São manifestações tóxicas clínicas frequentes da radioterapia em pelve:

O mecanismo de ação dos agentes alquilantes é

No seu hospital, foi inaugurado um centro de pesquisa, e o primeiro estudo é para pacientes adultos com câncer de ovário. Você tem uma paciente candidata à pesquisa, a qual sabe escrever o nome, mas não é capaz de ler um texto.

Nesse caso, após explicar o estudo à paciente, o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)

Paciente de 50 anos de idade, com diagnóstico de câncer de mama, recorrente e metastático, em cuidados paliativos exclusivos, apresenta anorexia e caquexia, e a família está muito angustiada com a baixa aceitação alimentar. A paciente refere que não consegue “fazer a digestão”, ficando rapidamente com a sensação de plenitude, por isso não se alimenta com maiores volumes.

Nesse caso, há indicação de

Paciente de 64 anos de idade, mulher, com diagnóstico de adenocarcinoma de endométrio, metastático, recebeu anteriormente quatro linhas de tratamento, inclusive imunoterapia, e foi incluída em estudo clínico de fase I. Apresenta nova progressão de doença e sinais de suboclusão intestinal. Você institui medidas clínicas para a suboclusão intestinal, inclusive jejum oral, e indica nutrição parenteral total. A paciente recusa-se a receber a nutrição parenteral total, pois percebe a terminalidade e não deseja intervenções que considera fúteis.

Qual princípio ético a paciente está exercendo?

Para o estadiamento do linfoma não Hodgkin, pelo sistema Ann Arbor, são levados em consideração:

Os sarcomas de partes moles constituem um grupo heterogêneo de doenças de origem mesenquimal.

Em relação a seu tratamento, é correto afirmar que

Paciente de 60 anos de idade, sexo feminino, sem comorbidades, há duas semanas realizou cirurgia para câncer de mama: quadrantectomia com pesquisa de linfonodo sentinela. Anátomo patológico: carcinoma invasor tipo não especial de mama direita de 1,1 cm, G1H, G1N, receptor de estrogênio positivo 90%, receptor de progesterona positivo 90%, HER2 escore zero, KI67 positivo 10%. Ausência de invasão angiolinfática ou perineural, margens livres. Linfonodo sentinela negativo (0/2). Ausência de metástases a distância em exames de imagem.

Nesse caso, a conduta indicada é

Paciente do sexo feminino, de 43 anos de idade, tem o diagnóstico de carcinoma ductal in situ na mama direita realizado a partir de material obtido por mamotomia. É realizada cirurgia, quadrantectomia, com pesquisa de linfonodo sentinela, sem intercorrências. O exame anatomopatológico da peça revela, além do carcinoma ductal in situ, a presença de carcinoma invasor de tipo não especial de mama direita, de 1,2 cm, com margens livres, tanto do componente invasor quanto do componente in situ. Linfonodo sentinela negativo. Imuno-histoquímica da área com carcinoma invasor: receptor de estrogênio negativo, receptor de progesterona negativo, HER2 escore zero.

Nesse caso, a conduta indicada é

Em paciente de 65 anos de idade, sexo feminino, com diagnóstico recente de câncer de mama esquerda, é realizada biópsia da lesão. Anatomopatológico: carcinoma invasor tipo não especial, G3H, G3N, com presença de invasão angiolinfática e perineural. Imuno-histoquímica: receptor de estrogênio positivo 90%, receptor de progesterona positivo 30%, HER2 positivo escore 3+/3+, Ki67 positivo 50%. A lesão tem 3 cm no maior eixo e a punção de linfonodo ipsilateral é positiva para neoplasia. Não há sinais de metástases a distância em exames de imagem.

Nesse caso, a melhor conduta é