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Paciente do sexo masculino, 34 anos, é recebido no
hospital com quadro clínico de hematêmese, melena,
e dor em cólica intensa no quadrante superior direito
do abdome. O paciente relata que sofreu acidente
automobilístico com contusão abdominal três
semanas antes do aparecimento dos sintomas. O
exame clínico demonstra icterícia 3+/4+, e palidez
cutâneo-mucosa. A hipótese diagnóstica do cirurgião
assistente é:
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Paciente do sexo masculino, 59 anos, foi submetido à gastrectomia subtotal para tratamento de adenocarcinoma gástrico. Após a análise da peça cirúrgica pelo serviço de patologia, foi descrito que o tumor penetrava na serosa do órgão, porém sem invasão de estruturas adjacentes. Foram isolados 2 linfonodos regionais com invasão metastática, não sendo relatada nenhuma metástase à distância na descrição da cirurgia. Segundo a classificação da American Joint Commission on Cancer (AJCC), classificação TNM, este tumor é classificado como:
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Paciente do sexo masculino, 65 anos, foi recebido no
hospital com quadro de pancreatite aguda alcoólica.
Ao ser investigado nas 48 iniciais, apresentou os
seguintes resultados: Leucócitos - 24.000 mm3,
Glicose - 900 mg/100mL, Desidrogenase lática -
1200UI/L, Aspartato transaminase -1000U/100 mL,
Cálcio - 6,5 mg/100mL, Hematócrito - 18%,
Sequestro líquido para terceiro espaço -16 litros,
Déficit de base - 5 mEq/L, PaO2 - 40 mmHg. Segundo
os sinais prognósticos de Ranson para a pancreatite
aguda, o paciente se apresenta:
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A dissecção da aorta é considerada aguda quando o
diagnóstico é feito nos primeiros 14 dias do início dos
sintomas e crônica após esse período. A dissecção da
aorta sem envolvimento da aorta ascendente, com a
laceração intimal na aorta torácica descendente é
classificada como:
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Nas operações oncológicas sobre o reto que
resultam em melhora dos resultados de sobrevida,
destacam-se a preservação da margem intramural
distal ao tumor e da margem circunferencial, bem
como a excisão total do mesorreto (ETM). Em relação
aos princípios cirúrgicos oncológicos relacionados à
cirurgia do reto, é correto afirmar que:
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A insuficiência suprarrenal primária ou Doença de
Addison se manifesta clinicamente com fraqueza,
fadiga, hiperpigmentação, anorexia, náuseas,
vômitos, perda de peso, hipotensão e distúrbios
eletrolíticos, como hiponatremia e hipercalemia. O
principal fator etiológico da doença de Addison é:
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A hipercalemia é definida como concentração
extracelular de K+ superior a 5 mmol/L. Normalmente
essa concentração é de 4,5 mmol/L, e esses valores
não podem sofrer grandes variações, sob risco de
graves complicações clínicas. Em relação ao tema, é
correto afirmar que:
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Lesões polipoides da vesícula biliar incluem lesões
benignas , como pólipos de colesterol,
adenomiomatose, e adenomas, e ocorrem em 3% a
7% das ultrassonografias abdominais de indivíduos
normais e em cerca de 2% a 12% das amostras de
colecistectomia. Em relação às características das
lesões polipoides da vesícula biliar, é correto afirmar
que:
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O carcinoma hepatocelular é o tumor maligno primário do fígado mais comum, responsável por mais de um milhão de mortes por ano. Em relação ao carcinoma hepatocelular, é correto afirmar que:
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Paciente de sexo masculino, 70 anos, portador de
hiperplasia prostática benigna, com próstata
pesando 65g, foi submetido à ressecção transuretral
da próstata (RTU), com utilização de solução de
glicina. A cirurgia demorou mais que o previsto, com
duração de aproximadamente 120 minutos. Após o
ato cirúrgico, o paciente começou a apresentar
confusão mental, náuseas, vômitos, hipertensão,
bradicardia e distúrbios visuais. O cirurgião
assistente diagnosticou a seguinte complicação pós operatória:
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