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Ulna paciente de 30 anos de idade compareceu ao ambulatório de clínica médica em razão de dor na região pélvica, que começou há 10 meses. Segundo ela, a dor é tipo uma cólica, irradiando para a região lombar bilateralmente. A dor piora bastante durante a relação sexual, e isso tem prejudicado seu relacionamento com o marido. Outro fator de piora é o ciclo menstrual, que é de 30 dias com intenso fluxo e presença de coágulos. O inicio dos sintomas foi logo após a perda do trabalho por causa da pandemia de Covid-19. Sedentária em função da obrigatoriedade do isolamento social, tem feito uso de laxantes, de forma mais habitual, para melhorar a obstipação intestinal. Nega comorbidades, disúria, febre ou outras queixas. O exame físico geral mostrou-se sem alterações. Verificaram-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 18 irpm e Sat02 = 99% AA. O exame abdominal apresenta cicatriz cirúrgica de apendicectomia na filfância, bem como abdome plano com dor à palpação profunda de fossas ilíacas, sem inassas palpáveis, sem circulação colateral e sem sinal de irritação peritoneal. O exame ginecológico chalna a atenção apenas para regiões anexiais dolorosas bilateralmente. A paciente realizou previamente ecografia de abdome, com resultado normal.
Considerando esse caso clínico os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Pode-se tratar empiricamente antes de realizar laparoscopia diagnóstica.
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Ulna paciente de 30 anos de idade compareceu ao ambulatório de clínica médica em razão de dor na região pélvica, que começou há 10 meses. Segundo ela, a dor é tipo uma cólica, irradiando para a região lombar bilateralmente. A dor piora bastante durante a relação sexual, e isso tem prejudicado seu relacionamento com o marido. Outro fator de piora é o ciclo menstrual, que é de 30 dias com intenso fluxo e presença de coágulos. O inicio dos sintomas foi logo após a perda do trabalho por causa da pandemia de Covid-19. Sedentária em função da obrigatoriedade do isolamento social, tem feito uso de laxantes, de forma mais habitual, para melhorar a obstipação intestinal. Nega comorbidades, disúria, febre ou outras queixas. O exame físico geral mostrou-se sem alterações. Verificaram-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 18 irpm e Sat02 = 99% AA. O exame abdominal apresenta cicatriz cirúrgica de apendicectomia na filfância, bem como abdome plano com dor à palpação profunda de fossas ilíacas, sem inassas palpáveis, sem circulação colateral e sem sinal de irritação peritoneal. O exame ginecológico chalna a atenção apenas para regiões anexiais dolorosas bilateralmente. A paciente realizou previamente ecografia de abdome, com resultado normal.
Considerando esse caso clínico os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O uso de antidepressivos poderá ser considerado como adjuvante ao tratamento.
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Ulna paciente de 30 anos de idade compareceu ao ambulatório de clínica médica em razão de dor na região pélvica, que começou há 10 meses. Segundo ela, a dor é tipo uma cólica, irradiando para a região lombar bilateralmente. A dor piora bastante durante a relação sexual, e isso tem prejudicado seu relacionamento com o marido. Outro fator de piora é o ciclo menstrual, que é de 30 dias com intenso fluxo e presença de coágulos. O inicio dos sintomas foi logo após a perda do trabalho por causa da pandemia de Covid-19. Sedentária em função da obrigatoriedade do isolamento social, tem feito uso de laxantes, de forma mais habitual, para melhorar a obstipação intestinal. Nega comorbidades, disúria, febre ou outras queixas. O exame físico geral mostrou-se sem alterações. Verificaram-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 18 irpm e Sat02 = 99% AA. O exame abdominal apresenta cicatriz cirúrgica de apendicectomia na filfância, bem como abdome plano com dor à palpação profunda de fossas ilíacas, sem inassas palpáveis, sem circulação colateral e sem sinal de irritação peritoneal. O exame ginecológico chalna a atenção apenas para regiões anexiais dolorosas bilateralmente. A paciente realizou previamente ecografia de abdome, com resultado normal.
Considerando esse caso clínico os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Há necessidade de apoio psicológico para essa paciente.
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Ulna paciente de 30 anos de idade compareceu ao ambulatório de clínica médica em razão de dor na região pélvica, que começou há 10 meses. Segundo ela, a dor é tipo uma cólica, irradiando para a região lombar bilateralmente. A dor piora bastante durante a relação sexual, e isso tem prejudicado seu relacionamento com o marido. Outro fator de piora é o ciclo menstrual, que é de 30 dias com intenso fluxo e presença de coágulos. O inicio dos sintomas foi logo após a perda do trabalho por causa da pandemia de Covid-19. Sedentária em função da obrigatoriedade do isolamento social, tem feito uso de laxantes, de forma mais habitual, para melhorar a obstipação intestinal. Nega comorbidades, disúria, febre ou outras queixas. O exame físico geral mostrou-se sem alterações. Verificaram-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 18 irpm e Sat02 = 99% AA. O exame abdominal apresenta cicatriz cirúrgica de apendicectomia na filfância, bem como abdome plano com dor à palpação profunda de fossas ilíacas, sem inassas palpáveis, sem circulação colateral e sem sinal de irritação peritoneal. O exame ginecológico chalna a atenção apenas para regiões anexiais dolorosas bilateralmente. A paciente realizou previamente ecografia de abdome, com resultado normal.
Considerando esse caso clínico os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A paciente certamente terá benefício com o tratamento multidisciplinar e multiprofissional.
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Ulna paciente de 30 anos de idade compareceu ao ambulatório de clínica médica em razão de dor na região pélvica, que começou há 10 meses. Segundo ela, a dor é tipo uma cólica, irradiando para a região lombar bilateralmente. A dor piora bastante durante a relação sexual, e isso tem prejudicado seu relacionamento com o marido. Outro fator de piora é o ciclo menstrual, que é de 30 dias com intenso fluxo e presença de coágulos. O inicio dos sintomas foi logo após a perda do trabalho por causa da pandemia de Covid-19. Sedentária em função da obrigatoriedade do isolamento social, tem feito uso de laxantes, de forma mais habitual, para melhorar a obstipação intestinal. Nega comorbidades, disúria, febre ou outras queixas. O exame físico geral mostrou-se sem alterações. Verificaram-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 18 irpm e Sat02 = 99% AA. O exame abdominal apresenta cicatriz cirúrgica de apendicectomia na filfância, bem como abdome plano com dor à palpação profunda de fossas ilíacas, sem inassas palpáveis, sem circulação colateral e sem sinal de irritação peritoneal. O exame ginecológico chalna a atenção apenas para regiões anexiais dolorosas bilateralmente. A paciente realizou previamente ecografia de abdome, com resultado normal.
Considerando esse caso clínico os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Não há nenhuma indicação para prescrição de anticoncepcional hormonal oral nesse caso.
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Ulna paciente de 30 anos de idade compareceu ao ambulatório de clínica médica em razão de dor na região pélvica, que começou há 10 meses. Segundo ela, a dor é tipo uma cólica, irradiando para a região lombar bilateralmente. A dor piora bastante durante a relação sexual, e isso tem prejudicado seu relacionamento com o marido. Outro fator de piora é o ciclo menstrual, que é de 30 dias com intenso fluxo e presença de coágulos. O inicio dos sintomas foi logo após a perda do trabalho por causa da pandemia de Covid-19. Sedentária em função da obrigatoriedade do isolamento social, tem feito uso de laxantes, de forma mais habitual, para melhorar a obstipação intestinal. Nega comorbidades, disúria, febre ou outras queixas. O exame físico geral mostrou-se sem alterações. Verificaram-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 18 irpm e Sat02 = 99% AA. O exame abdominal apresenta cicatriz cirúrgica de apendicectomia na filfância, bem como abdome plano com dor à palpação profunda de fossas ilíacas, sem inassas palpáveis, sem circulação colateral e sem sinal de irritação peritoneal. O exame ginecológico chalna a atenção apenas para regiões anexiais dolorosas bilateralmente. A paciente realizou previamente ecografia de abdome, com resultado normal.
Considerando esse caso clínico os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
É fundamental realizar hemograma de urgência, no caso descrito, para investigar possível leucocitose.
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Ulna paciente de 30 anos de idade compareceu ao ambulatório de clínica médica em razão de dor na região pélvica, que começou há 10 meses. Segundo ela, a dor é tipo uma cólica, irradiando para a região lombar bilateralmente. A dor piora bastante durante a relação sexual, e isso tem prejudicado seu relacionamento com o marido. Outro fator de piora é o ciclo menstrual, que é de 30 dias com intenso fluxo e presença de coágulos. O inicio dos sintomas foi logo após a perda do trabalho por causa da pandemia de Covid-19. Sedentária em função da obrigatoriedade do isolamento social, tem feito uso de laxantes, de forma mais habitual, para melhorar a obstipação intestinal. Nega comorbidades, disúria, febre ou outras queixas. O exame físico geral mostrou-se sem alterações. Verificaram-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 18 irpm e Sat02 = 99% AA. O exame abdominal apresenta cicatriz cirúrgica de apendicectomia na filfância, bem como abdome plano com dor à palpação profunda de fossas ilíacas, sem inassas palpáveis, sem circulação colateral e sem sinal de irritação peritoneal. O exame ginecológico chalna a atenção apenas para regiões anexiais dolorosas bilateralmente. A paciente realizou previamente ecografia de abdome, com resultado normal.
Considerando esse caso clínico os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O principal exame complementar, nesse caso, é a tomografia de abdome inferior.
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Ulna paciente de 30 anos de idade compareceu ao ambulatório de clínica médica em razão de dor na região pélvica, que começou há 10 meses. Segundo ela, a dor é tipo uma cólica, irradiando para a região lombar bilateralmente. A dor piora bastante durante a relação sexual, e isso tem prejudicado seu relacionamento com o marido. Outro fator de piora é o ciclo menstrual, que é de 30 dias com intenso fluxo e presença de coágulos. O inicio dos sintomas foi logo após a perda do trabalho por causa da pandemia de Covid-19. Sedentária em função da obrigatoriedade do isolamento social, tem feito uso de laxantes, de forma mais habitual, para melhorar a obstipação intestinal. Nega comorbidades, disúria, febre ou outras queixas. O exame físico geral mostrou-se sem alterações. Verificaram-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 18 irpm e Sat02 = 99% AA. O exame abdominal apresenta cicatriz cirúrgica de apendicectomia na filfância, bem como abdome plano com dor à palpação profunda de fossas ilíacas, sem inassas palpáveis, sem circulação colateral e sem sinal de irritação peritoneal. O exame ginecológico chalna a atenção apenas para regiões anexiais dolorosas bilateralmente. A paciente realizou previamente ecografia de abdome, com resultado normal.
Considerando esse caso clínico os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Após realizar o exame físico ginecológico (regiões anexiais dolorosas bilateralmente), é correto afirmar que se trata de um caso de dor pélvica aguda causado por DIP.
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Um paciente etilista deu entrada no pronto-socorro com intensa dor em região torácica, associada a vômitos, após realizar grande esforço. A dor é localizada em região retroestemal e em abdome superior, de inicio agudo e de forte intensidade. Quanto a comorbidades, informa tratamento para úlcera gástrica há um ano. Queixa-se de odinofagia associado ao quadro de dor no peito. Ao exame tisico, constatam-se abdome doloroso sem sinal de irritação peritoneal , PA = 150 mmHg x 100 mmHg, FC = 130 bpm, FR = 30 irpm e Sat02 = 93% AA. Realizou raios X de tórax, representado na imagem a seguir.

Disponível em: <https ://www.tuasaude .com/>. Acesso em: 12 nov. 2020.
(Figura ampliada na página 10)
No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Deve-se solicitar sorologia para Chagas, a fim de afastar a principal doença infecciosa relacionada a esses sintomas.
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Um paciente etilista deu entrada no pronto-socorro com intensa dor em região torácica, associada a vômitos, após realizar grande esforço. A dor é localizada em região retroestemal e em abdome superior, de inicio agudo e de forte intensidade. Quanto a comorbidades, informa tratamento para úlcera gástrica há um ano. Queixa-se de odinofagia associado ao quadro de dor no peito. Ao exame tisico, constatam-se abdome doloroso sem sinal de irritação peritoneal , PA = 150 mmHg x 100 mmHg, FC = 130 bpm, FR = 30 irpm e Sat02 = 93% AA. Realizou raios X de tórax, representado na imagem a seguir.

Disponível em: <https ://www.tuasaude .com/>. Acesso em: 12 nov. 2020.
(Figura ampliada na página 10)
No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
De acordo com os sintomas, relatados pelo paciente, de odinofagia e dor torácica, espera-se o acometimento do esôfago proximal.
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