefrótica, hematúria microscópica e queda progressiva da função renal. A biópsia mostra glomerulonefrite proliferativa difusa com depósitos imunes. Diante do exposto, esse achado é compatível com:

A

Nefropatia diabética, caracterizada por nódulos de Kimmelstiel-Wilson e espessamento da membrana basal.

B

Nefropatia lúpica classe IV, caracterizada por lesão difusa proliferativa e alto risco de progressão para insuficiência renal crônica.

C

Nefropatia por IgA, caracterizada por depósitos mesangiais e hematúria recorrente.

D

Glomerulonefrite pós-estreptocócica, caracterizada por depósitos subepiteliais em “humps”.

E

Glomeruloesclerose segmentar e focal, caracterizada por lesões escleróticas focais e proteinúria refratária.

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4086234 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Nefrologia

Um paciente de 32 anos apresenta síndrome nefrótica com proteinúria maciça, edema generalizado e hipoalbuminemia. A biópsia renal revela fusão difusa dos processos podocitários sem depósitos imunes.

Considerando o diagnóstico provável, assinale a alternativa CORRETA:

A

A glomerulonefrite membranosa é a hipótese mais provável, pois cursa com espessamento difuso da membrana basal e depósitos subepiteliais de imunocomplexos.

B

A glomeruloesclerose segmentar e focal é a hipótese mais provável, pois apresenta lesões escleróticas focais e curso refratário ao tratamento.

C

A glomerulonefrite membranoproliferativa é a hipótese mais provável, associada a depósitos mesangiais e duplicação da membrana basal.

D

A nefropatia por IgA é a hipótese mais provável, pois cursa com hematúria recorrente e depósitos mesangiais de IgA.

E

A nefropatia por lesões mínimas é a hipótese mais provável, caracterizada por alterações podocitárias vistas apenas em microscopia eletrônica e boa resposta a corticoides.

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4086233 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Nefrologia

Em relação à expansão da telessaúde em nefrologia, assinale CORRETAMENTE o maior benefício esperado:

A

Substituir integralmente consultas presenciais, eliminando necessidade de exame físico.

B

Restringir atendimento apenas a pacientes jovens com doenças de baixa complexidade.

C

Reduzir custos hospitalares sem impacto na qualidade assistencial.

D

Ampliar acesso a especialistas em regiões remotas, garantindo continuidade do cuidado, suporte multiprofissional e integração com atenção primária.

E

Eliminar a necessidade de protocolos clínicos, já que o atendimento é remoto.

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4086232 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Nefrologia
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Um paciente em diálise apresenta hipercalemia grave (K+ > 7,0 mEq/L) com alterações eletrocardiográficas (ondas T apiculadas e alargamento do QRS). Considerando o enunciado, assinale a conduta CORRETA:

A

Administrar cálcio intravenoso para estabilizar membrana celular, seguido de medidas para reduzir potássio sérico (insulina + glicose, beta-agonistas, diálise).

B

Prescrever diurético de alça em dose máxima, sem outras intervenções.

C

Solicitar apenas monitorização cardíaca contínua, sem medidas farmacológicas.

D

Indicar suspensão definitiva da diálise até normalização espontânea do potássio.

E

Recomendar dieta hipossódica como única medida inicial.

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4086231 Ano: 2026
Disciplina: Saúde Pública
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Nefrologia
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Planejamento e Gestão

Na atenção primária, a promoção da saúde renal deve priorizar:

A

Intervenções isoladas voltadas apenas ao tratamento farmacológico da hipertensão.

B

Campanhas restritas ao público idoso, desconsiderando outras faixas etárias.

C

Ações centradas exclusivamente em consultas médicas especializadas.

D

Programas de rastreamento sem articulação com políticas públicas de saúde.

E

Estratégias integradas de educação alimentar, incentivo à atividade física e redução do consumo de sal, articuladas com políticas públicas.

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4086230 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Nefrologia
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Em campanhas populacionais de prevenção da doença renal crônica, a ação CORRETAMENTE efetiva é:

A

Distribuir suplementos vitamínicos sem avaliação clínica prévia.

B

Incentivar apenas a prática de exercícios físicos, sem abordagem de outros fatores.

C

Promover rastreamento de hipertensão e diabetes, com orientação sobre controle rigoroso desses fatores de risco, integrando ações de atenção primária.

D

Realizar palestras esporádicas em escolas sem continuidade de acompanhamento.

E

Fornecer medicamentos de uso contínuo sem prescrição médica.