Prova Completa: Médico - Medicina do Sono (FunSaúde-CE - FGV

2334550 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: FunSaúde-CE

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Médico - Medicina do Sono
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Na avaliação clínica da insônia, assinale a opção que apresenta as recomendações quanto à higiene do sono e ao controle de estímulos.

A

Evitar excesso de líquido ao dormir; evitar álcool à noite; retirar TV, relógio, som e computador do quarto.

B

Estabelecer horários regulares de sono; se não conseguir dormir em 30 minutos, tempo considerado normal, sair da cama e tomar um banho, que sempre é uma técnica de relaxamento.

C

As condições do quarto como conforto, temperatura do ambiente, controle de ruídos não são critérios relacionados a higiene do sono.

D

Realizar atividade física regularmente; no horário da noite é uma recomendação da higiene adequada do sono.

E

O consumo de bebida alcoólica, como vinho, tem efeito relaxante, auxiliando o sono.

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2334549 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: FunSaúde-CE

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Médico - Medicina do Sono
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Neurologia

Algumas doenças neurodegenerativas podem ter associação com distúrbios do sono.

Assinale a opção que indica a doença que está mais associada ao Transtorno Comportamental do Sono REM.

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2334548 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: FunSaúde-CE

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Médico - Medicina do Sono
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Neurologia

A síndrome do atraso de fase caracteriza-se pelo tempo de sono habitual atrasado por três a seis horas relativo aos desejados ou socialmente aceitáveis horários de sono-vigília.

Para estes casos são recomendados o uso de luz intensa e melatonina. Assinale a opção que indica a forma de aplicação.:

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2334547 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: FunSaúde-CE

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Médico - Medicina do Sono
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O sono REM e o sono de ondas lentas estão, respectivamente, associados aos seguintes neurotransmissores, respectivamente,

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2334546 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: FunSaúde-CE

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Médico - Medicina do Sono
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Otorrinolaringologia

Na Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono observamos uma relação direta com alterações estruturais relacionadas a obstrução nasal como desvio de septo, hipertrofia de cornetos inferiores, lesões traumáticas, lesões neoplásicas e pólipos, colapso da válvula nasal, aumento de adenoides e corpos estranhos.

A respeito das alterações estruturais é correto afirmar:

A

Os exames complementares como rinoscopia anterior e posterior, oroscopia e a nasofibrolaringoscopia não auxiliam no diagnóstico da Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono relacionados a alterações estruturais.

B

O tratamento cirúrgico das alterações estruturais do nariz tem eficiência integral no tratamento da Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono.

C

A realização dos exames de rinoscopia anterior e posterior, oroscopia e nasofibrolaringoscopia pode determinar o local das alterações estruturais relacionadas com a síndrome, excluindo a necessidade de realização da polissonografia.

D

Os procedimentos cirúrgicos mais utilizados são amigdalectomia, uvulopalatofaringoplastia, uvulopalatoplastia, radio-frequência de palato, septoplastia, turbinectomia, cauterização dos cornetos e avanço maxilomandibular.

E

A classificação de Mallampati é o principal critério estrutural a ser avaliado.

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2334545 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: FunSaúde-CE

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Sobre os Transtorno do Sono na Infância, assinale a afirmativa correta.

A

Os transtornos do sono são mais prevalentes em crianças com comprometimento neurológico. Pacientes com síndrome de Down têm maior prevalência de alterações no sono, sendo mais comum a Apneia Obstrutiva do Sono (devido à hipotonia, depósito de gordura na região orofaríngea, macroglossia) e o Transtorno de Manutenção do Sono, com redução de sono REM e aumento de movimentos corporais.

B

A SAOS é caracterizada pela obstrução parcial ou completa da via aérea durante o sono, geralmente associada a dessaturação da oxiemoglobina e/ou hipercapnia. Considerase para o diagnóstico de SAOS na criança, o índice de apneia maior que 5 eventos por hora.

C

Os transtornos respiratórios do sono em criança ocorrem com maior incidência na fase neonatal devido ao crescimento das tonsilas palatinas e da adenoide, sendo maior em relação ao tamanho da via aérea superior.

D

A enurese noturna se caracteriza por micção recorrente involuntária durante o sono, sendo caracterizada por um transtorno somente após os 3 anos.

E

O sonambulismo é um transtorno do sono exclusivo da infância, associada a um quadro de despertar parcial do sono REM.

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2334544 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: FunSaúde-CE

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Médico - Medicina do Sono
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Sobre a Classificação Internacional de Distúrbios do Sono, assinale a afirmativa incorreta.

A

A insônia é caracterizada por uma dificuldade repetida de início, duração, consolidação ou qualidade do sono que ocorre, apesar das oportunidades e circunstâncias adequadas para dormir, afetando a qualidade de vida diurna. Pode ser dividida em insônia de início do sono e insônia de manutenção do sono.

B

Os transtornos respiratórios relacionados ao sono envolvem a apneia obstrutiva do sono, a apneia central do sono, o transtorno de hipoventilação relacionada ao sono, a hipoxemia relacionada ao sono e os sintomas isolados e as variantes da normalidade (como roncos e catatrenia).

C

Os distúrbio do ritmo circadiano são caracterizados pelo desalinhamento entre o horário do sono e o horário em que realmente deveria estar dormindo; os distúrbios circadianos mais comuns são a fase atrasada do sono, fase avançada do sono, síndrome da má adaptação ao trabalho, síndrome de mudança rápida do fuso horário (jet leg) e transtorno do ciclo sono-vigília diferente de 24 h (sindrome do sono-vigília em livre-curso).

D

As parassonias não são classificadas como distúrbios do sono, pois ocorrem na transição da vigília e o sono. São divididas em parassonias do Rem: transtorno de comportamento, pesadelos, paralisia do sono isolada, ereções e paradas sinusais; já as parassonias não Rem: transtornos do despertar, sonambulismo e terror noturno.

E

Os distúrbios do movimento são movimentos noturnos fora do normal que dificultam um descanso de qualidade. Os principais distúrbios do movimento relacionados ao sono são a síndrome das pernas inquietas e o bruxismo do sono.

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2334543 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: FunSaúde-CE

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Os transtornos do sono estão relacionados à ritmicidade circadiana e são importantes para a medicina do sono devido à sua alta prevalência. Sobre os transtornos do sono, assinale a afirmativa correta.

A

O jet leg é um transtorno resultante de um desalinhamento temporário do ambiente externo em relação ao ritmo circadiano endógeno, após uma viagem com cruzamento de fusos horários; neste caso o tratamento é a ressincronização do relógio biológico com exposição solar e administração de melatonina.

B

A síndrome do atraso da fase do sono caracteriza-se pelo tempo de sono habitual atrasado por 12 horas relativos aos desejados ou socialmente aceitáveis horários de sono vigília.

C

Os transtornos do sono relacionados ao trabalho em turnos estão relacionados a trabalhadores em que os horários do sono e trabalho estão em oposição ao relógio biológico, sendo necessário realizar anualmente PSG e teste de latências múltiplas do sono, para acompanhamento.

D

O ciclo do sono-vigília é principalmente sincronizado pelo ciclo claro-escuro, gerado pela rotação da terra. O modelo de sistema circadiano é constituído pela via de entrada e via de saída.

E

Na síndrome do avanço da fase do sono, observa-se sono com duração e qualidade restrita, com horário de início do sono várias horas mais tarde que o desejado.

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2334542 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: FunSaúde-CE

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Neurologia

Sobre os exames realizados na medicina do sono, assinale a afirmativa correta.

A

O teste de latências múltiplas do sono (TLMS) é um exame utilizado para quantificação objetiva de sonolência diurna e é especialmente utilizado para o diagnóstico de narcolepsia.

B

A PSG do tipo SPLIT –NIGHT consiste na regulação da PAP na primeira metade do sono, seguida da avaliação do quadro de AOS.

C

A polissonografia tipo 3 tem a mesma efetividade em relação a polissonografia tipo 1 para avaliar o padrão do sono, permitindo ainda mais conforto ao paciente, pelo fato de fazê-la em domicílio.

D

O teste de latências múltiplas do sono (TLMS) geralmente é utilizado após uma PSG noturna e consiste em quatro a cinco registros polissonográficos feitos durante o dia, obtido em intervalos de 20 minutos para cada registro, a fim de avaliar eficiência do sono.

E

Actigrafia é um exame realizado por meio de um dispositivo utilizado no pulso por 24 h, tendo o objetivo de detectar o padrão de vigília e sono. O exame é particularmente útil no diagnóstico da síndrome das pernas inquietas.

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2334541 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: FunSaúde-CE

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Neurologia

Sobre as características peculiares a respeito de cada fase dos estágios do sono, assinale a afirmativa correta.

A

Os dois estágios distintos do sono tem como base características eletrofisiológicas exclusivas do eletromiograma.

B

O sono começa pelo estágio N1, caracterizado por atividade cerebral mista, de baixa amplitude e menor frequência, com exclusividade dos ritmo alfa e teta, movimentos oculares lentos e atonia muscular.

C

O estágio N2 é o estágio mais curto do sono, caracterizado por fusos do sono, complexo k e relato de sonhos.

D

O estágio N3 é caracterizado pela presença de ondas lentas de grande amplitude no EEG, predominando na segunda metade da noite.

E

O sono REM é caracterizado pela ativação do SNA simpático, com variações de frequência cardíaca e respiratória, pressão arterial, podendo ocorrer ereções penianas nos homens.