D.F.M., de 25 anos de idade, foi acometido por uma forma de câncer de pele (melanoma maligno, com ulceração) na região malar (bochecha) direita o qual foi cirurgicamente retirado. Alguns meses depois, surgiu tumoração agressiva manifestada na região da parótida direita (abaixo das bochechas), que exige cirurgia maior de exérese de todo o pavilhão auricular, globo ocular e reconstrução de parte da face. Pela profundidade da tumoração e pelas precárias condições gerais de saúde do paciente, há risco significativo de óbito durante a cirurgia. Ao perguntar se essa cirurgia resolveria o problema definitivamente, as equipes informaram que não, posto que exames indicavam metástases em linfonodos, com prognóstico reservado. D.F.M. está internado há 26 dias, com restrição de contato, e está empregado como jardineiro em empresa de terceirização de serviços. Tem esposa e um filho de 2 anos de idade e é responsável pelo sustento da casa. Solicitou ajuda da Psicologia para tentar obter transporte para a esposa poder visitá-lo mais vezes durante a semana.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.

D.F.M., de 25 anos de idade, foi acometido por uma forma de câncer de pele (melanoma maligno, com ulceração) na região malar (bochecha) direita o qual foi cirurgicamente retirado. Alguns meses depois, surgiu tumoração agressiva manifestada na região da parótida direita (abaixo das bochechas), que exige cirurgia maior de exérese de todo o pavilhão auricular, globo ocular e reconstrução de parte da face. Pela profundidade da tumoração e pelas precárias condições gerais de saúde do paciente, há risco significativo de óbito durante a cirurgia. Ao perguntar se essa cirurgia resolveria o problema definitivamente, as equipes informaram que não, posto que exames indicavam metástases em linfonodos, com prognóstico reservado. D.F.M. está internado há 26 dias, com restrição de contato, e está empregado como jardineiro em empresa de terceirização de serviços. Tem esposa e um filho de 2 anos de idade e é responsável pelo sustento da casa. Solicitou ajuda da Psicologia para tentar obter transporte para a esposa poder visitá-lo mais vezes durante a semana.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.

C. L. P., de 43 anos de idade, é a principal cuidadora da mãe, R.L.P., 78 anos de idade, que tem Alzheimer há cerca de 10 anos. Ela apresenta dificuldades de falar e de reconhecer pessoas e lugares, confunde-se em rotinas antes conhecidas, está emagrecida e descuida-se da higiene pessoal. A filha sempre morou com a mãe na região rural, e ambas não contam com outros familiares ou rede de apoio suficiente. Para cuidar das necessidades da mãe (medicamentos, fraldas, alimentação), chegou a vender um pedaço do sítio. Em uma das consultas, C.L.P. foi interpelada pela médica do Ambulatório do Idoso a respeito da sua própria saúde, que a considerou mais magra que o habitual. Ela relatou que, de fato, não vinha se alimentando direito, sentia um cansaço progressivo, algumas dores abdominais, azia, alguns episódios de vômitos, mas atribuía o cansaço aos crescentes cuidados dispensados à mãe e as indisposições estomacais a irregularidades da dieta. Ao ser examinada no consultório, mesmo a contragosto, a médica, durante palpação abdominal, constatou massa no hipocôndrio esquerdo, mais especificamente no estômago da C.L.P., que reagiu com um grito de dor. Com os demais exames, a paciente foi diagnosticada com câncer gástrico, do tipo adenocarcinoma, em Estadiamento III, com metástase nos gânglios linfáticos. C.L.P. alega que não tem condições de fazer qualquer tratamento, seja cirúrgico, quimioterápico ou radioterápico, por não ter com quem deixar a mãe.

C. L. P., de 43 anos de idade, é a principal cuidadora da mãe, R.L.P., 78 anos de idade, que tem Alzheimer há cerca de 10 anos. Ela apresenta dificuldades de falar e de reconhecer pessoas e lugares, confunde-se em rotinas antes conhecidas, está emagrecida e descuida-se da higiene pessoal. A filha sempre morou com a mãe na região rural, e ambas não contam com outros familiares ou rede de apoio suficiente. Para cuidar das necessidades da mãe (medicamentos, fraldas, alimentação), chegou a vender um pedaço do sítio. Em uma das consultas, C.L.P. foi interpelada pela médica do Ambulatório do Idoso a respeito da sua própria saúde, que a considerou mais magra que o habitual. Ela relatou que, de fato, não vinha se alimentando direito, sentia um cansaço progressivo, algumas dores abdominais, azia, alguns episódios de vômitos, mas atribuía o cansaço aos crescentes cuidados dispensados à mãe e as indisposições estomacais a irregularidades da dieta. Ao ser examinada no consultório, mesmo a contragosto, a médica, durante palpação abdominal, constatou massa no hipocôndrio esquerdo, mais especificamente no estômago da C.L.P., que reagiu com um grito de dor. Com os demais exames, a paciente foi diagnosticada com câncer gástrico, do tipo adenocarcinoma, em Estadiamento III, com metástase nos gânglios linfáticos. C.L.P. alega que não tem condições de fazer qualquer tratamento, seja cirúrgico, quimioterápico ou radioterápico, por não ter com quem deixar a mãe.

C. L. P., de 43 anos de idade, é a principal cuidadora da mãe, R.L.P., 78 anos de idade, que tem Alzheimer há cerca de 10 anos. Ela apresenta dificuldades de falar e de reconhecer pessoas e lugares, confunde-se em rotinas antes conhecidas, está emagrecida e descuida-se da higiene pessoal. A filha sempre morou com a mãe na região rural, e ambas não contam com outros familiares ou rede de apoio suficiente. Para cuidar das necessidades da mãe (medicamentos, fraldas, alimentação), chegou a vender um pedaço do sítio. Em uma das consultas, C.L.P. foi interpelada pela médica do Ambulatório do Idoso a respeito da sua própria saúde, que a considerou mais magra que o habitual. Ela relatou que, de fato, não vinha se alimentando direito, sentia um cansaço progressivo, algumas dores abdominais, azia, alguns episódios de vômitos, mas atribuía o cansaço aos crescentes cuidados dispensados à mãe e as indisposições estomacais a irregularidades da dieta. Ao ser examinada no consultório, mesmo a contragosto, a médica, durante palpação abdominal, constatou massa no hipocôndrio esquerdo, mais especificamente no estômago da C.L.P., que reagiu com um grito de dor. Com os demais exames, a paciente foi diagnosticada com câncer gástrico, do tipo adenocarcinoma, em Estadiamento III, com metástase nos gânglios linfáticos. C.L.P. alega que não tem condições de fazer qualquer tratamento, seja cirúrgico, quimioterápico ou radioterápico, por não ter com quem deixar a mãe.

C. L. P., de 43 anos de idade, é a principal cuidadora da mãe, R.L.P., 78 anos de idade, que tem Alzheimer há cerca de 10 anos. Ela apresenta dificuldades de falar e de reconhecer pessoas e lugares, confunde-se em rotinas antes conhecidas, está emagrecida e descuida-se da higiene pessoal. A filha sempre morou com a mãe na região rural, e ambas não contam com outros familiares ou rede de apoio suficiente. Para cuidar das necessidades da mãe (medicamentos, fraldas, alimentação), chegou a vender um pedaço do sítio. Em uma das consultas, C.L.P. foi interpelada pela médica do Ambulatório do Idoso a respeito da sua própria saúde, que a considerou mais magra que o habitual. Ela relatou que, de fato, não vinha se alimentando direito, sentia um cansaço progressivo, algumas dores abdominais, azia, alguns episódios de vômitos, mas atribuía o cansaço aos crescentes cuidados dispensados à mãe e as indisposições estomacais a irregularidades da dieta. Ao ser examinada no consultório, mesmo a contragosto, a médica, durante palpação abdominal, constatou massa no hipocôndrio esquerdo, mais especificamente no estômago da C.L.P., que reagiu com um grito de dor. Com os demais exames, a paciente foi diagnosticada com câncer gástrico, do tipo adenocarcinoma, em Estadiamento III, com metástase nos gânglios linfáticos. C.L.P. alega que não tem condições de fazer qualquer tratamento, seja cirúrgico, quimioterápico ou radioterápico, por não ter com quem deixar a mãe.

N.R.S., de 62 anos de idade, está internado há 20 dias na Enfermaria da Clínica Cirúrgica, no Setor de Oncologia, aguardando procedimento cirúrgico de excisão na supraglote, para retirada de tumor. O paciente passou por tratamento de radioterapia há um ano, tendo bons resultados, mas ocorreu recidiva local, de modo a exigir procedimento cirúrgico delicado e arriscado. N.R.S. foi levado à consulta inicial por insistência da esposa, pois não esperava que a rouquidão que o incomodava, dando a sensação de que havia algo preso na garganta, fosse algo tão sério. Simpático com todos, fez piada com a laringoscopia, imaginando que o que quer que estivesse preso na garganta, poderia ser retirado com a cânula do aparelho, e todos poderiam comemorar. No decorrer dos exames, de vez em quando estampava no rosto uma preocupação discreta, e a espera pelo resultado da biópsia foram dias de expectativa, mas com pensamentos marcadamente otimistas e de bom humor. Um objetivo estava claro: iria parar de fumar, hábito que mantinha desde os 18 anos de idade, consumindo um ou dois cigarros por dia. O diagnóstico de câncer na laringe veio em seguida. Com o apoio da esposa, passou pelos procedimentos radioterápicos, com bons resultados, e é a esposa que o motiva a continuar. Ela conta que o marido sempre foi comunicativo, brincalhão, sociável, gostava de cantar e agora sente que foi calado pela traqueostomia. N.R.S. acompanha toda a entrevista com interesse e com algumas lágrimas. A esposa carinhosamente enxuga o rosto do marido e diz que foi por isso que se casou com ele: por ele ser um homem de bom coração. O casal tem dois filhos casados, que visitam o pai diariamente (um no horário de visita matutino e outro no horário de visita vespertino), e três netos pequenos. Nas visitas, os filhos levam desenhos dos netos feitos especialmente para o vovô que está se tratando no hospital. Pelo telefone, o paciente escuta mensagens de apoio dos amigos e parentes.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.

N.R.S., de 62 anos de idade, está internado há 20 dias na Enfermaria da Clínica Cirúrgica, no Setor de Oncologia, aguardando procedimento cirúrgico de excisão na supraglote, para retirada de tumor. O paciente passou por tratamento de radioterapia há um ano, tendo bons resultados, mas ocorreu recidiva local, de modo a exigir procedimento cirúrgico delicado e arriscado. N.R.S. foi levado à consulta inicial por insistência da esposa, pois não esperava que a rouquidão que o incomodava, dando a sensação de que havia algo preso na garganta, fosse algo tão sério. Simpático com todos, fez piada com a laringoscopia, imaginando que o que quer que estivesse preso na garganta, poderia ser retirado com a cânula do aparelho, e todos poderiam comemorar. No decorrer dos exames, de vez em quando estampava no rosto uma preocupação discreta, e a espera pelo resultado da biópsia foram dias de expectativa, mas com pensamentos marcadamente otimistas e de bom humor. Um objetivo estava claro: iria parar de fumar, hábito que mantinha desde os 18 anos de idade, consumindo um ou dois cigarros por dia. O diagnóstico de câncer na laringe veio em seguida. Com o apoio da esposa, passou pelos procedimentos radioterápicos, com bons resultados, e é a esposa que o motiva a continuar. Ela conta que o marido sempre foi comunicativo, brincalhão, sociável, gostava de cantar e agora sente que foi calado pela traqueostomia. N.R.S. acompanha toda a entrevista com interesse e com algumas lágrimas. A esposa carinhosamente enxuga o rosto do marido e diz que foi por isso que se casou com ele: por ele ser um homem de bom coração. O casal tem dois filhos casados, que visitam o pai diariamente (um no horário de visita matutino e outro no horário de visita vespertino), e três netos pequenos. Nas visitas, os filhos levam desenhos dos netos feitos especialmente para o vovô que está se tratando no hospital. Pelo telefone, o paciente escuta mensagens de apoio dos amigos e parentes.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.

N.R.S., de 62 anos de idade, está internado há 20 dias na Enfermaria da Clínica Cirúrgica, no Setor de Oncologia, aguardando procedimento cirúrgico de excisão na supraglote, para retirada de tumor. O paciente passou por tratamento de radioterapia há um ano, tendo bons resultados, mas ocorreu recidiva local, de modo a exigir procedimento cirúrgico delicado e arriscado. N.R.S. foi levado à consulta inicial por insistência da esposa, pois não esperava que a rouquidão que o incomodava, dando a sensação de que havia algo preso na garganta, fosse algo tão sério. Simpático com todos, fez piada com a laringoscopia, imaginando que o que quer que estivesse preso na garganta, poderia ser retirado com a cânula do aparelho, e todos poderiam comemorar. No decorrer dos exames, de vez em quando estampava no rosto uma preocupação discreta, e a espera pelo resultado da biópsia foram dias de expectativa, mas com pensamentos marcadamente otimistas e de bom humor. Um objetivo estava claro: iria parar de fumar, hábito que mantinha desde os 18 anos de idade, consumindo um ou dois cigarros por dia. O diagnóstico de câncer na laringe veio em seguida. Com o apoio da esposa, passou pelos procedimentos radioterápicos, com bons resultados, e é a esposa que o motiva a continuar. Ela conta que o marido sempre foi comunicativo, brincalhão, sociável, gostava de cantar e agora sente que foi calado pela traqueostomia. N.R.S. acompanha toda a entrevista com interesse e com algumas lágrimas. A esposa carinhosamente enxuga o rosto do marido e diz que foi por isso que se casou com ele: por ele ser um homem de bom coração. O casal tem dois filhos casados, que visitam o pai diariamente (um no horário de visita matutino e outro no horário de visita vespertino), e três netos pequenos. Nas visitas, os filhos levam desenhos dos netos feitos especialmente para o vovô que está se tratando no hospital. Pelo telefone, o paciente escuta mensagens de apoio dos amigos e parentes.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.

N.R.S., de 62 anos de idade, está internado há 20 dias na Enfermaria da Clínica Cirúrgica, no Setor de Oncologia, aguardando procedimento cirúrgico de excisão na supraglote, para retirada de tumor. O paciente passou por tratamento de radioterapia há um ano, tendo bons resultados, mas ocorreu recidiva local, de modo a exigir procedimento cirúrgico delicado e arriscado. N.R.S. foi levado à consulta inicial por insistência da esposa, pois não esperava que a rouquidão que o incomodava, dando a sensação de que havia algo preso na garganta, fosse algo tão sério. Simpático com todos, fez piada com a laringoscopia, imaginando que o que quer que estivesse preso na garganta, poderia ser retirado com a cânula do aparelho, e todos poderiam comemorar. No decorrer dos exames, de vez em quando estampava no rosto uma preocupação discreta, e a espera pelo resultado da biópsia foram dias de expectativa, mas com pensamentos marcadamente otimistas e de bom humor. Um objetivo estava claro: iria parar de fumar, hábito que mantinha desde os 18 anos de idade, consumindo um ou dois cigarros por dia. O diagnóstico de câncer na laringe veio em seguida. Com o apoio da esposa, passou pelos procedimentos radioterápicos, com bons resultados, e é a esposa que o motiva a continuar. Ela conta que o marido sempre foi comunicativo, brincalhão, sociável, gostava de cantar e agora sente que foi calado pela traqueostomia. N.R.S. acompanha toda a entrevista com interesse e com algumas lágrimas. A esposa carinhosamente enxuga o rosto do marido e diz que foi por isso que se casou com ele: por ele ser um homem de bom coração. O casal tem dois filhos casados, que visitam o pai diariamente (um no horário de visita matutino e outro no horário de visita vespertino), e três netos pequenos. Nas visitas, os filhos levam desenhos dos netos feitos especialmente para o vovô que está se tratando no hospital. Pelo telefone, o paciente escuta mensagens de apoio dos amigos e parentes.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.