Uma paciente grávida de 30 anos de idade, em crise de rinite alérgica, necessita do uso do corticoide intranasal.

Qual medicamento seria o mais seguro para uso em gestantes?

Uma criança de 8 anos de idade compareceu à consulta pediátrica, e mãe queixou-se de que a menor tem tido dificuldade na escola, ficando sempre sonolenta durante o período da manhã, apesar de dormir, todos os dias, por volta das 20h30. Relatou que a criança tinha uma “mania” de o “coçar” nariz e os olhos, o sono era agitado, roncava, e parecia estar sempre com “nariz entupido”. Ao exame físico, o médico constatou que a criança tinha olheiras, pregas infrapalpebrais, aspecto cansado, prega transversa no dorso do nariz, secreção clara discreta nas narinas, mucosa nasal pálida, com hipertrofia de cornetos inferiores +++/4+ bilateralmente; palato ogival, hiperemia de orofaringe; AP = MVF sem ruídos adventícios, FR = 23 irpm; Sat = 99%. AC = RCR, 2T, BNF, sem sopros. FC = 80 bpm; Abdome plano, sem visceromegalias; sem edemas e boa perfusão de extremidades.

Qual é o exame considerado “padrão ouro” para a confirmação diagnóstica da sensibilização do paciente?

Uma criança de 8 anos de idade compareceu à consulta pediátrica, e mãe queixou-se de que a menor tem tido dificuldade na escola, ficando sempre sonolenta durante o período da manhã, apesar de dormir, todos os dias, por volta das 20h30. Relatou que a criança tinha uma “mania” de o “coçar” nariz e os olhos, o sono era agitado, roncava, e parecia estar sempre com “nariz entupido”. Ao exame físico, o médico constatou que a criança tinha olheiras, pregas infrapalpebrais, aspecto cansado, prega transversa no dorso do nariz, secreção clara discreta nas narinas, mucosa nasal pálida, com hipertrofia de cornetos inferiores +++/4+ bilateralmente; palato ogival, hiperemia de orofaringe; AP = MVF sem ruídos adventícios, FR = 23 irpm; Sat = 99%. AC = RCR, 2T, BNF, sem sopros. FC = 80 bpm; Abdome plano, sem visceromegalias; sem edemas e boa perfusão de extremidades.

Diante do caso clínico, qual é o diagnóstico mais provável do paciente?

Um bebê de 3 meses de vida iniciou, no mês anterior, com quadro de irritabilidade, dificuldade para evacuar, presença de rajas de sangue e muco nas fezes. Está em aleitamento materno exclusivo. Na consulta de rotina, não apresentou perda de peso, o estado geral é bom e foi visualizada somente fissura anal.

Um adolescente na praia, fez uma tatuagem temporária no antebraço direito. Alguns dias depois começou a apresentar, exclusivamente no local, intenso prurido associado a hiperemia.

Quanto às causas relacionadas ao caso clínico, apresentado, assinale a alternativa correta.

Um bebê de 3 meses de vida iniciou, no mês anterior, com quadro de irritabilidade, dificuldade para evacuar, presença de rajas de sangue e muco nas fezes. Está em aleitamento materno exclusivo. Na consulta de rotina, não apresentou perda de peso, o estado geral é bom e foi visualizada somente fissura anal.

A plataforma Immunocap-ISAC detecta 112 alérgenos ao mesmo tempo.

Qual a melhor indicação para uso desta plataforma?

Um bebê de 3 meses de vida iniciou, no mês anterior, com quadro de irritabilidade, dificuldade para evacuar, presença de rajas de sangue e muco nas fezes. Está em aleitamento materno exclusivo. Na consulta de rotina, não apresentou perda de peso, o estado geral é bom e foi visualizada somente fissura anal.

Qual a conduta adequada no caso clínico apresentado?

Um bebê de 3 meses de vida iniciou, no mês anterior, com quadro de irritabilidade, dificuldade para evacuar, presença de rajas de sangue e muco nas fezes. Está em aleitamento materno exclusivo. Na consulta de rotina, não apresentou perda de peso, o estado geral é bom e foi visualizada somente fissura anal.

Qual o alimento mais frequentemente envolvido com o quadro clínico do paciente?

Um bebê de 3 meses de vida iniciou, no mês anterior, com quadro de irritabilidade, dificuldade para evacuar, presença de rajas de sangue e muco nas fezes. Está em aleitamento materno exclusivo. Na consulta de rotina, não apresentou perda de peso, o estado geral é bom e foi visualizada somente fissura anal.

Qual o diagnóstico do lactente?

Um paciente de 5 anos de idade foi levado ao pronto-socorro por apresentar lesões de pele arroxeadas e urina avermelhada. A mãe referiu que criança teve uma amidalite tratada com amoxicilina e, dias depois, iniciou com dor nas articulações do tornozelo e dos joelhos, dor abdominal e, em seguida, com lesões avermelhadas na pele, elevadas, que foram escurecendo, ficando mais arroxeadas. Ao exame físico, a criança apresentou discreto edema nos joelhos e nos tornozelos, com lesões de pele purpúricas, palpáveis, localizadas em glúteos e membros inferiores. Os exames laboratoriais evidenciaram hemograma com leucocitose e desvio à esquerda, com plaquetas normais e provas de coagulação normais. O exame de urina mostrou hematúria e proteinúria.

De acordo com a classificação de Gell e Coombs, qual o tipo de hipersensibilidade envolvido no quadro clínico do paciente?

Um paciente de 5 anos de idade foi levado ao pronto-socorro por apresentar lesões de pele arroxeadas e urina avermelhada. A mãe referiu que criança teve uma amidalite tratada com amoxicilina e, dias depois, iniciou com dor nas articulações do tornozelo e dos joelhos, dor abdominal e, em seguida, com lesões avermelhadas na pele, elevadas, que foram escurecendo, ficando mais arroxeadas. Ao exame físico, a criança apresentou discreto edema nos joelhos e nos tornozelos, com lesões de pele purpúricas, palpáveis, localizadas em glúteos e membros inferiores. Os exames laboratoriais evidenciaram hemograma com leucocitose e desvio à esquerda, com plaquetas normais e provas de coagulação normais. O exame de urina mostrou hematúria e proteinúria.

Diante do quadro exposto, qual é o diagnóstico do paciente?