Questões do Concurso EsFCEx - VUNESP

Atualmente temos uma grande variedade de métodos efetivos para controle da fertilidade. Os mais efetivos são considerados métodos de primeira linha, com taxa de gravidez menor que 2 por 100 mulheres-ano. Qual dos seguintes métodos é considerado como de primeira linha?

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2959108 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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CFO-SSau - Médico/Endoscopia Digestiva
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Endoscopia

De acordo com o consenso do American College of Gastroenterology (protocolo de Seattle) assinale a alternativa correta no manejo do esôfago de Barrett.

A

No adenocarcinoma esofágico precoce (T1a) é indicada radioterapia neoadjuvante seguida de re-estadiamento ecoendoscópico.

B

Nos casos de biópsias indefinidas para displasia deve-se indicar ablação endoscópica por radiofrequência ou ressecção em bloco.

C

No esôfago de Barrett sem displasia é indicado controle endoscópico a cada 6 meses com coleta de biopsias seriadas.

D

Recomenda-se terapêutica endoscópica no esôfago de Barrett com displasia de baixo grau.

E

O uso de inibidor da bomba de prótons deve ser descontinuado nos casos de biópsias consideradas como indefinidas para displasia.

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2959107 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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Endoscopia

O exame endoscópico está indicado na ingestão cáustica para avaliação da gravidade da lesão e orientar a melhor estratégia terapêutica.

Assinale a alternativa que descreve os achados endoscópicos em uma esofagite cáustica grau 2b de Zargar.

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2959106 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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Gastroenterologia

Em relação ao diagnóstico endoscópico da doença do refluxo gastroesofágico, assinale a alternativa correta.

A

Mesmo nas formas não complicadas deve-se evitar o tratamento empírico da doença do refluxo previamente à realização de endoscopia.

B

Aproximadamente 40 a 50% dos pacientes portadores de doença do refluxo apresentam distúrbios de motilidade esofágica.

C

O diagnóstico depende dos achados endoscópicos e do grau de esofagite.

D

O achado de hérnia hiatal é conclusivo para o diagnóstico da doença do refluxo.

E

A gravidade dos sintomas é diretamente relacionada ao grau da esofagite de refluxo.

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2959105 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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OncologiaOncologia Pediátrica

Além da ressecção em bloco e das margens horizontais livres, quais outros critérios histológicos mínimos devem ser preenchidos para ser considerada curativa uma ressecção endoscópica de um câncer gástrico precoce bem diferenciado de 3,0 cm?

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2959104 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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Endoscopia

A realização da colangiografia endoscópica retrógrada (CPRE) em pacientes com anatomia alterada deve seguir recomendações específicas. Em qual região deverá ser realizada a papilotomia nos pacientes com gastrectomia e reconstrução a Billroth II?

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2959103 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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Endoscopia

Sobre a avaliação endoscópica na suspeita da doença celíaca, assinale a alternativa correta.

A

A classificação histológica desenvolvida por Marsh tem como base a distribuição do processo inflamatório e é graduada em quatro tipos.

B

As biópsias do bulbo duodenal deixaram de ser indicadas de rotina devido ao aumento do risco de complicações, tempo do exame e baixo impacto na sensibilidade diagnóstica.

C

Quando indicada endoscopia para a realização de biópsias, os pacientes devem manter dieta sem glúten por pelo menos oito semanas a fim de se evitar resultados falso positivos.

D

A avaliação endoscópica não é essencial para o diagnóstico da doença celíaca, devendo ser reservada para os casos em que os testes sorológicos apresentam resultado inconclusivo ou duvidoso.

E

Os achados clássicos em biópsias incluem aumento de linfócitos intraepiteliais com infiltração de células inflamatórias na lâmina própria e hiperplasia das criptas com atrofia de vilosidades.

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2959102 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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Gastroenterologia

Em relação à obstrução gastroduodenal por doença ulcerosa péptica, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento cirúrgico é reservado a casos refratários e consiste na realização de piloroplastia à Heinecke-Mikulicz.

B

A incidência desta complicação tem diminuído drasticamente após a descoberta do Helicobater pilory e a introdução dos inibidores da bomba de prótons.

C

O tratamento endoscópico das obstruções benignas tem a dilatação com sondas de Savary como o método de primeira escolha.

D

A obstrução pode ocorrer ao nível do piloro ou duodeno. Ocorre somente na fase crônica, devido ao processo de cicatrização, sendo a causa benigna mais frequente de obstrução gastrointestinal.

E

O uso de próteses metálicas autoexpansíveis geralmente não apresenta resultados satisfatórios. No entanto, quando essas próteses são aplicadas, deve-se dar preferência às não recobertas, pela menor taxa de migração.

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2959101 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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Endoscopia

Homem, 23 anos, apresenta queixa de disfagia com início recente. Refere ser portador de asma desde a infância e atualmente não realiza tratamento específico devido à ausência de crises. A endoscopia alta revelou mucosa esofágica com diminuição difusa de sua vascularização associada à friabilidade mucosa, diminuição do calibre esofágico no terço médio (intransponível ao aparelho de calibre adulto) e presença de anéis transversais fixos associado a sulcos longitudinais lineares. Qual a melhor conduta a ser tomada imediatamente?