Prova Completa: Médico - Neonatologia (FAGIFOR - IBFC

Analise as afirmativas abaixo sobre erros inatos do metabolismo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A acidose metabólica em recém-nascidos com cetose, lactato elevado e hipoglicemia pode ser sugestiva doença da urina em xarope de bordo.

( ) Hipoglicemia sem cetose pode ocorrer no hiperinsulinismo e em defeitos de oxidação de ácidos graxos.

( ) Hiperamonemia com acidose metabólica pode ser acidúria orgânica

( ) A disfunção hepática pode ocorrer na galactosemia e na tirosinemia.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

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3160302 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: FAGIFOR

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Pediatria

Assinale a alternativa correta sobre malformações do trato digestório do recém-nascido.

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3160301 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: FAGIFOR

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Pediatria

Com relação a asfixia perinatal, assinale a alternativa correta.

A

o escore de apgar é considerado bom marcador de asfixia especialmente em prematuros

B

na fase aguda do insulto hipoxico-isquêmico predominam alterações do metabolismo celular com falência das bombas de sódio, potássio e cálcio

C

na fase latente, que ocorre nas primeiras 24 após o insulto hipoxico-isquêmico, ocorre deterioração do metabolismo oxidativo cerebral e liberação de radicais livres de oxigênio

D

a morte neuronal pode ocorrer por necrose envolvendo vias bioquímicas especificas e transcrição genética

E

a morte por apoptose ocorre por perda da função celular e é um processo irreversível e sem consumo de energia

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3160300 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: FAGIFOR

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Pediatria

Prematuro de 36 semanas, 2500g, nascido de parto vaginal após 28 horas de bolsa rota, nasce em boas condições, exame físico normal e vai com a mãe para o alojamento conjunto. Conforme as novas recomendações da Academia Americana de Pediatria e da Sociedade Brasileira de Pediatria, a melhor abordagem para este paciente sob risco infeccioso é:

A

coletar hemograma, pcr, hemocultura e liquor. iniciar antibióticos se exames alterados

B

observação clínica rigorosa e exame físico sistematizado

C

coletar hemocultura e iniciar antibióticos. se evolução clínica favorável, suspendê-los em 48- 72horas

D

coletar hemograma e pcr. se exames alterados ou se houver alteração clínica, coletar hemocultura e iniciar antibióticos

E

coletar hemograma, pcr, liquor, hemocultura, urocultura e rx de tórax. iniciar antibióticos e reavaliar 72 horas após. se exames normais, suspender

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3160299 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: FAGIFOR

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Pediatria

Recém-nascido de 39 semanas, peso ao nascer de 3 Kg, com 48 horas de vida tem bilirrubina transcutânea de 9mg/dl, sem outras alterações ao exame físico. Tipagem sanguínea materna A negativo e do recém-nascido O positivo, com Coombs direto negativo. Baseado nesses dados, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta apropriada.

A

Icterícia por incompatibilidade ABO. Coletar bilirrubinas, hemoglobina e avaliar fototerapia

B

Icterícia por incompatibilidade RH. Coletar bilirrubinas, hemoglobina e iniciar fototerapia

C

Icterícia hemolítica. Coletar bilirrubinas, hemoglobina, reticulócitos e dosar G6PD. Iniciar fototerapia

D

Icterícia por antígenos irregulares. Coletar bilirrubinas, hemoglobina e avaliar fototerapia

E

Icterícia fisiológica. Observação clínica e reavaliação

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3160298 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: FAGIFOR

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Pediatria

Com relação aos distúrbios respiratórios que ocorrem no período neonatal, assinale a alternativa correta.

A

a restrição hídrica e a furosemida podem ser utilizadas na taquipneia transitória para reduzir os sintomas respiratórios e o tempo de oxigenoterapia

B

atualmente o ultrassom pulmonar é o padrão ouro no diagnóstico da síndrome do desconforto respiratório, sendo muito útil na indicação do surfactante

C

a administração de surfactante na síndrome de aspiração meconial, reduz a gravidade da doença e a mortalidade associada, sendo considerada boa prática clínica

D

o milrinone pode ser utilizado nos casos de hipertensão pulmonar com disfunção ventricular

E

a síndrome de aspiração de liquido amniótico deve ser tratada com oxigênio e antibióticos

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3160297 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: FAGIFOR

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Pediatria

Recém-prematuro, 36 semanas, 2600g, exame físico normal, está no alojamento conjunto e apresenta hemoglicotest (HGT) na primeira hora de vida < 25 mg/dl. Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada frente a esse caso.

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3160296 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: FAGIFOR

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Pediatria

A respeito dos cuidados que fazem parte da estabilização inicial do recém-nascido prematuro, assinale a alternativa correta.

A

A temperatura corporal alvo deve estar entre 36- 37°c

B

O suporte nutricional deve ser prioridade nas primeiras horas de vida, em função das baixas reservas de energia e proteína do prematuro

C

A reposição de surfactante, deve ser realizada precocemente, ou seja, nas primeiras 6 horas de vida

D

A hipotensão deve ser tratada preferencialmente com cristaloides, especialmente nos casos de clampeamento imediato de cordão

E

A sedoanalgesia com morfina deve ser realizada nos prematuros extremos intubados para surfactante

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3160295 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: FAGIFOR

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Pediatria

Assinale a alternativa que apresenta a saturação alvo recomendada pelo Programa de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, para recém-nascido a termo, entre o 5º e o 10º minuto de vida.