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Foram encontradas 120 questões.

1677932 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 40 anos de idade apresenta queixa de constipação intestinal, ficando até três dias sem evacuar, com fezes ressecadas e com esforço evacuatório, desde a adolescência. Houve piora recente dos sintomas, com períodos de até uma semana de constipação. A paciente refere dieta pobre em fibras e nega uso de laxantes. A colonoscopia realizada demonstrou Melanose Coli e hemorroidas grau 3.

Em relação a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Para essa paciente, devem ser propostas medidas dietéticas e comportamentais, como dieta rica em fibras, aumento da ingesta hídrica e prática de atividade física regular.
 

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1677931 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 40 anos de idade apresenta queixa de constipação intestinal, ficando até três dias sem evacuar, com fezes ressecadas e com esforço evacuatório, desde a adolescência. Houve piora recente dos sintomas, com períodos de até uma semana de constipação. A paciente refere dieta pobre em fibras e nega uso de laxantes. A colonoscopia realizada demonstrou Melanose Coli e hemorroidas grau 3.

Em relação a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A colonoscopia é um exame indicado na abordagem inicial dessa paciente.
 

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1677930 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 40 anos de idade apresenta queixa de constipação intestinal, ficando até três dias sem evacuar, com fezes ressecadas e com esforço evacuatório, desde a adolescência. Houve piora recente dos sintomas, com períodos de até uma semana de constipação. A paciente refere dieta pobre em fibras e nega uso de laxantes. A colonoscopia realizada demonstrou Melanose Coli e hemorroidas grau 3.

Em relação a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A anamnese é importante para avaliar frequência, volume, consistência das fezes, se há sensação de evacuação incompleta, sangramento ou perda de muco e esforço evacuatório.
 

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1677929 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Determinada paciente de 46 anos de idade queixa-se de fadiga e apresenta deficiência de ferro com anemia. Ela tem apresentado episódios intermitentes de diarreia leve por muitos anos, com diagnóstico prévio de síndrome do intestino irritável e intolerância à lactose. Ela não possui outros sintomas gastrointestinais significativos no momento. Ao exame físico, verificam-se FC = 80 bpm, FR =14 irpm, Sat O2 = 95% (ar ambiente). Notam-se duas úlceras aftosas orais e palidez. O exame físico abdominal é normal, e o resultado da pesquisa de sangue oculto nas fezes é negativo. A paciente fez teste recente de pesquisa de anticorpo antiendomísio no sangue com resultado positivo. Exame de videoendoscopia digestiva alta com biópsia duodenal foi solicitado, porém com resultado do histopatológico duodenal ainda em andamento.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos relativos à doença celíaca, julgue os itens a seguir.

Ao suspender o glúten da dieta, é esperado que os sintomas de diarreia desapareçam e que a anemia da paciente se estabilize após reposição de ferro oral.
 

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1677928 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Determinada paciente de 46 anos de idade queixa-se de fadiga e apresenta deficiência de ferro com anemia. Ela tem apresentado episódios intermitentes de diarreia leve por muitos anos, com diagnóstico prévio de síndrome do intestino irritável e intolerância à lactose. Ela não possui outros sintomas gastrointestinais significativos no momento. Ao exame físico, verificam-se FC = 80 bpm, FR =14 irpm, Sat O2 = 95% (ar ambiente). Notam-se duas úlceras aftosas orais e palidez. O exame físico abdominal é normal, e o resultado da pesquisa de sangue oculto nas fezes é negativo. A paciente fez teste recente de pesquisa de anticorpo antiendomísio no sangue com resultado positivo. Exame de videoendoscopia digestiva alta com biópsia duodenal foi solicitado, porém com resultado do histopatológico duodenal ainda em andamento.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos relativos à doença celíaca, julgue os itens a seguir.

O teste do antigliadina sérico positivo poderia ter sido solicitado preferencialmente pelo baixo custo e pela alta especificidade.
 

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1677927 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Determinada paciente de 46 anos de idade queixa-se de fadiga e apresenta deficiência de ferro com anemia. Ela tem apresentado episódios intermitentes de diarreia leve por muitos anos, com diagnóstico prévio de síndrome do intestino irritável e intolerância à lactose. Ela não possui outros sintomas gastrointestinais significativos no momento. Ao exame físico, verificam-se FC = 80 bpm, FR =14 irpm, Sat O2 = 95% (ar ambiente). Notam-se duas úlceras aftosas orais e palidez. O exame físico abdominal é normal, e o resultado da pesquisa de sangue oculto nas fezes é negativo. A paciente fez teste recente de pesquisa de anticorpo antiendomísio no sangue com resultado positivo. Exame de videoendoscopia digestiva alta com biópsia duodenal foi solicitado, porém com resultado do histopatológico duodenal ainda em andamento.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos relativos à doença celíaca, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico histológico por videoendoscopia digestiva alta é o exame mais comumente solicitado nesse caso, pelo baixo custo e pela boa eficácia da histologia duodenal.
 

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1677926 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Determinada paciente de 46 anos de idade queixa-se de fadiga e apresenta deficiência de ferro com anemia. Ela tem apresentado episódios intermitentes de diarreia leve por muitos anos, com diagnóstico prévio de síndrome do intestino irritável e intolerância à lactose. Ela não possui outros sintomas gastrointestinais significativos no momento. Ao exame físico, verificam-se FC = 80 bpm, FR =14 irpm, Sat O2 = 95% (ar ambiente). Notam-se duas úlceras aftosas orais e palidez. O exame físico abdominal é normal, e o resultado da pesquisa de sangue oculto nas fezes é negativo. A paciente fez teste recente de pesquisa de anticorpo antiendomísio no sangue com resultado positivo. Exame de videoendoscopia digestiva alta com biópsia duodenal foi solicitado, porém com resultado do histopatológico duodenal ainda em andamento.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos relativos à doença celíaca, julgue os itens a seguir.

A diarreia ocorre secundária à má absorção do glúten, e é caracterizada como disenteria de origem colônica.
 

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1677925 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Determinada paciente de 46 anos de idade queixa-se de fadiga e apresenta deficiência de ferro com anemia. Ela tem apresentado episódios intermitentes de diarreia leve por muitos anos, com diagnóstico prévio de síndrome do intestino irritável e intolerância à lactose. Ela não possui outros sintomas gastrointestinais significativos no momento. Ao exame físico, verificam-se FC = 80 bpm, FR =14 irpm, Sat O2 = 95% (ar ambiente). Notam-se duas úlceras aftosas orais e palidez. O exame físico abdominal é normal, e o resultado da pesquisa de sangue oculto nas fezes é negativo. A paciente fez teste recente de pesquisa de anticorpo antiendomísio no sangue com resultado positivo. Exame de videoendoscopia digestiva alta com biópsia duodenal foi solicitado, porém com resultado do histopatológico duodenal ainda em andamento.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos relativos à doença celíaca, julgue os itens a seguir.

Os sintomas de anemia, fadiga e úlceras orais podem ser relacionados à doença celíaca.
 

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1677924 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 55 anos de idade deu entrada no pronto-socorro com queixa de hematêmese em grande volume há duas horas, associado a mal-estar e fraqueza. Negou episódios prévios de hematêmese, melena, doença dispéptica ou uso recente de anti-inflamatórios. Apresenta antecedentes de seguimento ambulatorial por doença hepática crônica, em uso de diuréticos. Relata ser ex-etilista por mais de 20 anos, quando consumia cerca de 1 litro de destilado por dia. Realizou transfusão de sangue na infância, secundária a cirurgia de urgência por trauma. Negou uso de drogas ilícitas ou histórico de hepatopatia na família. Ao exame físico, PA = 90 mmHg x 60 mmHg, FC = 120 bpm, FR =16 irpm, Sat O 2 = 98%, REG, descorado 3+/4+, ictérico 2+/4+, acianótico, AR e ACV sem alterações, abdome globoso, RHA presente e normoativos, fígado não palpável, Traube ocupado, piparote negativo, presença de macicez móvel. Sem edemas de MMII. Sem flapping. Exames laboratoriais: Hb = 8; HTO = 20; leucócitos = 3.500; plaquetas = 80.000; albumina = 3,0; TAP = 45%; INR = 1,2; BT = 5; BD = 3,5; TGO = 70; TGP = 50; FA = 80; GGT = 250.

Considerando o caso clínico descrito e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A transfusão sanguínea de concentrado de hemácias não seria indicado nesse caso.
 

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1677923 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 55 anos de idade deu entrada no pronto-socorro com queixa de hematêmese em grande volume há duas horas, associado a mal-estar e fraqueza. Negou episódios prévios de hematêmese, melena, doença dispéptica ou uso recente de anti-inflamatórios. Apresenta antecedentes de seguimento ambulatorial por doença hepática crônica, em uso de diuréticos. Relata ser ex-etilista por mais de 20 anos, quando consumia cerca de 1 litro de destilado por dia. Realizou transfusão de sangue na infância, secundária a cirurgia de urgência por trauma. Negou uso de drogas ilícitas ou histórico de hepatopatia na família. Ao exame físico, PA = 90 mmHg x 60 mmHg, FC = 120 bpm, FR =16 irpm, Sat O 2 = 98%, REG, descorado 3+/4+, ictérico 2+/4+, acianótico, AR e ACV sem alterações, abdome globoso, RHA presente e normoativos, fígado não palpável, Traube ocupado, piparote negativo, presença de macicez móvel. Sem edemas de MMII. Sem flapping. Exames laboratoriais: Hb = 8; HTO = 20; leucócitos = 3.500; plaquetas = 80.000; albumina = 3,0; TAP = 45%; INR = 1,2; BT = 5; BD = 3,5; TGO = 70; TGP = 50; FA = 80; GGT = 250.

Considerando o caso clínico descrito e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Conforme consenso de conduta da Sociedade Brasileira de Hepatologia, o balão de Sengstaken-Blakemore teria indicação de uso imediato em hospital sem acesso a endoscopia digestiva alta nas próximas 24 horas.
 

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