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Foram encontradas 120 questões.

1677702 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Certa gestante de 16 anos de idade, na primeira gestação, não planejada, procura a emergência obstétrica, queixando-se de cefaleia de forte intensidade, escotomas fotocintilantes, epigastralgia e dispneia há cerca de seis horas. Refere progressivo edema de membros inferiores há aproximadamente duas semanas. Relata ter descoberto gestação por ecografia realizada no início, que diagnosticou gestação de 9 semanas. Leva consigo cartão pré-natal, no qual estão anotados exames realizados no primeiro trimestre, normais, e duas consultas, sendo a última às 24 semanas, quando fez outra ecografia, cuja idade gestacional estava compatível com a DUM calculada pela ecografia de 9 semanas. Pela primeira ecografia, tem idade gestacional de 34 semanas + 5 dias na data do atendimento. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 108 bpm, frequência respiratória de 28 ipm, saturação de oxigênio de 92%, pressão arterial de 180 mmHg x 120 mmHg, mucosas coradas e hidratadas e edema em pálpebras. ausculta respiratória, há estertores em bases pulmonares. Ao exame obstétrico, há dinâmica uterina ausente e batimento cardiofetal de 144 bpm. Ao toque vaginal: feto cefálico, alto, colo consistente, posterior, longo e impérvio. É realizado um teste de proteinúria de fita, cujo resultado é positivo ++.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A administração de sulfato de magnésio serve para prevenir ocorrência de eclâmpsia, uma vez estão presentes sinais de acometimento neurológico.
 

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1677701 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Certa gestante de 16 anos de idade, na primeira gestação, não planejada, procura a emergência obstétrica, queixando-se de cefaleia de forte intensidade, escotomas fotocintilantes, epigastralgia e dispneia há cerca de seis horas. Refere progressivo edema de membros inferiores há aproximadamente duas semanas. Relata ter descoberto gestação por ecografia realizada no início, que diagnosticou gestação de 9 semanas. Leva consigo cartão pré-natal, no qual estão anotados exames realizados no primeiro trimestre, normais, e duas consultas, sendo a última às 24 semanas, quando fez outra ecografia, cuja idade gestacional estava compatível com a DUM calculada pela ecografia de 9 semanas. Pela primeira ecografia, tem idade gestacional de 34 semanas + 5 dias na data do atendimento. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 108 bpm, frequência respiratória de 28 ipm, saturação de oxigênio de 92%, pressão arterial de 180 mmHg x 120 mmHg, mucosas coradas e hidratadas e edema em pálpebras. ausculta respiratória, há estertores em bases pulmonares. Ao exame obstétrico, há dinâmica uterina ausente e batimento cardiofetal de 144 bpm. Ao toque vaginal: feto cefálico, alto, colo consistente, posterior, longo e impérvio. É realizado um teste de proteinúria de fita, cujo resultado é positivo ++.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Para uma próxima gestação, deve ser recomendado à paciente o uso de antiagregante plaquetário a partir de 12 semanas de idade gestacional.
 

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1677700 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Certa gestante de 16 anos de idade, na primeira gestação, não planejada, procura a emergência obstétrica, queixando-se de cefaleia de forte intensidade, escotomas fotocintilantes, epigastralgia e dispneia há cerca de seis horas. Refere progressivo edema de membros inferiores há aproximadamente duas semanas. Relata ter descoberto gestação por ecografia realizada no início, que diagnosticou gestação de 9 semanas. Leva consigo cartão pré-natal, no qual estão anotados exames realizados no primeiro trimestre, normais, e duas consultas, sendo a última às 24 semanas, quando fez outra ecografia, cuja idade gestacional estava compatível com a DUM calculada pela ecografia de 9 semanas. Pela primeira ecografia, tem idade gestacional de 34 semanas + 5 dias na data do atendimento. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 108 bpm, frequência respiratória de 28 ipm, saturação de oxigênio de 92%, pressão arterial de 180 mmHg x 120 mmHg, mucosas coradas e hidratadas e edema em pálpebras. ausculta respiratória, há estertores em bases pulmonares. Ao exame obstétrico, há dinâmica uterina ausente e batimento cardiofetal de 144 bpm. Ao toque vaginal: feto cefálico, alto, colo consistente, posterior, longo e impérvio. É realizado um teste de proteinúria de fita, cujo resultado é positivo ++.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, está indicada a interrupção da gestação após estabilização materna.
 

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1677699 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Certa gestante de 16 anos de idade, na primeira gestação, não planejada, procura a emergência obstétrica, queixando-se de cefaleia de forte intensidade, escotomas fotocintilantes, epigastralgia e dispneia há cerca de seis horas. Refere progressivo edema de membros inferiores há aproximadamente duas semanas. Relata ter descoberto gestação por ecografia realizada no início, que diagnosticou gestação de 9 semanas. Leva consigo cartão pré-natal, no qual estão anotados exames realizados no primeiro trimestre, normais, e duas consultas, sendo a última às 24 semanas, quando fez outra ecografia, cuja idade gestacional estava compatível com a DUM calculada pela ecografia de 9 semanas. Pela primeira ecografia, tem idade gestacional de 34 semanas + 5 dias na data do atendimento. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 108 bpm, frequência respiratória de 28 ipm, saturação de oxigênio de 92%, pressão arterial de 180 mmHg x 120 mmHg, mucosas coradas e hidratadas e edema em pálpebras. ausculta respiratória, há estertores em bases pulmonares. Ao exame obstétrico, há dinâmica uterina ausente e batimento cardiofetal de 144 bpm. Ao toque vaginal: feto cefálico, alto, colo consistente, posterior, longo e impérvio. É realizado um teste de proteinúria de fita, cujo resultado é positivo ++.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, deve-se administrar corticoide para maturação pulmonar fetal, uma vez que a gestação é datada por ecografia.
 

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1677698 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Certa gestante de 16 anos de idade, na primeira gestação, não planejada, procura a emergência obstétrica, queixando-se de cefaleia de forte intensidade, escotomas fotocintilantes, epigastralgia e dispneia há cerca de seis horas. Refere progressivo edema de membros inferiores há aproximadamente duas semanas. Relata ter descoberto gestação por ecografia realizada no início, que diagnosticou gestação de 9 semanas. Leva consigo cartão pré-natal, no qual estão anotados exames realizados no primeiro trimestre, normais, e duas consultas, sendo a última às 24 semanas, quando fez outra ecografia, cuja idade gestacional estava compatível com a DUM calculada pela ecografia de 9 semanas. Pela primeira ecografia, tem idade gestacional de 34 semanas + 5 dias na data do atendimento. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 108 bpm, frequência respiratória de 28 ipm, saturação de oxigênio de 92%, pressão arterial de 180 mmHg x 120 mmHg, mucosas coradas e hidratadas e edema em pálpebras. ausculta respiratória, há estertores em bases pulmonares. Ao exame obstétrico, há dinâmica uterina ausente e batimento cardiofetal de 144 bpm. Ao toque vaginal: feto cefálico, alto, colo consistente, posterior, longo e impérvio. É realizado um teste de proteinúria de fita, cujo resultado é positivo ++.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A paciente deve ser imediatamente admitida à internação, devendo permanecer em posição sentada, e deve ser ofertado a ela oxigênio suplementar sob máscara, e administrado anti-hipertensivo ao mesmo tempo em que devem ser coletados exames laboratoriais, entre eles gasometria arterial.
 

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1677697 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Certa gestante de 16 anos de idade, na primeira gestação, não planejada, procura a emergência obstétrica, queixando-se de cefaleia de forte intensidade, escotomas fotocintilantes, epigastralgia e dispneia há cerca de seis horas. Refere progressivo edema de membros inferiores há aproximadamente duas semanas. Relata ter descoberto gestação por ecografia realizada no início, que diagnosticou gestação de 9 semanas. Leva consigo cartão pré-natal, no qual estão anotados exames realizados no primeiro trimestre, normais, e duas consultas, sendo a última às 24 semanas, quando fez outra ecografia, cuja idade gestacional estava compatível com a DUM calculada pela ecografia de 9 semanas. Pela primeira ecografia, tem idade gestacional de 34 semanas + 5 dias na data do atendimento. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 108 bpm, frequência respiratória de 28 ipm, saturação de oxigênio de 92%, pressão arterial de 180 mmHg x 120 mmHg, mucosas coradas e hidratadas e edema em pálpebras. ausculta respiratória, há estertores em bases pulmonares. Ao exame obstétrico, há dinâmica uterina ausente e batimento cardiofetal de 144 bpm. Ao toque vaginal: feto cefálico, alto, colo consistente, posterior, longo e impérvio. É realizado um teste de proteinúria de fita, cujo resultado é positivo ++.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Trata-se de um caso de pré-eclâmpsia grave, embora essa condição seja mais rara em primíparas.
 

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1677696 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente primigesta de 23 anos de idade, com idade gestacional de 30 semanas e 6 dias, procura atendimento em emergência queixando-se de contrações uterinas iniciadas há cerca de dois dias, irregulares, que se intensificaram há aproximadamente cinco horas, com piora progressiva. Não tem outras queixas. O pré-natal está regular, com a última consulta há três semanas, na qual também não tinha queixas quanto à gestação, tendo apenas relatado sangramento gengival ao escovar os dentes e aumento da sensibilidade ao ingerir alimentos gelados. Ao exame da triagem: Tax = 36,2 °C; PA = 120 mmHg x 70 mmHg; FC = 84 bpm; FR = 21irpm; e Sat O2 = 98%. Ao exame obstétrico: batimento cardiofetal de 136 bpm, rítmico; movimentação fetal presente; e dinâmica uterina de uma contração a cada cinco minutos, com duração de 40 segundos. Ao toque vaginal: colo 80% apagado, dilatado para 3 cm, polo cefálico alto. É possível tocar leve protrusão da bolsa durante a contração. Ao exame especular, não é evidenciada saída de líquido. Há secreção vaginal moderada, inespecífica.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um fármaco análogo à ocitocina pode ser utilizado para tocólise, porém tem custo elevado.
 

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1677695 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente primigesta de 23 anos de idade, com idade gestacional de 30 semanas e 6 dias, procura atendimento em emergência queixando-se de contrações uterinas iniciadas há cerca de dois dias, irregulares, que se intensificaram há aproximadamente cinco horas, com piora progressiva. Não tem outras queixas. O pré-natal está regular, com a última consulta há três semanas, na qual também não tinha queixas quanto à gestação, tendo apenas relatado sangramento gengival ao escovar os dentes e aumento da sensibilidade ao ingerir alimentos gelados. Ao exame da triagem: Tax = 36,2 °C; PA = 120 mmHg x 70 mmHg; FC = 84 bpm; FR = 21irpm; e Sat O2 = 98%. Ao exame obstétrico: batimento cardiofetal de 136 bpm, rítmico; movimentação fetal presente; e dinâmica uterina de uma contração a cada cinco minutos, com duração de 40 segundos. Ao toque vaginal: colo 80% apagado, dilatado para 3 cm, polo cefálico alto. É possível tocar leve protrusão da bolsa durante a contração. Ao exame especular, não é evidenciada saída de líquido. Há secreção vaginal moderada, inespecífica.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Não há indicação para profilaxia de sepse neonatal por strepto do grupo B, uma vez que não há evidência de rotura de membranas.
 

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1677694 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente primigesta de 23 anos de idade, com idade gestacional de 30 semanas e 6 dias, procura atendimento em emergência queixando-se de contrações uterinas iniciadas há cerca de dois dias, irregulares, que se intensificaram há aproximadamente cinco horas, com piora progressiva. Não tem outras queixas. O pré-natal está regular, com a última consulta há três semanas, na qual também não tinha queixas quanto à gestação, tendo apenas relatado sangramento gengival ao escovar os dentes e aumento da sensibilidade ao ingerir alimentos gelados. Ao exame da triagem: Tax = 36,2 °C; PA = 120 mmHg x 70 mmHg; FC = 84 bpm; FR = 21irpm; e Sat O2 = 98%. Ao exame obstétrico: batimento cardiofetal de 136 bpm, rítmico; movimentação fetal presente; e dinâmica uterina de uma contração a cada cinco minutos, com duração de 40 segundos. Ao toque vaginal: colo 80% apagado, dilatado para 3 cm, polo cefálico alto. É possível tocar leve protrusão da bolsa durante a contração. Ao exame especular, não é evidenciada saída de líquido. Há secreção vaginal moderada, inespecífica.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Deve-se considerar doença periodontal como fator de risco para desencadeamento de trabalho de parto prematuro.
 

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1677693 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente primigesta de 23 anos de idade, com idade gestacional de 30 semanas e 6 dias, procura atendimento em emergência queixando-se de contrações uterinas iniciadas há cerca de dois dias, irregulares, que se intensificaram há aproximadamente cinco horas, com piora progressiva. Não tem outras queixas. O pré-natal está regular, com a última consulta há três semanas, na qual também não tinha queixas quanto à gestação, tendo apenas relatado sangramento gengival ao escovar os dentes e aumento da sensibilidade ao ingerir alimentos gelados. Ao exame da triagem: Tax = 36,2 °C; PA = 120 mmHg x 70 mmHg; FC = 84 bpm; FR = 21irpm; e Sat O2 = 98%. Ao exame obstétrico: batimento cardiofetal de 136 bpm, rítmico; movimentação fetal presente; e dinâmica uterina de uma contração a cada cinco minutos, com duração de 40 segundos. Ao toque vaginal: colo 80% apagado, dilatado para 3 cm, polo cefálico alto. É possível tocar leve protrusão da bolsa durante a contração. Ao exame especular, não é evidenciada saída de líquido. Há secreção vaginal moderada, inespecífica.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Para a tocólise, pode-se utilizar nifedipina como primeira escolha, administrando-se uma dose de ataque de 20 mg, após a qual, não havendo resposta, deve-se iniciar salbutamol venoso.
 

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