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Uma paciente de 35 anos de idade, hígida, procurou o pronto atendimento com quadro de início rápido, há cinco dias, e progressivo de dispneia aos esforços, chegando aos moderados esforços. Negava dor precordial. Sinais vitais: FC = 98 bpm, FR = 25 irpm, SatO2 = 93% e PA = 100 mmHg x 78 mmHg. Ao exame físico, demonstrou sinais de desconforto respiratório leve, ritmo cardíaco regular em três tempos às custas de B3, bulhas normofonéticas, sem sopros, turgência jugular a 45º, presença de creptações em bases bilateralmente e eletrocardiograma com ritmo sinusal, sem alterações do segmento ST ou onda T.
Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Mesmo sem fatores de riscos cardiovasculares prévios, seria esperado que, em caso de dosagem de troponina, essa estivesse acima do valor de referência.
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Uma paciente de 35 anos de idade, hígida, procurou o pronto atendimento com quadro de início rápido, há cinco dias, e progressivo de dispneia aos esforços, chegando aos moderados esforços. Negava dor precordial. Sinais vitais: FC = 98 bpm, FR = 25 irpm, SatO2 = 93% e PA = 100 mmHg x 78 mmHg. Ao exame físico, demonstrou sinais de desconforto respiratório leve, ritmo cardíaco regular em três tempos às custas de B3, bulhas normofonéticas, sem sopros, turgência jugular a 45º, presença de creptações em bases bilateralmente e eletrocardiograma com ritmo sinusal, sem alterações do segmento ST ou onda T.
Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
O questionamento referente a infecções recentes e a esquema vacinal poderia definir o nexo causal da síndrome clínica apresentada pela paciente.
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Um paciente de 68 anos de idade, com diagnóstico prévio de estenose aórtica importante (ecocardiograma recente com gradiente médio VE/Ao 45 mmHg, área valvar de 0,9 cm2), sem referir qualquer sintoma cardiovascular, incluindo dor precordial, síncope ou dispneia aos esforços, foi encaminhado para o serviço hospitalar de referência em cardiologia, por cardiologista externo, para teste ergométrico. Realizado eletrocardiograma pré-esforço, demonstrou ritmo sinusal e sobrecarga de átrio e ventrículo esquerdo. Quanto aos sinais vitais, verificaram-se FC = 82 bpm, FR = 19 irpm, SatO2 = 97% e PA = 150 mmHg x 90 mmHg em pé e em repouso.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens seguir.
Em caso de infradesnivelamento do segmento ST durante o teste ergométrico, a morfologia do infradesnivelamento não é importante para a caracterização de isquemia, se a amplitude for de 1 mm.
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Um paciente de 68 anos de idade, com diagnóstico prévio de estenose aórtica importante (ecocardiograma recente com gradiente médio VE/Ao 45 mmHg, área valvar de 0,9 cm2), sem referir qualquer sintoma cardiovascular, incluindo dor precordial, síncope ou dispneia aos esforços, foi encaminhado para o serviço hospitalar de referência em cardiologia, por cardiologista externo, para teste ergométrico. Realizado eletrocardiograma pré-esforço, demonstrou ritmo sinusal e sobrecarga de átrio e ventrículo esquerdo. Quanto aos sinais vitais, verificaram-se FC = 82 bpm, FR = 19 irpm, SatO2 = 97% e PA = 150 mmHg x 90 mmHg em pé e em repouso.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens seguir.
O uso de cintilografia de perfusão miocárdica associada ao teste ergométrico está indicado para melhor avaliação de isquemia em pacientes com hipertrofia de ventrículo esquerdo no ECG basal.
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Um paciente de 68 anos de idade, com diagnóstico prévio de estenose aórtica importante (ecocardiograma recente com gradiente médio VE/Ao 45 mmHg, área valvar de 0,9 cm2), sem referir qualquer sintoma cardiovascular, incluindo dor precordial, síncope ou dispneia aos esforços, foi encaminhado para o serviço hospitalar de referência em cardiologia, por cardiologista externo, para teste ergométrico. Realizado eletrocardiograma pré-esforço, demonstrou ritmo sinusal e sobrecarga de átrio e ventrículo esquerdo. Quanto aos sinais vitais, verificaram-se FC = 82 bpm, FR = 19 irpm, SatO2 = 97% e PA = 150 mmHg x 90 mmHg em pé e em repouso.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens seguir.
A exaustão do paciente é critério de interrupção do esforço no teste ergométrico, mesmo que ele ainda esteja em baixa carga de exercício e sem atingir a frequência cardíaca submáxima ou máxima prevista.
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Um paciente de 68 anos de idade, com diagnóstico prévio de estenose aórtica importante (ecocardiograma recente com gradiente médio VE/Ao 45 mmHg, área valvar de 0,9 cm2), sem referir qualquer sintoma cardiovascular, incluindo dor precordial, síncope ou dispneia aos esforços, foi encaminhado para o serviço hospitalar de referência em cardiologia, por cardiologista externo, para teste ergométrico. Realizado eletrocardiograma pré-esforço, demonstrou ritmo sinusal e sobrecarga de átrio e ventrículo esquerdo. Quanto aos sinais vitais, verificaram-se FC = 82 bpm, FR = 19 irpm, SatO2 = 97% e PA = 150 mmHg x 90 mmHg em pé e em repouso.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens seguir.
Se o paciente apresentasse uma insuficiência aórtica grave importante com sintomas duvidosos, o teste ergométrico estaria indicado para avaliação da capacidade funcional dele.
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Um paciente de 68 anos de idade, com diagnóstico prévio de estenose aórtica importante (ecocardiograma recente com gradiente médio VE/Ao 45 mmHg, área valvar de 0,9 cm2), sem referir qualquer sintoma cardiovascular, incluindo dor precordial, síncope ou dispneia aos esforços, foi encaminhado para o serviço hospitalar de referência em cardiologia, por cardiologista externo, para teste ergométrico. Realizado eletrocardiograma pré-esforço, demonstrou ritmo sinusal e sobrecarga de átrio e ventrículo esquerdo. Quanto aos sinais vitais, verificaram-se FC = 82 bpm, FR = 19 irpm, SatO2 = 97% e PA = 150 mmHg x 90 mmHg em pé e em repouso.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens seguir.
Caso não tivesse realizado eletrocardiograma antes do início do esforço físico, os critérios de Sokolow-Lyon e Cornell seriam os mais acurados para definir hipertrofia ventricular esquerda durante o esforço físico.
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Um paciente de 68 anos de idade, com diagnóstico prévio de estenose aórtica importante (ecocardiograma recente com gradiente médio VE/Ao 45 mmHg, área valvar de 0,9 cm2), sem referir qualquer sintoma cardiovascular, incluindo dor precordial, síncope ou dispneia aos esforços, foi encaminhado para o serviço hospitalar de referência em cardiologia, por cardiologista externo, para teste ergométrico. Realizado eletrocardiograma pré-esforço, demonstrou ritmo sinusal e sobrecarga de átrio e ventrículo esquerdo. Quanto aos sinais vitais, verificaram-se FC = 82 bpm, FR = 19 irpm, SatO2 = 97% e PA = 150 mmHg x 90 mmHg em pé e em repouso.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens seguir.
Sendo realizado o teste ergométrico, tanto a queda da pressão arterial sistólica quanto da diastólica de 10 mmHg no incremento máximo do esforço seriam preditoras de cardiopatia grave.
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Um paciente de 68 anos de idade, com diagnóstico prévio de estenose aórtica importante (ecocardiograma recente com gradiente médio VE/Ao 45 mmHg, área valvar de 0,9 cm2), sem referir qualquer sintoma cardiovascular, incluindo dor precordial, síncope ou dispneia aos esforços, foi encaminhado para o serviço hospitalar de referência em cardiologia, por cardiologista externo, para teste ergométrico. Realizado eletrocardiograma pré-esforço, demonstrou ritmo sinusal e sobrecarga de átrio e ventrículo esquerdo. Quanto aos sinais vitais, verificaram-se FC = 82 bpm, FR = 19 irpm, SatO2 = 97% e PA = 150 mmHg x 90 mmHg em pé e em repouso.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens seguir.
Os níveis de pressão arterial apresentados não contraindicariam a realização do teste ergométrico.
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Um paciente de 68 anos de idade, com diagnóstico prévio de estenose aórtica importante (ecocardiograma recente com gradiente médio VE/Ao 45 mmHg, área valvar de 0,9 cm2), sem referir qualquer sintoma cardiovascular, incluindo dor precordial, síncope ou dispneia aos esforços, foi encaminhado para o serviço hospitalar de referência em cardiologia, por cardiologista externo, para teste ergométrico. Realizado eletrocardiograma pré-esforço, demonstrou ritmo sinusal e sobrecarga de átrio e ventrículo esquerdo. Quanto aos sinais vitais, verificaram-se FC = 82 bpm, FR = 19 irpm, SatO2 = 97% e PA = 150 mmHg x 90 mmHg em pé e em repouso.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens seguir.
O diagnóstico prévio de estenose aórtica importante, com sobrecarga de ventrículo esquerdo, é contraindicação absoluta para a realização do teste ergométrico nesse momento.
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