Em 2015, o FDA aprovou o uso de um anticorpo monoclonal para reversão imediata do efeito da dabigatrana, um dos novos anticoagulantes orais, em casos de sangramentos graves. Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta esse anticorpo monoclonal.

Uma paciente possui como comorbidades diabetes mellitus tipo 2 e doença renal crônica. Está em terapia renal substitutiva e realiza hemodiálise, três vezes por semana, há um ano. Foi internada, na unidade de terapia intensiva cirúrgica, devido a pós-operatório imediato de colecistectomia eletiva por videolaparoscopia, extubada e em regular estado geral, tendo sido submetida à anestesia geral com intubação orotraqueal. Evoluiu, após 24h de internação, com tosse produtiva e febre. Negava internações em menos de três meses e uso de antibióticos nos últimos trinta dias. Realizou tomografia de tórax sem contraste que evidenciou consolidações pulmonares.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o tipo de pneumonia manifestado pela paciente.

O propofol é um agente usado em casos de TCE grave e estado de mal epiléptico, pois reduz a pressão intracraniana, o fluxo sanguíneo encefálico e o consumo metabólico de oxigênio cerebral, com atividade protetora do sistema nervoso central. Possui ainda efeito anticonvulsivante (há controvérsias quanto a isso). Embora seja bem indicado nessas situações, está relacionado ao risco de desenvolvimento de síndrome da infusão do propofol, uma grave entidade clínica. A respeito dessa entidade clínica, assinale a alternativa correta.

Um paciente portador do vírus HIV, com CD4+ < 200 céls/mm³, iniciou, há três dias, febre, tosse seca e dispneia progressiva, associada à perda de peso. Ao exame físico, apresentava-se com frequência respiratória de 24 irpm, frequência cardíaca de 120 bpm e saturação de oxigênio de 85% em ar ambiente. A ausculta pulmonar revelou estertores finos ao final da expiração. Radiografia de tórax evidenciou infiltrado intersticial peri-hilar simétrico, sem outros achados.
Com base nessa situação hipotética, o diagnóstico clínico mais provável para o paciente é o de

Um paciente de 45 anos de idade, vítima de traumatismo cranioencefálico devido a acidente moto x carro sem uso de capacete, foi admitido na emergência inconsciente, com abertura ocular ao estímulo doloroso, sem resposta verbal, com flexão normal ao estímulo doloroso e resposta pupilar à luz presente apenas na pupila direita.
Considerando a escala de coma de Glasgow atualizada em 2018, onde foi incluída a avaliação de resposta pupilar, agora identificada como ECG-P, assinale a alternativa que apresenta a classificação correta desse caso hipotético.

Uma paciente de oitenta anos de idade deu entrada no pronto-socorro, referindo “batedeira” no peito, sudorese, desconforto torácico, tontura, dispneia e um episódio de síncope prévio. Tinha história de tabagismo, hipertensão arterial sistêmica, fibrilação atrial permanente, dislipidemia e angina estável. Fazia uso de enalapril, amiodarona, metoprolol e sinvastatina. Seus sinais vitais à admissão eram: frequência cardíaca irregular; pressão arterial de 100 x 80 mmHg; saturação de oxigênio de 89% em ar ambiente; e frequência respiratória de 25 irpm. Realizou o eletrocardiograma de doze derivações mostrado a seguir.


Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser tomada de acordo com o padrão identificado na letra C do eletrocardiograma.

Um paciente foi admitido no pronto-socorro com história de IAM com supradesnivelamento de ST há quatro meses. Foi submetido à angioplastia primária com colocação de stent farmacológico em descendente anterior e encontra-se em uso de AAS e clopidogrel, sem manifestações hemorrágicas e com contagem de plaquetas de 40.000 µL.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta acerca da manutenção ou suspensão dos antiagregantes plaquetários em uso e da necessidade de internação.

Um paciente de 27 anos de idade, vítima de capotamento de veículo, estava no banco dianteiro com cinto de segurança e sofreu esmagamento de membro inferior direito e politrauma. Exames laboratoriais da admissão mostratam: Hb 12 mg/dL; leucócitos 15.500; plaquetas 100.000 µL; CPK 1.500 U/L; creatinina 1,2 mg/dL; ureia 60 mg/dL; Na 140 mEq/L; e K 4 mEq/L. Relatou urina com coloração avermelhada.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o diagnóstico e a conduta mais indicada.

Um paciente de 25 anos de idade foi admitido na unidade de terapia intensiva com quadro de sepse de foco pulmonar, creatinina 3 mg/dL e oligúria. Um familiar do paciente refere que ele possuía exames de rotina de um mês atrás, com creatinina 1,2 mg/dL.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta quanto ao estágio de insuficiência renal aguda em que o paciente se encontra segundo a classificação AKIN.

Assincronia paciente-ventilador é a incoordenação entre os esforços e as necessidades ventilatórias do paciente em relação ao que é ofertado pelo ventilador. São eventos frequentes, presentes em 10 a 80% de todos os ciclos e que se associam a prolongamento da VM e da internação na unidade de terapia intensiva. Considerando essas informações e as principais assincronias identificadas nas curvas de volume, fluxo e pressão versus tempo, assinale a alternativa que apresenta os tipos de assincronia mostrados nas figuras A, B e C, respectivamente.