O padrão inicial de disseminação linfática do carcinoma invasor de vulva é:

B.C.G., 27 anos, vem à consulta ginecológica com queixa de aumento de pelos e acne. Menarca aos 13 anos, com ciclos menstruais irregulares (menstruações a cada 4 meses). DUM (data da última menstruação): há 4 meses. O exame físico demonstra escore de Ferriman-Gallwey = 12 (hirsutismo). Exames laboratoriais: testosterona 70 ng/dL; 17 (OH) progesterona 240 ng/dL (VR fase folicular: até 80; fase lútea 60-230). À ultrassonografia transvaginal: ovários aumentados de volume. Com relação a esse caso, assinale alternativa correta.

G.M.A., 30 anos, GII PII (2N), em amenorreia há 12 meses. Apresenta antecedente de irregularidade menstrual por 3,5 anos, polimenorreia, com intervalo de 20 dias. Refere fogachos noturnos, insônia e ressecamento vaginal durante a relação sexual há 1 ano. Teve o diagnóstico de lúpus há 4 anos, inicialmente de difícil controle, com necessidade de uso de ciclofosfamida. Atualmente, a doença está compensada, com o uso exclusivo de corticoide. Ao exame físico: normotensa, eucárdica, IMC 23 kg/m2. O exame ginecológico evidencia redução do pregueamento vaginal, com mucosa pálida. Assinale a alternativa que apresenta suspeita diagnóstica.

Com relação ao momento e ao período para o tratamento da síndrome genitourinária da menopausa (SGM), assinale a alternativa correta.

Em relação à avaliação da queixa clínica do prolapso genital e a seu diagnóstico, assinale a alternativa correta.

A princípio, o diagnóstico de neoplasia intraepitelial vaginal (NIVA) é feito por meio de

Assinale a alternativa que indica corretamente como se faz o diagnóstico de uma lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL) vulvar.

Leia o caso a seguir para responder à questão. D.T.O.,

42 anos, GII PI (1C) A0, HAC controlada com dieta hipossódica, IG: 40 semanas, veio encaminhada do pré-natal para controle da vitalidade fetal. Cardiotografia: normal. Ao exame físico: altura 170 cm, peso 135 kg, PA 110 x 70 mmHg, DU ausente, BCF 140 bpm, ultrassom com peso fetal no p80, MBV: 4 cm.

Após o parto dessa paciente, a conduta mais adequada seria

Leia o caso a seguir para responder à questão. D.T.O.,

42 anos, GII PI (1C) A0, HAC controlada com dieta hipossódica, IG: 40 semanas, veio encaminhada do pré-natal para controle da vitalidade fetal. Cardiotografia: normal. Ao exame físico: altura 170 cm, peso 135 kg, PA 110 x 70 mmHg, DU ausente, BCF 140 bpm, ultrassom com peso fetal no p80, MBV: 4 cm.

A conduta que deve ser adotada pelo médico plantonista consiste em

O trabalho de parto é modificado em pacientes sob analgesia. Assinale a alternativa que apresenta a alteração que pode ser promovida pela analgesia.