Um paciente de 58 anos de idade inicia com quadro de vômito, dor abdominal e icterícia. Depois dos exames iniciais e da biópsia guiada por ecoendoscopia, o diagnóstico é de neoplasia maligna do pâncreas.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, acerca do adenocarcinoma pancreático, julgue os itens a seguir.

Determinada paciente de 48 anos de idade comparece ao consultório com distensão e crescimento abdominal de forma progressiva, nos últimos três meses. Refere também incontinência fecal e urinária eventual e dor pélvica nesse período. Apresentou ressonância abdominal que evidenciou massa ovariana de 6,7 cm em ovário direito, com septações grosseiras e componente sólido, ascite moderada e múltiplos focos suspeitos para implantes peritoneais difusos na pelve, cúpula diafragmática e superfície hepática. Constatou-se CA 125 = 2.500.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos no que se refere à neoplasia maligna ovariana, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 30 anos de idade, previamente hígida e sem comorbidades, percebe nódulo em mama direita, cuja biópsia confirmou carcinoma ductal invasor (SOE), grau 3, e o estudo imunoistoquímico indicou variante triplo negativo.

De acordo com esse caso clínico e com os conhecimentos médicos correlatos quanto a neoplasias malignas de mama, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 67 anos de idade, com história prévia de AVC, em uso de AAS, xarelto e losartana, sem outras comorbidades, deu entrada no pronto atendimento com quadro de dor abdominal e vômitos. A tomografia identificou distensão das alças, com quadro compatível suboclusivo e lesão volumosa em cólon direito, próxima à flexura hepática, sem sinal de lesões suspeitas para foco secundário nos exames da admissão, e com forte suspeita de lesão primária em cólon. Ela foi submetida a laparotomia de urgência, colectomia direita com anastomose primária, sem necessidade de estoma, e o anatomopatológico final confirmou um adenocarcinoma de cólon direito, G2, pT3pN2a, EC – IIIB.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos a respeito de tumores colorretais, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 68 anos de idade, hipertenso e diabético, não insulinodependente, em uso de anlodipino e glifage, apresenta lesão pigmentada, em dorso, com quatro meses de evolução em localização de nevus prévio. Foi realizada, pela dermatologista, biópsia excisional, sem margens, conforme indicação para diagnóstico, e o anatomopatológico revelou melanoma cutâneo, Breslow = 1,1, sem ulceração, com margens exíguas, e o paciente foi encaminhado ao oncologista para conduta clínico-cirúrgica. Ao exame, verificaram-se: FC = 89 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 97% em ar ambiente, sem linfonodomegalia palpável nas cadeias cervicais e axilares, confirmada por ultrassonografia de axila como não suspeita para comprometimento clínico.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos acerca de melanoma cutâneo, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 68 anos de idade, hipertenso e diabético, não insulinodependente, em uso de anlodipino e glifage, apresenta lesão pigmentada, em dorso, com quatro meses de evolução em localização de nevus prévio. Foi realizada, pela dermatologista, biópsia excisional, sem margens, conforme indicação para diagnóstico, e o anatomopatológico revelou melanoma cutâneo, Breslow = 1,1, sem ulceração, com margens exíguas, e o paciente foi encaminhado ao oncologista para conduta clínico-cirúrgica. Ao exame, verificaram-se: FC = 89 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 97% em ar ambiente, sem linfonodomegalia palpável nas cadeias cervicais e axilares, confirmada por ultrassonografia de axila como não suspeita para comprometimento clínico.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos acerca de melanoma cutâneo, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 64 anos de idade, tabagista, hipertenso, em uso de losartana, sem outras comorbidades, comparece à consulta com quadro de evolução de ferida em lábio inferior com cinco meses de evolução. Refere sangramento e secreção local frequente. Sem perda de peso, ele queixa-se de dor local com alimentos ácidos e piora progressiva da lesão nas últimas semanas. A biópsia prévia, realizada pela dermatologista, define a lesão como um carcinoma espinocelular. Ao exame físico, constatam-se FC = 69 bpm, FR =13 irpm, SatO2 = 93% em ar ambiente e sem linfonodomegalia cervical palpável. A lesão tem uma extensão de 3 cm no lábio e profundidade de invasão > 10 mm. No estadiamento locorregional, a tomografia de tórax e cervical não teve evidência de lesão secundária.

No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Determinada criança de 4 anos de idade foi levada ao pediatra para uma consulta de rotina, com história de palidez e astenia, dificuldade de ganho de peso, parestesias em mãos e pés, irritabilidade e diarreia. A mãe é vegana há cinco anos. O hemograma realizado mostrou hemoglobina abaixo do normal, macrocitose, policromasia, anisocitose, presença de anel de Cabot no eritrócito, discreta leucopenia e plaquetopenia. A ferritina e o ferro sérico estavam dentro da normalidade.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Determinada criança de 4 anos de idade foi levada ao pediatra para uma consulta de rotina, com história de palidez e astenia, dificuldade de ganho de peso, parestesias em mãos e pés, irritabilidade e diarreia. A mãe é vegana há cinco anos. O hemograma realizado mostrou hemoglobina abaixo do normal, macrocitose, policromasia, anisocitose, presença de anel de Cabot no eritrócito, discreta leucopenia e plaquetopenia. A ferritina e o ferro sérico estavam dentro da normalidade.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Determinada criança de 4 anos de idade foi levada ao pediatra para uma consulta de rotina, com história de palidez e astenia, dificuldade de ganho de peso, parestesias em mãos e pés, irritabilidade e diarreia. A mãe é vegana há cinco anos. O hemograma realizado mostrou hemoglobina abaixo do normal, macrocitose, policromasia, anisocitose, presença de anel de Cabot no eritrócito, discreta leucopenia e plaquetopenia. A ferritina e o ferro sérico estavam dentro da normalidade.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.