O distúrbio articulatório compensatório é típico a indivíduos que adquirem a fala durante o período em que a fissura de palato ainda está aberta ou durante o período que apresenta disfunção velofaríngea. Com base no exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Todos os indivíduos portadores de fissura labiopalatina desenvolverão distúrbio articulatório compensatório.

( ) O distúrbio articulatório compensatório pode comprometer a fala de um indivíduo de forma que a torne ininteligível até mesmo para os seus familiares mais próximos.

( ) O distúrbio articulatório compensatório é resistente à fonoterapia.

( ) São distúrbios articulatórios compensatórios: golpe de glote e fricativa faríngea.

A sequência está correta em

A imagem a seguir indica dois músculos responsáveis pela mastigação.

(Disponível em: http://ericasitta.files.wordpress.com/2012/02/atm1.jpg.)

Assinale a alternativa que cita corretamente os dois músculos ilustrados da imagem anterior.

A instituição da ventilação mecânica aumenta a sobrevida e reduz a mortalidade na terapia intensiva, porém é importante considerar os efeitos deletérios da AVM. Sobre a repercussão hemodinâmica da ventilação mecânica, analise as afirmativas.

I. Quando há incremento da PEEP, aumenta a Resistência Vascular Pulmonar (RVP) dos vasos alveolares devido à distensão alveolar. A vasoconstricção hipóxica, decorrente do aumento do volume pulmonar (próximo da capacidade residual funcional) após a instituição da ventilação mecânica, eleva ainda mais a RVP.

II. Quando considerada a resposta hemodinâmica, observa-se que os pacientes com pré-carga elevada ou com insuficiência ventricular esquerda toleram melhor a ventilação associada à PEEP do que os pacientes normovolêmicos.

III. A ventilação por pressão positiva pode causar danos maiores devido à redução do retorno venoso, como ocorre na hipovolemia, no choque séptico e na hiperinsuflação dinâmica.

IV. As respostas do sistema nervoso autônomo às variações de volume durante a respiração resultam em arritmia sinusal. Durante a inspiração ocorre redução da frequência cardíaca por estimulação vagal.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

A Pressão Expiratória Positiva Final (PEEP) é a manutenção supra-atmosférica ao final da fase inspiratória da respiração durante a ventilação mecânica. Sobre a PEEP, analise as afirmativas.

I. A melhora da oxigenação, após a aplicação da PEEP, em pacientes com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) pode ser explicada pelo aumento da Capacidade Residual Funcional (CRF) e pela redistribuição do fluxo sanguíneo intrapulmonar.

II. O ajuste da PEEP ideal pode ser baseado na curva pressão-volume, que representa a soma do comportamento de todas as unidades pulmonares e, quanto mais homogêneos os pulmões, mais difícil determinar o ponto ideal da perda do recrutamento alveolar na expiração.

III. A PEEP age como medida terapêutica conforme estabiliza pequenas vias aéreas e aumenta a drenagem linfática em tecidos pulmonares.

IV. A redução do trabalho respiratório ocorre pela melhora da complacência pulmonar e redução da PEEP intrínseca após aplicação da PEEP.

Estão corretas apenas as afirmativas