Um paciente de 45 anos de idade, depois de acampar na beira do rio, apresentou pápulas e placas eritematosas com prurido e crostas no tronco, nas extremidades e nas virilhas, no período de quatro meses. Referia prurido intenso, especialmente à noite. Foi tratado com corticosteroide tópico e, posteriormente, com uma dose de corticosteroide parenteral, sem referir melhora. Ao exame físico, apresentava sinais vitais normais (PA = 130 mmHg x 70 mmHg, pulso = 70 bpm, SatO2 = 98%) e pápulas rosadas e crostosas no tronco e nas extremidades. As lesões concentravam-se na área da cintura. A avaliação da genitália mostrou nódulos eritematosos na região escrotal. Havia placas descamativas entre os dedos das mãos.

Com base na descrição do caso clínico, qual é o diagnóstico mais provável?

Um paciente de 5 anos de idade apresenta eczema no pescoço e pálpebras, com prurido, fissuras e descamação. A mãe da criança procurou um especialista que prescreveu tacrolimo, um conhecido inibidor de calcineurina. Imediatamente após a aplicação do medicamento, a criança começou a gritar e afirmar sentir uma importante ardência local. A mãe lavou o local e, em seguida, ligou para o médico e pergunta o que fazer.

No que se refere ao caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

Uma paciente 35 anos de idade tem história de episódio único de urticária iniciada imediatamente após a ingestão de um comprimido de dipirona. Não tem outras comorbidades atópicas, nem história de reação a outros anti-inflamatórios. Chegou, inclusive, a tomar ibuprofeno e não apresentou reação.

Quanto ao caso, assinale a alternativa correta.

Um professor de Alergologia reforça, para um grupo de residentes, a necessidade de se utilizar ferramentas clínicas para classificar a intensidade da dermatite atópica. Afirma que, entre as ferramentas existentes, ele prefere o SCORAD.

Em relação a essa ferramenta, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 23 anos de idade apresenta, há um ano, mácula única no membro superior direito que tem caráter recorrente. Ela percebeu que a lesão recorria quando fazia uso de nimesulida para dismenorreia. Procurou assistência médica, solicitando algum exame para confirmar a suspeita. No momento da consulta, ela não apresentava lesão, mas trazia fotos que comprovavam a lesão sempre no mesmo local.

Qual exame mais adequado para esse caso?

Um paciente de 8 anos de idade foi levado à consulta por apresentar episódios de dor torácica associadas à disfagia intermitente, com sensação de parada do bolo alimentar. A mãe relata que o paciente é comprovadamente muito atópico, tendo apresentado dermatite atópica até os 5 anos de idade. Atualmente apresenta asma controlada e queixas nasais importantes, compatíveis com rinite alérgica.

Com relação à possibilidade de esse caso se tratar de uma esofagite eosinofílica, assinale a alternativa correta.

Um lactente de 9 meses de vida foi levado ao pronto atendimento com quadro súbito de urticária generalizada, seguido de vômitos. A família conta que o quadro se iniciou poucos minutos após a ingestão de ovo cozido. Após a criança ser adequadamente tratada, foi encaminhada para o ambulatório de alergologia para investigação da causa. Antes de iniciar a investigação, a família foi informada de que a abordagem mais adequada, nesse caso, seria exame para avaliar o perfil de sensibilidade ao ovo que a criança pode ter desenvolvido, uma vez que o teste cutâneo não seria adequado, pois a criança teve um quadro de suposta anafilaxia, portanto, em tese, isso poderia ser risco à saúde dela.

No que se refere a esse perfil sorológico para ovo, assinale a alternativa que indica o componente representa o risco de uma doença mais grave e persistente.

Assinale a alternativa que corresponde ao paciente indicado para uso de medicamentos para asma por meio de inalador de pó seco.

Um paciente de 32 anos de idade veio à consulta por apresentar crises graves de asma, caracterizadas por tosse cheia, chiado e dispneia ao repouso. Relata que fez uso de pelo menos quatro cursos de corticosteroide oral, esteve internado por duas vezes em função das crises no período de um ano e já está em uso de budesonida associado a formoterol em altas doses.

De acordo com o consenso internacional do GINA (Global Initiative for Asthama), qual será a próxima medicação a ser adicionada com o objetivo de melhorar o esquema de manutenção para se obter o controle da patologia.

Um paciente de 28 anos de idade compareceu à consulta médica com quadro de congestão nasal, coriza hialina, espirros em salva e prurido nasal acentuado, trazendo teste cutâneo recentemente realizado que demonstra sensibilidade a epitélio de gato e ácaros da poeira domiciliar. Neste caso, o profissional precisa classificar a rinite do paciente.

Considere que o paciente do caso clínico apresentado esteja em uso de vasoconstritor tópico nasal diariamente.

Acerca do uso dessa classe terapêutica, assinale a alternativa correta.