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Anemia é um termo que se aplica, ao mesmo tempo, a uma síndrome clínica e a um quadro laboratorial caracterizado pela diminuição do hematócrito, da concentração de hemoglobina no sangue ou da concentração de hemácias por unidade de volume.
No que tange a esse assunto, julgue os itens a seguir.
Nas anemias hemolíticas, o paciente pode cursar com icterícia por aumento predominante da fração direta da bilirrubina.
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Uma paciente de 45 anos de idade, em viagem à praia, após ingesta de camarão, teve início súbito de dor abdominal associada a vômitos, hipotensão e prurido em região cervical e na face anterior do tórax. O esposo da paciente informou que desconhece histórico de alergias da esposa.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A paciente preenche critérios para o diagnóstico de anafilaxia.
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Um senhor que estava correndo no parque repentinamente reduziu o ritmo da atividade até uma caminhada bem lenta, aproximou-se de uma árvore para se apoiar e, subitamente, desfaleceu ao solo, ficando inconsciente e sem pulso.
Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Pode-se acompanhar a pressão arterial do paciente em reanimação para monitorar e otimizar a qualidade dessa reanimação.
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O rápido envelhecimento populacional define a urgência em formar médicos qualificados para as especificidades do idoso. As doenças nos idosos se agrupam em quadros sindrômicos próprios, as denominadas ‘síndromes geriátricas’, que necessitam de uma estrutura assistencial de saúde peculiar para reestabelecer ou preservar a saúde e a autonomia.
FREITAS, E. V. de; PY, L. et al. Tratado de Geriatria e
Gerontologia. 4. ed. São Paulo: Guanabara Koogan, 2016.
No que concerne às síndromes geriátricas, julgue os itens a seguir.
A polifarmácia é uma prática iatrogênica que sempre deve ser evitada, não havendo justificativa para prescrição de mais de cinco medicações de uso contínuo para o idoso.
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Um paciente de 21 anos de idade, previamente hígido, iniciou, há três dias, quadro de astenia, cefaleia, mialgia, dor retro-orbitária e febre aferida em 39,5 ºC. Estava fazendo uso de ibuprofeno para alívio da dor e da febre, mas, como as queixas persistiram, decidiu procurar auxílio médico. Ao exame físico, apresentava-se em regular estado geral, lúcido e orientado, corado, hidratado, sem edemas, com FC = 90 bpm, FR = 17 irpm, PA = 120 mmHg x 70 mmHg, SatO2 = 97% em ar ambiente, e Tax = 39,4 ºC. Exame físico de tórax e abdome sem alterações. Por questões clínico-epidemiológicas, o médico que prestou o atendimento aventou a hipótese diagnóstica de dengue.
Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O agente etiológico da dengue é o Aedes aegypti.
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Um paciente de 21 anos de idade, previamente hígido, iniciou, há três dias, quadro de astenia, cefaleia, mialgia, dor retro-orbitária e febre aferida em 39,5 ºC. Estava fazendo uso de ibuprofeno para alívio da dor e da febre, mas, como as queixas persistiram, decidiu procurar auxílio médico. Ao exame físico, apresentava-se em regular estado geral, lúcido e orientado, corado, hidratado, sem edemas, com FC = 90 bpm, FR = 17 irpm, PA = 120 mmHg x 70 mmHg, SatO2 = 97% em ar ambiente, e Tax = 39,4 ºC. Exame físico de tórax e abdome sem alterações. Por questões clínico-epidemiológicas, o médico que prestou o atendimento aventou a hipótese diagnóstica de dengue.
Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Mesmo com prova do laço positiva, se exames laboratoriais não evidenciarem plaquetas menores que 100 x 103/mm3 e aumento do hematócrito maior que 10%, o paciente pode ser manejado ambulatorialmente, com orientação de não utilização de ibuprofeno e retorno precoce para reavaliação.
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Uma paciente de 72 anos de idade, diabética há mais de 20 anos, em uso de hipoglicemiante oral, solicitou atendimento do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, pois, há cerca de uma hora, vem apresentando forte dor epigástrica associada a náuseas e a vômitos, com dispneia e fadiga importantes. chegada da ambulância, foi realizada avaliação eletrocardiográfica da paciente e observado supradesnivelamento do segmento ST nas derivações V1, V2, V3 e V4. Ao exame físico, estava em regular estado geral, consciente e orientada, com FC = 95 bpm, FR = 23 irpm e SatO2 = 93%. Ausculta cardíaca com B3 e respiratória com discretos estertores em base bilateralmente.
Em relação a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A clínica da paciente é compatível com a alteração eletrocardiográfica encontrada.
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Em relação à tuberculose, julgue os itens a seguir.
Antes de fazer a pesquisa de tuberculose pela prova tuberculínica, é importante saber o status vacinal do paciente em relação à BCG na infância, sendo essa informação determinante na definição do uso desse teste.
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Em relação à tuberculose, julgue os itens a seguir.
A baciloscopia do escarro perdeu relevância diagnóstica, uma vez que a maioria dos pacientes não apresenta positividade a esse exame.
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A hemoglobina representa um importante fator para a manutenção da integridade do eritrócito. Sendo assim, alterações na hemoglobina podem modificar o formato da hemácia, como ocorre na anemia falciforme.
No que se refere a essa patologia, julgue os itens a seguir.
Dor torácica, febre, dispneia e nova opacidade à radiografia de tórax podem indicar síndrome torácica aguda.
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