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Um paciente etilista foi internado em hospital em razão de quadro de pneumonia comunitária com tomografia de tórax com consolidação em ápice esquerdo. No oitavo dia de internação, o paciente evoluiu com insuficiência respiratória com necessidade de ventilação mecânica e acesso central. Então, ele foi encaminhado à unidade de terapia intensiva. No dia da intubação, foram coletados cultura do aspirado traqueal e hemoculturas em duas amostras em sítios diferentes. Realizou-se tomografia de tórax com nova imagem, por meio da qual se percebeu consolidação em base direita. No aspirado traqueal, cresceu Klebsiella pneumoniae, com sensibilidade apenas para aminoglicosídeos e colistina. As hemoculturas mostraram-se negativas.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Caso as duas hemoculturas viessem positivas, com crescimento de Staphylococcus aureus meticilina resistente (MRSA), o antibiótico de escolha seria oxacilina para o tratamento dessa infecção.
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Um paciente etilista foi internado em hospital em razão de quadro de pneumonia comunitária com tomografia de tórax com consolidação em ápice esquerdo. No oitavo dia de internação, o paciente evoluiu com insuficiência respiratória com necessidade de ventilação mecânica e acesso central. Então, ele foi encaminhado à unidade de terapia intensiva. No dia da intubação, foram coletados cultura do aspirado traqueal e hemoculturas em duas amostras em sítios diferentes. Realizou-se tomografia de tórax com nova imagem, por meio da qual se percebeu consolidação em base direita. No aspirado traqueal, cresceu Klebsiella pneumoniae, com sensibilidade apenas para aminoglicosídeos e colistina. As hemoculturas mostraram-se negativas.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O infectologista solicitou instituir precaução de contato para esse paciente, uma vez que a bactéria isolada é multirresistente e, pelo protocolo institucional, esse perfil de bactéria deve ser isolado.
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Um paciente etilista foi internado em hospital em razão de quadro de pneumonia comunitária com tomografia de tórax com consolidação em ápice esquerdo. No oitavo dia de internação, o paciente evoluiu com insuficiência respiratória com necessidade de ventilação mecânica e acesso central. Então, ele foi encaminhado à unidade de terapia intensiva. No dia da intubação, foram coletados cultura do aspirado traqueal e hemoculturas em duas amostras em sítios diferentes. Realizou-se tomografia de tórax com nova imagem, por meio da qual se percebeu consolidação em base direita. No aspirado traqueal, cresceu Klebsiella pneumoniae, com sensibilidade apenas para aminoglicosídeos e colistina. As hemoculturas mostraram-se negativas.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O provável mecanismo de resistência dessa Klebsiella pneumonia é a produção de carbapenemase.
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Um paciente etilista foi internado em hospital em razão de quadro de pneumonia comunitária com tomografia de tórax com consolidação em ápice esquerdo. No oitavo dia de internação, o paciente evoluiu com insuficiência respiratória com necessidade de ventilação mecânica e acesso central. Então, ele foi encaminhado à unidade de terapia intensiva. No dia da intubação, foram coletados cultura do aspirado traqueal e hemoculturas em duas amostras em sítios diferentes. Realizou-se tomografia de tórax com nova imagem, por meio da qual se percebeu consolidação em base direita. No aspirado traqueal, cresceu Klebsiella pneumoniae, com sensibilidade apenas para aminoglicosídeos e colistina. As hemoculturas mostraram-se negativas.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O diagnóstico do paciente é de uma nova pneumonia classificada, portanto, em pneumonia associada à ventilação mecânica.
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Um paciente de 65 anos de idade, assintomático, ao realizar testes sorológicos de triagem, oferecidos por um mutirão da saúde no seu bairro, descobriu um resultado de Anti-HCV reagente. Foi encaminhado ao médico infectologista que solicitou exames laboratoriais e de imagem para o paciente.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Para prescrever o tratamento da hepatite C crônica, o médico deve pedir biópsia hepática ou elastografia hepática para avaliar o grau de fibrose hepática, já que a indicação do tratamento é para fibrose maior ou igual a três.
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Um paciente de 65 anos de idade, assintomático, ao realizar testes sorológicos de triagem, oferecidos por um mutirão da saúde no seu bairro, descobriu um resultado de Anti-HCV reagente. Foi encaminhado ao médico infectologista que solicitou exames laboratoriais e de imagem para o paciente.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O médico solicitou genotipagem para hepatite C e confirmou genótipo tipo três. Para esse genótipo, o infectologista prescreveu sofosbuvir e daclatasvir.
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Um paciente de 65 anos de idade, assintomático, ao realizar testes sorológicos de triagem, oferecidos por um mutirão da saúde no seu bairro, descobriu um resultado de Anti-HCV reagente. Foi encaminhado ao médico infectologista que solicitou exames laboratoriais e de imagem para o paciente.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O infectologista não precisa solicitar nenhum exame para confirmar o diagnóstico de hepatite C, uma vez que o anti-HCV reagente é suficiente para confirmação do diagnóstico de hepatite C crônica.
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Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), as doenças virais continuam surgindo e representam um sério problema de saúde pública. Nos últimos 20 anos, várias epidemias virais, como a síndrome respiratória aguda grave coronavírus (Sars-CoV), de 2002 a 2003, e a influenza H1N1, em 2009, foram registradas. Mais recentemente, o Coronavírus da síndrome respiratória do Oriente Médio (Mers-CoV) foi identificado pela primeira vez na Arábia Saudita em 2012. Em uma linha do tempo que chega aos dias atuais, uma epidemia de casos com infecções respiratórias baixas, inexplicáveis, detectadas em Wuhan, a maior área metropolitana na província de Hubei da China, foi relatada, pela primeira vez, à OMS na China, em 31 de dezembro de 2019. Em 11 de fevereiro de 2020, o Diretor-Geral da OMS anunciou que a doença causada por esse novo CoV era um “Covid-19”, que é a sigla para “doença coronavírus 2019”.
CASCELLA, M.; RAJNIK, M.; CUOMO, A.; DULEBOHN, S.C.; DI NAPOLI, R. (2020). Features, Evaluation and Treatment Coronavirus. Disponível em: <ncbi.nlm.nih.gov>. Acesso em: 20 out. 2020, com adaptações.
Com base nas informações do texto apresentado e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Segundo a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), os hospitais brasileiros devem notificar os casos de transmissão intra-hospitalar de Covid-19, definido como paciente internado por mais de 14 dias e com infecção pelo Sars-CoV-2, confirmada por RT-PCR em tempo real, em amostra coletada após o 14° dia de internação hospitalar.
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Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), as doenças virais continuam surgindo e representam um sério problema de saúde pública. Nos últimos 20 anos, várias epidemias virais, como a síndrome respiratória aguda grave coronavírus (Sars-CoV), de 2002 a 2003, e a influenza H1N1, em 2009, foram registradas. Mais recentemente, o Coronavírus da síndrome respiratória do Oriente Médio (Mers-CoV) foi identificado pela primeira vez na Arábia Saudita em 2012. Em uma linha do tempo que chega aos dias atuais, uma epidemia de casos com infecções respiratórias baixas, inexplicáveis, detectadas em Wuhan, a maior área metropolitana na província de Hubei da China, foi relatada, pela primeira vez, à OMS na China, em 31 de dezembro de 2019. Em 11 de fevereiro de 2020, o Diretor-Geral da OMS anunciou que a doença causada por esse novo CoV era um “Covid-19”, que é a sigla para “doença coronavírus 2019”.
CASCELLA, M.; RAJNIK, M.; CUOMO, A.; DULEBOHN, S.C.; DI NAPOLI, R. (2020). Features, Evaluation and Treatment Coronavirus. Disponível em: <ncbi.nlm.nih.gov>. Acesso em: 20 out. 2020, com adaptações.
Com base nas informações do texto apresentado e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Para o diagnóstico de Sars-CoV-2, dispõe-se de testes imunológicos, por imunocromatografia, teste rápido para detecção de anticorpo IgM e (ou) anticorpo IgG, teste enzimaimunoensaio – ELISA IgM – ou imunoensaio por eletroquimioluminescência – ECLIA IgG. A principal limitação desses testes é a necessidade de realização, de forma geral, a partir do oitavo dia do início dos sintomas.
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Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), as doenças virais continuam surgindo e representam um sério problema de saúde pública. Nos últimos 20 anos, várias epidemias virais, como a síndrome respiratória aguda grave coronavírus (Sars-CoV), de 2002 a 2003, e a influenza H1N1, em 2009, foram registradas. Mais recentemente, o Coronavírus da síndrome respiratória do Oriente Médio (Mers-CoV) foi identificado pela primeira vez na Arábia Saudita em 2012. Em uma linha do tempo que chega aos dias atuais, uma epidemia de casos com infecções respiratórias baixas, inexplicáveis, detectadas em Wuhan, a maior área metropolitana na província de Hubei da China, foi relatada, pela primeira vez, à OMS na China, em 31 de dezembro de 2019. Em 11 de fevereiro de 2020, o Diretor-Geral da OMS anunciou que a doença causada por esse novo CoV era um “Covid-19”, que é a sigla para “doença coronavírus 2019”.
CASCELLA, M.; RAJNIK, M.; CUOMO, A.; DULEBOHN, S.C.; DI NAPOLI, R. (2020). Features, Evaluation and Treatment Coronavirus. Disponível em: <ncbi.nlm.nih.gov>. Acesso em: 20 out. 2020, com adaptações.
Com base nas informações do texto apresentado e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Na tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR), achados de opacidade em vidro fosco periférico, bilateral, com ou sem consolidação ou linhas intralobulares visíveis, são achados sugestivos de pneumonia viral por Sars-CoV-2.
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